Menopauza - Wikimedica
| Betegség | |
| Hüvely atrófia, nyaki atrófia | |
| Korai petefészek-elégtelenség, másodlagos amenorhoea | |
| Változás kora | |
| Nőgyógyászat | |
| Az oldalt szerkesztőségi bizottság nem vizsgálta felül (1. osztály) | |
- Leírás:
- Formátum: Szöveg
- Szemantikus címkék:
A menopauza a menstruáció hiánya 12 hónapig más fiziológiai vagy kóros okok hiányában. Ez a fiziológiai jelenség a petefészek tüszők kimerüléséből és a petefészek ösztrogén szekréciójának hiányából adódik. A menopauzában és perimenopauzában szenvedő nőknél vazomotoros, urogenitális és pszichológiai tünetek jelentkezhetnek. A szív- és érrendszeri és csontkövetkezmények a menopauzához is társulnak.
Összegzés
- 1 Meghatározás
- 1.1 Premenopauza
- 1.2 Perimenopauza (menopauzális átmenet)
- 2 Epidemiológia
- 2.1 Kockázati tényezők
- 3 Etiológiák és fiziopatológia
- 3.1 Kórélettan
- 4 Történelem
- 4.1 Tünetek
- 5 fizikális vizsgálat
- 6 Vizsgálat
- 6.1 Dyslipidemia
- 6.2 Osteoporosis
- 7 Diagnózis
- 8 Differenciáldiagnózis
- 9 Kezelés
- 10 Monitorozás
- 11 Bonyodalmak
- 12 Megjegyzések
- 13 Hivatkozások
1 Definíció [szerkesztés | w]
Meghatározás: 12 hónapos amenorrhoea periódus kóros vagy fiziológiai ok hiányában.
1.1 Premenopauza [szerkesztés | w]
A termékenység időszaka a menarche és a menopauza között.
1.2 Perimenopauza (menopauzális átmenet) [szerkesztés | w]
Az utolsó menstruációt megelőző időszak, átlagosan 45 évesen kezdődik és 2-8 évig tart. A perimenopauzát szabálytalan ciklusok és ingadozó hormonszint jellemzi. Ezt az időszakot vazomotoros tünetek és alvászavarok kísérhetik. A menopauza diagnózisával végződik.
2 Epidemiológia [szerkesztés | w]
A menopauza átlagos életkora 51 év. Minden nő menopauzás korát főként a genetika határozza meg, de más tényezők is beavatkozhatnak (életmód, túlsúly, gyógyszerek, szülések száma).
2.1 Kockázati tényezők [szerkesztés] w]
- Leírás: Ez a szakasz a betegség kockázati tényezőit tartalmazza. Ezek a kockázati tényezők lehetnek betegségek, genetikai rendellenességek, egyéni jellemzők (életkor, nem, etnikum, egy bizonyos típusú étrend) stb. Javasoljuk a típusú szemantikai tulajdonságok használatát Rizikó faktor hogy felsorolja őket.
- Formátum: Felsorolással ellátott lista
- Szemantikus címkék:Rizikó faktor
3 Etiológiák és fiziopatológia [szerkesztés] w]
- Fiziológiai: Észak-Amerikában átlagosan 50 és 51 év közötti, melyet a petefészek follikuláris tartalékának csökkenése és a petefészek FSH-LH hormonokkal szembeni follikuláris rezisztenciája okoz.
- Korai petefészek-elégtelenség: 40 éves kor előtt előforduló, különféle etiológiájú petefészek-elégtelenség
3.1 Kórélettan [szerkesztés | w]
A menopauza retrospektíven 12 hónapos folyamatos amenorrhoeaként definiálható a petefészek follikuláris aktivitásának vége miatt (terhesség vagy egyéb, az amenorrhoát magyarázó állapot jelenléte nélkül). Ez egy normális öregedési folyamat, amelyet a tüszők számának csökkenése, majd a petefészek aktivitásának leállítása okoz.
Születéskor a petefészkek 1-2 millió petesejtet tartalmaznak. Ez a szám pubertáskor 300 000-500 000-re csökken. Mivel a tojástermelés csak a vemhesség alatt megy végbe, az ovociták száma az évek során fokozatosan csökken az ovuláció és a follikuláris atresia miatt [1] .
A perimenopauza a folliculogenezis károsodásával jár együtt, az öregedő tüszők kevesebb gátlóval szekretálódnak [2]. Ezt a polipeptidet a granulosa sejtek választják ki, és negatív visszacsatolást fejtenek ki az agyalapi mirigy FSH termelésével kapcsolatban. Ezután az FSH szint növekedése figyelhető meg.
A perimenopauza előtt a ciklusok rövidebbek a follikuláris fázis (az ovuláció előtti menstruációs ciklus része, amely ezután 14 nap helyett 10 napig tart) lerövidülése miatt [1]. A perimenopauza alatt a follikuláris kimerülés folytatódik, majd ezt a meghosszabbított ciklusok közötti intervallumokkal fejezik ki, majd az anovulációs ciklusok és az amenorrhoea periódusai következnek. Ezeket a szabálytalanabb ciklusokat jelentősen megnövekedett FSH-szint kíséri, amely néha a fennmaradó tüszőkből kiválasztott ösztradiol-csúcsokat okoz. Néhány ovulációs ciklus lehetséges a perimenopauzában, ami sárgatest kialakulásához és ennélfogva progeszteron termeléséhez vezet, amely azonban továbbra is alacsony. A perimenopauza tehát kevéssé ellentétes ösztrogénnek van kitéve, ami veszélyezteti az endometrium hiperpláziáját. Az ösztradiol azonban általában csökken a termékenység periódusában, mivel kevesebb follikulus képes ösztradiolt termelni, a fennmaradó részek pedig rezisztenssé válnak az FSH-val szemben és gyengébb minőségűek.