Mesterséges táplálkozás otthon

Mit jelent az otthoni mesterséges táplálkozás?

Bizonyos esetekben a súlyos betegeknek szükségük van rá mesterséges táplálkozás, különösen, ha emésztőrendszeri elzáródásaik vannak. Sok ilyen embert otthon vagy a klinikától távol fekvő idősek otthonában ápolnak. A mesterséges táplálás otthon vagy a bentlakásos ellátásban különböző módon végezhető. Megtehető speciális ivóoldatokkal, speciális táplálékkal a gyomorsavon keresztül és tápanyagellátással vénás hozzáféréssel (parenterális táplálás). Csak így lehet biztosítani a létfontosságú tápanyagok, adalékanyagok és folyadékok mennyiségét. A mesterséges táplálkozás elősegíti az érintett betegek táplálkozási és általános állapotát, valamint jólétét.

• okoz
• lehetőségeket
• Bonyodalmak
• A siker esélyei
• Tippek
• információ

Mikor történik a mesterséges táplálás?

Az embert mesterségesen kell etetni, ha a szokásos módon nem elegendő tápanyagot vagy kalóriát lehet felszívni. A mesterséges táplálkozás sok beteg számára létfontosságú.

A fő alkalmazási terület azoknál a betegeknél található, akik súlyos betegségben szenvednek, ami a táplálékfelvétel csökkenéséhez vezet. Ez magában foglalja azokat az embereket, akik már nem tudnak enni jól, vagy akik az emésztőrendszer felső részeiben akadályozták vagy lehetetlenné tették az átjárást. A helyzetet még rosszabbá teszi, hogy az alapbetegség gyakran megnövekedett táplálékfogyasztást igényel, mert sok energiát fogyaszt.

Daganatok, pl. B. a nyelőcsőben, a gyomorban vagy a környéken annyira szűkítheti az üreget, hogy nem jut elég étel. A nyelőcsőben vagy a gyomorban jelentkező szűkületeknek, amelyek zavarják az átjárást, más okai is lehetnek. A súlyos baleset utáni állapot lehet ezek egyike. Ezeken a területeken végzett bizonyos műveletek lehetetlenné tehetik a normál táplálkozást is. A bél neurológiai (idegi) rendellenességei és a csökkent mozgás (perisztaltika) további okok, amelyek nehézségekhez vezethetnek. Előfordulhatnak veleszületett rendellenességek és rendellenességek is, amelyek lehetetlenné teszik a normális emésztést. Néhány betegnél krónikus bélelzáródás (ileus), fistulák (gyulladásos csatornarendszerek) vagy rövid bél szindróma van.

Nyelési nehézség, pl. B. agyvérzés után gyakran szükségessé teszi a mesterséges táplálkozást. Ugyanez vonatkozik a száj és a torok rendellenességeire, amelyek nagyon megnehezítik a rágást. A kimondott étkezési rendellenességek szükségessé tehetik a mesterséges táplálkozást a szervezet ellátásának biztosításához, akárcsak az alultápláltság formái. Előfordul, hogy orvosi intézkedések útján történő étrendre is szükség van fertőző betegségek, például HIV-fertőzés vagy szívgyulladás, vagy egyéb alapbetegségek, például cisztás fibrózis esetén.

Mesterséges táplálkozási lehetőségek otthon

A mesterséges táplálás típusa nagymértékben függ a gyomor-bél traktus állapotától. Ha ez lényegében működőképes, nasogastricus csövet használnak (enterális táplálás). Egyébként a mesterséges táplálást a vénán keresztül végezzük, amelyet parenterális táplálásnak nevezünk.

Ivóoldat (kiegészítő ivóvíz, orális táplálék-kiegészítők, ONS)

Az összes fontos tápanyagot és sok energiát (kalóriát) tartalmazó ivófolyadék úgymond a mesterséges táplálás első szakasza. Az úgynevezett űrhajós étrend így segíthet azoknál a betegeknél, akik már nem fogyaszthatnak szilárd táplálékot, vagy akiknek elég nehéz enniük ahhoz, hogy kielégítsék szükségleteiket. Az ivó ételek optimalizáltak olyan specifikus betegségekre is, mint a diabetes mellitus. A folyékony ételt gyakran a normális táplálkozás kiegészítéseként isszák, ha az igény nagyobb, mint az étellel bevitt (lehetséges) bevitel.

Enterális táplálás gyomorcsövön keresztül (otthoni enterális táplálás, HEE)

A nasogastricus cső olyan cső, amelynek a vége a gyomorban fekszik, és amelyen keresztül táplálékot és folyadékot lehet szállítani. Gyakran az orr felett helyezik el, és ritkán a száj felett. Gyakran azonban egy speciális gyomorcsövet helyeznek a hasfal fölé a hosszú távú tubusos tápláláshoz (PEG = perkután endoszkópos gastrostomia). Az etetőcsövet általában olyan csövön keresztül adják, amely elég folyékony ahhoz, hogy könnyen átfolyjon rajta.

Az enterális táplálkozás kifejezés azt jelenti, hogy az étel felszívódik a belekben, függetlenül attól, hogy normális módon vagy gyomorcsövön keresztül jut-e az emésztőrendszerbe. Ezzel szemben van parenterális táplálás, amely "a bélen túl", vagyis a véráramon keresztül történik.

Parenterális táplálás (otthoni parenterális táplálás, HPE)

A parenterális táplálás folyékony oldatok tápanyagokkal történő beadása infúzió útján. Az emésztőrendszer súlyos károsodása ezt szükségessé teheti. Hosszú távú parenterális táplálás esetén speciális hozzáférést (portot) használnak egy kis művelethez. Ez általában akkor is megtörténik, amikor a parenterális táplálást otthon végzik.

A háromkamrás táskákat általában otthoni használatra használják. Ezek olyan infúziós tasakok, amelyek könnyen felhelyezhetők és biztonságosan kezelhetők. Az egyes kamrákban található élelmiszerek összetevőit csak röviddel a használat előtt keverik össze a tartály hengerlésével. Szóval olyan friss. Csak vitaminokat és nyomelemeket adnak hozzá. A parenterális táplálás egyedileg állítható össze, így az optimális tápoldatok felhasználhatók az egyes betegek számára. Az infúziós tasakok egész sora létezik, az összetevők különböző tartalommal és arányokkal. A csomagok több mint két évig tárolhatók hűtés nélkül, sterilek, ezért alkalmasak a vérbe történő bevezetésre.

A hozzátartozóknak vagy maguknak a betegeknek alapos utasításra van szükségük az orvostól vagy az ápoló személyzettől. Ezután önállóan végezheti a parenterális táplálást otthon, és rögzítheti és eltávolíthatja az infúziókat.

Lehetséges szövődmények és nehézségek

Az ételek fogyasztásának nincs különösebb kockázata, és összehasonlítható a hagyományos evéssel és ivással. Legfeljebb allergia vagy intolerancia lehetséges - ha ezek előre ismertek, akkor speciálisan testre szabott készítmények adhatók (pl. Laktóz nélkül).

A nasogastricus cső behelyezése ritkán károsíthatja az emésztőrendszer bélését, vagy a cső véletlenül a szellőzőcsőbe kerülhet. Az etetőcső hasra helyezése (PEG) egy kisebb műtéti eljárás, amely további kockázatokat jelent, mint pl B. sebfertőzés alakulhat ki. A hasi gyulladás rendkívül ritkán fordulhat elő. A parenterális táplálkozáshoz való hozzáférés (port) létrehozása kisebb műveletként szintén bizonyos lehetséges szövődményekkel jár. Ilyen problémák jelentkezhetnek később, például vérzés vagy fertőzések.

Minden beteg számára azonban a mesterséges táplálás radikális változást is jelent. Ez különösen igaz a parenterális táplálkozásra (a vénán keresztül történő táplálkozásra), mivel az ételt már nem szájon át vagy az emésztőrendszeren keresztül fogyasztják. Legtöbben úgy érzik, hogy életminőségük ebben a tekintetben csökkent, még akkor is, ha máshol szereznek valamit.

A siker esélyei

A mesterséges táplálkozás lehetővé teszi a tápanyagok és a vízellátást, ha egyéb esetekben nehézségekbe ütközik az étel bevitele. A betegek ezáltal egészséget, erőt és jólétet nyernek. Sok beteg számára csak a mesterséges táplálkozás révén lehet életben maradni. Ez különösen igaz a parenterális táplálkozásra.

Az orvostechnika és a termékek fejlődése lehetővé teszi, hogy a betegeket a legtöbb esetben gond nélkül otthon gondozzák. Az otthon mesterségesen táplált betegeknek nem kell sokáig kórházban maradniuk. Ez a jólét érzésének javulásához vezet, mivel családias környezetben vannak, és a család körül van. Ez összességében az egészséget is elősegíti.

Utasítások a betegek számára

A törvényes egészségbiztosítás általában fedezi a szükséges mesterséges táplálkozás költségeit, legyen az korty takarmány, tubusos táplálás vagy parenterális táplálás.

---