Mesterséges megtermékenyítés - információk a régóta várt gyermekek iránti vágyról
A mesterséges megtermékenyítés melyik módja a legjobb egy pár számára, a meddőség okaitól függ, amelyeket az orvos előzetesen részletesen megvizsgál.
Mesterséges megtermékenyítés - így válhat valóra a várva várt gyermekvágy
A gyermek fogantatása nem mindig valósulhat meg természetesen. Németországban körülbelül minden hatodik pár szembesül ezzel a problémával. De nem kell feladnia a reményt, mert a tudománynak van alternatívája. Ez mesterséges megtermékenyítés vagy asszisztált reprodukció (ART), ahogyan technikailag nevezik. Ebben a cikkben elmagyarázzuk a mesterséges megtermékenyítés lehetőségeit, annak végrehajtását és várható költségeit. Természetesen foglalkozunk azzal a kérdéssel is, hogy az egészségbiztosító társaságok fedezik-e a költségek egy részét vagy egészét.
A mesterséges megtermékenyítés melyik módja a legjobb egy pár számára, a meddőség okaitól függ, amelyeket az orvos előzetesen részletesen megvizsgál.
A következőkben bemutatjuk a különböző megtermékenyítési folyamatokat és elmagyarázzuk azok működését.
Hogyan történik a mesterséges megtermékenyítés?
A mesterséges megtermékenyítéshez négy lehetőség van, az egyéni helyzettől függően:
- Sperma transzfer (méhen belüli megtermékenyítés)
- In vitro megtermékenyítés (IVF)
- Intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI)
- TESE és MESA
Más módszereket más európai országokban alkalmaznak, bár Németországban tilosak. Ide tartozik például az implantáció előtti diagnosztika. Ebben az eljárásban a mesterségesen megtermékenyített embriókat genetikailag megvizsgálják, mielőtt a méhbe juttatnák őket. Ez azonban csak kivételes esetekben megengedett. Egyéb, Németországban nem engedélyezett módszerek: háromnál több embrió beültetése, már felosztott embriók fagyasztása vagy további tenyésztése, klónozás, a genetikai információ megváltoztatása vagy nem szerinti szelekció.
A következőkben most a Németországban engedélyezett négy eljárással fogunk foglalkozni.
Méhen belüli megtermékenyítés
Ezt a módszert gyakran alkalmazzák, ha a partnernek túl kevés vagy nem elég mozgékony spermája van. A sperma átadása az egyetlen folyamat, amelyben a megtermékenyítés a nő testében zajlik. Ezért a legkevésbé zavarja a természetes folyamatokat, és viszonylag alacsony terhet jelent: Miután a nő hormonkezelést kapott az ovuláció stimulálása érdekében, a férfi előkészített spermiumsejtjei közvetlenül a méhbe kerülnek. A méhen belüli megtermékenyítés átlagos sikere 5-10 százalék kísérletenként. Néhány átutalásra gyakran szükség van. Végül a terhesség sikerének esélye 10-30 százalék.
In vitro megtermékenyítés (IVF)
Ahogy a neve is mutatja, a spermium és a petesejt a testen kívül egy kémcsőben keveredik. Ezt a módszert megelőzi a nők hormonkezelése is. Amikor a megtermékenyítés a kémcsőben történik, az embriót a méhbe helyezzük. Az embrió azonban nem minden esetben ültet be oda. Ezért gyakran két-három embriót visznek át. A többes terhesség valószínűsége 20 százalék körüli. Az IVF-kezelések 25-30 százaléka sikeres. Az élő születési arány 15-20 százalék.
Intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI)
Ez a módszer az IVF speciális formája, és akkor alkalmazzák, amikor a spermium és a petesejtek megtermékenyítése a kémcsőben erősen korlátozott termékenység miatt nem működik. Az ICSI-n a nő először hormonkezelést kap. Ezután eltávolítják a petéit. Az orvosok egyetlen, jól megválasztott spermasejtet injektálnak a petesejtbe. Ha a kémcsőben történő megtermékenyítés sikeres, legfeljebb három embrió kerül a méhbe. A mesterséges megtermékenyítés ICSI-változata a párok mintegy 20 százaléka számára ígéretes.
TESE és MESA
Ezeket a módszereket nevezzük „here spermium extrakciójának” és „microsurgical epididymal sperm aspiration” -nek. Ha a férfi spermájában nincs spermasejt, két műtéti eljárás lehetséges. A TESE-vel a spermiumokat a herékből, a MESA-t az epididymisből veszik. Ezután megtörténik az ICSI.
Mibe kerül a mesterséges megtermékenyítés?
A méhen belüli megtermékenyítés költségei attól függenek, hogy "inszemináció hormonstimuláció nélkül" vagy "inszemináció hormonstimulációval". Az első módszerrel körülbelül 200 euróval, a második módszerrel 1000 euróval kell számolni.
Az IVF és az ICSI esetében ciklusonként 3000 euróra lehet számítani. A TESE vagy a MESA költségei a klinikák szerint változnak, és 800 és 1500 euró között mozognak.
Melyik egészségbiztosító fizet 100 százalékot a mesterséges megtermékenyítésért?
A jó hír az, hogy az egészségbiztosítók részben vagy teljesen fedezik bármilyen típusú mesterséges megtermékenyítés költségeit. A következő egészségbiztosítások jelenleg 100 százalékos fedezetet kínálnak: az IKK Nord, a BKK Pfaff, a Bahn BKK és a BKK kizárólagos. Mivel az egészségbiztosító társaságok előnyei megváltozhatnak, fontos, hogy előzetesen tanácsot kérjünk.
Meg kell jegyezni, hogy a visszatérítéshez bizonyos követelményeknek teljesülniük kell:
- A mesterséges megtermékenyítést választó párnak házasnak kell lennie.
- A petesejteknek és a spermasejteknek a házastársaktól kell származniuk.
- HIV-tesztet kell végrehajtani. A nőnek átfogó védőoltásra van szüksége, különösen a rubeola, a szamárköhögés és a bárányhimlő ellen.
- Mindkét partner minimális életkorának 25 évnek kell lennie. A nőnek 40 évesnél fiatalabbnak, a férfinak 50 évnél fiatalabbnak kell lennie.
- A párnak széleskörű tanácsot kell kérnie a mesterséges megtermékenyítéssel kapcsolatban.
Mikor lehetséges a mesterséges megtermékenyítés?
Ha a megtermékenyítés nem működik természetesen, akkor a mesterséges megtermékenyítés az egyetlen alternatíva sok gyermekvállalásra vágyó pár számára. Ha azonban az egyik partner teljesen képtelen teherbe esni, akkor a mesterséges megtermékenyítés sem lehetséges.
Nem csak heteroszexuális párok lehetnek mesterséges termékenyítésben. Ez a lehetőség leszbikus párok vagy egyedülálló nők számára is elérhető, ha megfelelő spermadonorokat találnak.
Mennyi ideig tart a termékenységi kezelés?
Mindenesetre türelemre van szükség, amikor a termékenységi kezelésről van szó. Az első szakasz a nők hormonhatásának stimulálása. Először is, a természetes ciklust hormonálisan elnyomják annak érdekében, hogy a későbbi hormonterápia során jobban szabályozni lehessen a petesejtek érését. Ezt az első fázist downregulációnak nevezzük.
Körülbelül 14 nappal később a nő hormonális gyógyszert kap, amely ismét serkenti a petesejtek érését. Amint a petesejtek megtermékenyülni képesek, a hormonokat leállítják, és a nőnek ovulációt kiváltó Ovitrelle injekciót kapnak. 36 órával később a petesejteket finom tűvel távolítják el a testből a hüvelyen keresztül. Ezt az eljárást defektnek hívják, és természetesen rövid általános érzéstelenítés alatt zajlik.
A petesejteket egy tápfolyadékban egyesítik a spermiummal, amelyet a férfi szállít. A megtermékenyítés után az embriót a méhbe helyezzük. Most körülbelül 2 hetet kell várnia, amíg meg lehet állapítani, hogy a nő terhes-e.
Mennyi ideig fog eredményezni a mesterséges megtermékenyítés után?
Megbízható megállapítások arról, hogy a mesterséges megtermékenyítés után következett-e ki terhesség, legkorábban az embrió átültetése után 9-10 nappal lehetséges. Blastocysta transzferrel az idő 7 napra csökken. A terhességi teszt megbízható eredményeket ad a termékenyítést követő 14. naptól.
Mikor kell Ovitrelle szerint kilyukadni?
Amint a petesejtek megtermékenyülnek, a hormonokat leállítják, és a nőnek ovulációt kiváltó Ovitrelle injekciót kapnak. 36 órával később a petesejteket finom tűvel távolítják el a testből a hüvelyen keresztül. Ezt az eljárást defektnek hívják, és rövid általános érzéstelenítés alatt hajtják végre.
Mennyi az esély a mesterséges megtermékenyítésre?
Az inszeminációval 10-25 százalékos esélye van a terhességnek az első kezeléskor. Az IVF sikere meghaladja a 30 százalékot, a petesejt-adomány pedig 70 százalékos sikerarányt érhet el, a sperma minőségétől, a kezelési módszertől és a test reakciójától függően.