Mesterséges kóma Mit vesznek észre a betegek
A "mesterséges kóma" kifejezés félrevezető - az állapotnak semmi köze a kómához. Amit a betegek észrevesznek, az a gyógyszer okozta "mély alvás" mélységétől függ.
A mesterséges kóma nem kóma
A "mesterséges kóma" köznyelv helytelen.
- A kóma az éberség kóros változása, vagyis az ébrenlét a tudat értékelése értelmében. Ezt az állapotot egy külön, a tudatról szóló cikkben fejtjük ki részletesebben.
- Amit általában "mesterséges kómának" neveznek, az az orvosi szakemberek fájdalomcsillapító szedációnak nevezik. Ez a fájdalomcsillapítók - a fájdalomcsillapítók szakkifejezése - és a nyugtatók együttes alkalmazása, ami nyugtatókat vagy altatókat jelent.
- Ehhez a fájdalomcsillapító szedációhoz erős gyógyszereket alkalmaznak, amelyeket folyamatosan adnak be specifikus eszközökön keresztül. Így egyedileg állíthatja be az adagolást és ezáltal a fájdalomcsillapító szedáció mélységét is.
- A gyógyszerek olyan mély álomba merítik a beteget, hogy önálló légzés már nem lehetséges. Az érintett embereket mechanikusan kell szellőztetni, így "mesterséges kóma" csak az intenzív osztályon megy végbe.
Fájdalomcsillapító szedáció - Mit vesznek észre a betegek?
A kérdésre általában nem lehet választ adni.
- Ha valakit fájdalomcsillapítás alatt szedálnak, annak különféle okai lehetnek. A "mesterséges kóma" lehetséges jelei például a korábbi jelentős műveletek. Az intézkedés oka lehet olyan súlyos betegségek is, mint a vérmérgezés vagy a súlyos balesetek, amelyek számos sérülést okoznak. Súlyos szív- és érrendszeri betegségek, súlyos traumás agysérülés és súlyos stroke szintén fájdalomcsillapítást igényel.
- Az, hogy a beteg mennyire veszi észre ezt az állapotot, attól függ, mennyire szedált. A teljes fájdalomcsillapítás természetellenesen erős mély alvás. El lehet képzelni, mint egy álomtalan alvást - tehát semmit sem vesz észre a környezetéből. A beteget akkor sem lehet felébreszteni. A fájdalominger nem váltható ki a nagy dózisú fájdalomcsillapító miatt.
- Ha a gyógyszer adagolását kissé csökkentik, az alvás kevésbé lesz mély. Itt lehetségesek az álmok, de az érintettet itt sem lehet felébreszteni.
- Hogy mennyi ideig lehetséges a "mesterséges kóma", azt külön cikk ismerteti. Ez az állapot egy ideig fennmaradhat, de a betegnek valamikor fel kell ébrednie. Ebből a célból a fájdalomcsillapítás dózisa fokozatosan csökken, ezért a beteg lassan felébred.
- Minél éberebbé válik a beteg, annál természetesebben veszi észre. A cél az, hogy az érintett személyt megszólíthassák, és hogy az életfontosságú funkciók, például a légzés, ismét normálisan működjenek. Mivel a betegnek nem szabad fájnia, a nyugtatók elsősorban csökkentek.
- Az erős fájdalomcsillapítók azonban elnyomják a természetes légzést. Tehát ezeket is lépésről lépésre csökkentjük, hogy a fájdalmat kordában lehessen tartani, de a légzést nem befolyásolja a gyógyszeres kezelés.
- Az, hogy mennyit tud a beteg "mesterséges kómában", a gyógyszer adagjától függ. A fájdalomcsillapító szedáció minden fázisában azonban a tudatalatti jelen van - mint minden élő embernél.
- Hogy mennyit tud a tudatalatti, azt nem lehet ellenőrizni. A tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy a beteggel való beszélgetés és a rendszeres kapcsolat - például az érintett kezének megtartása - pozitívan befolyásolják a beteg állapotát.
- A rokonoknak ezért mély alvásban is beszélniük kell a pácienssel, és meg kell fogniuk a kezüket, vagy meg kell simogatni a karjukat.
A következő egészségügyi tippben elmagyarázzuk, mi az interdiszciplináris intenzív osztály.