Mentesítési információk; Római Városi Sürgősségi Kórház

A beteg betegségének alakulásától függően a kezelőorvos meghatározza a mentés időpontját, amelyet a pácienssel, vagy bizonyos esetekben a hozzátartozóval közölnek a megelőző napon vagy legkésőbb a mentés napján reggel. A kezelőorvos befejezi Lemondási jegy és Az orvosi levél két példában; az egyik példányt a Megfigyelő laphoz csatolják, a másikat a betegnek/tulajdonosnak adják át. Ez utóbbi elküldi az orvosi levelet a háziorvosnak. A kezelőorvos a mentesítési jegyzékben és az orvosi levélben rögzíti a következőket:

• kisülési diagnózis;

• a beteg állapota a kirakáskor;

• az orvosi kezelés, amelyet a betegnek be kell tartania;

• az étrendre és az életmódra vonatkozó jelzések;

• a következő orvosi ellenőrzés időpontja.

A betegnek kiadáskor kiadott dokumentumok típusai:

• orvosi szabadság igazolás (adott esetben);

• orvosi igazolás (adott esetben);

• Kompenzált vagy egyszerű recept (adott esetben);

• beutalási jegyek más szakemberekhez vagy különféle paraklinikai vizsgálatokhoz (adott esetben);

• Orvosi jelentés a szakértői szolgálatokhoz (adott esetben);

• Nyilatkozat a kapott orvosi szolgáltatások költségeiről.

Ha a beteget kérésre elengedik, ismertetik azokat a kockázatokat, amelyeknek ki lehet téve. A kiskorú beteg esetében a kockázatokat elmagyarázzák a hozzátartozónak. A kezelőorvos a megfigyelő lapon rögzíti a beteg mentesítési kérelmét, a beteg (vagy hozzátartozója) aláírja a mentesítés iránti kérelmet. Kérésre történő mentesítés nem vonatkozik fertőző fertőző betegségekre és a törvény által előírt egyéb esetekre.

A kirekesztett betegek bizonyos időtartamú, ambuláns körülmények közötti nyomon követése

• A krónikus állapotban diagnosztizált beteget a kórházi nyilvántartásba veszik.

• A mentesítő jegyet a krónikus betegség kialakulásának járóbeteg-követésének megemlítésével állítják ki.

• Orvosi levelet adnak ki a háziorvosnak, amelyben közli a krónikus állapotot és a kezelési tervet.

• Megemlítik a páciens regisztrációjának és monitorozásának szükségességét a krónikus betegség nyilvántartásában.

• Fel kell tüntetni azt a kötelezettséget, hogy a kórház által kiállított dokumentumokkal be kell mutatni a háziorvost.

• A beteg írásos tájékoztatást kap a következőkről:

1. az állapot, amelyet szenved,
2. kezelési terv,
3. lehetséges szövődmények,
4. higiéniai-étrendi rendszer,
5. a kezelés és a kezelési jelzések betartásának kötelezettsége,
6. sürgősségi bemutatás az orvosnak (család/kórház) a betegség súlyosbodásának bármely jele esetén.

• A beteg információt kap az állapot monitorozásáról és értékeléséről is, az alábbiak szerint:

1. a kontroll előadás ritmusa a kórházi járóbeteg szakrendelésen,
2. a kórházi kezelés előadásának ritmusa és az állapot átértékelése az elemző csomag teljesítésével a terápiás terv kiigazítása érdekében,
3. a terápiás terv és az élet betartása.

---