Mesenterialis ischaemia - okai, tünetei és kezelése Dr.
2019. november 21
Mesenterialis ischaemia - okai, tünetei és kezelése
tartalom
Ez egy orvosi cikk
A cikket Dr. Mihaela Amariei, a bukaresti Ares Centers kardiológusa írta
Ez az állapot általában 60 évesnél idősebb embereknél, dohányosoknál és hiperkoleszterinémiában (magas koleszterinszint) szenvedő embereknél fordul elő.
A mesenterialis ischaemia kétféle lehet: akut vagy krónikus. Ha a páciensnek akut formája van, akkor a belet megfosztják a vérellátástól, ami a gyulladás mediátorainak felszabadulásához és a bél egy részének nekrózisához vezet. Krónikus mesenterialis ischaemia akkor fordul elő, ha legalább két nagy eret súlyosan érint az érelmeszesedés.
A mesenterialis ischaemia okai
Az emésztőrendszer vérellátását a hasi aortából induló három artéria irányítja: a celiakia törzse, a felső mesenterialis artéria és az alsó alsó artéria artéria. A csökkent véráramlás, a mesenterialis ischaemia első jele az emésztőrendszer sejtjeinek elégtelen oxigénellátását okozza, és ilyen körülmények között az emésztőrendszer már nem képes felszívni az élelmiszerből származó tápanyagokat. Az állapot hirtelen is előfordulhat, vérrögképződést követően, amely korlátozza a véráramlást, hasi fájdalmat és véres székletet okozva.
Ütemezze be magát Néhány perc!
Töltse ki az űrlapot, és felhívunk!
A mesenterialis ischaemia tünetei
Abban az esetben, ha a páciensnek akut mesentericus artériás iszkémiája van, hasmenés, súlyos hasi fájdalom és hányás jelentkezik.
A mesenterialis ischaemia három progresszív stádiuma:
- Hiperaktív stádium - a tünetek a következők: súlyos hasi fájdalom, véres széklet
- Paralitikus fázis - a tünetek a következők: kiterjesztett hasi fájdalom, érintésre érzékeny has, alacsony bélmozgás, puffadás
- Sokkfázis - a tünetek a következők: sokk és metabolikus acidózis kiszáradással, alacsony vérnyomás, gyors pulzus, zavartság
A hasi fájdalom a mesenterialis ischaemia fő tünete, és általában étkezés után (étkezés után) jelentkezik, köldök előtti görcsként jelentkezik. Idővel a tünetek egyre erősebbek, a beteg egyre kevésbé kezd enni a fájdalom elkerülése érdekében. Ez a fázis általában késő, és a bélinfarktus már fel van szerelve, ami nekrózist és bélperforációt okoz.
A vér jelenléte a székletben ritkábban fordul elő, de összefüggésbe hozható a mesenterialis ischaemiaval. A széklet nagyon sötét színű és viszkózus állagú.
A tranzit rendellenességek a leggyakoribb tünetek, amelyek ehhez az állapothoz társulnak. Hasmenés és székrekedés egyaránt előfordulhat.
Olyan helyzetekben, amikor a bélelzáródás mesenterialis ischaemiaval társul, a széklet hányása is előfordul.
A nem specifikus tünetek miatt a mesenterialis ischaemia diagnosztizálása nagyon nehéz, a differenciáldiagnosztikát gyomorfekély és gyomorhurut, gyomor- vagy bélrák esetén végzik. Egy másik differenciáldiagnózis, különösen a korai szakaszban, emésztési zavarokkal jár. Késői stádiumú esetekben a differenciáldiagnózis tartalmazhatja az akut has okait.
Ana Maria Bogdan válaszol az eljárással kapcsolatos minden kérdésre.
Ana Maria Bogdan, orvosi tanácsadó