Metabolikus szindróma; Dr
Metabolikus szindróma és 2-es típusú cukorbetegség, mint a szívinfarktus prekurzorai
„Metabolikus szindróma”: létezik-e egyáltalán?!
Már 1923-ban a magas vérnyomás, az emelkedett vércukorszint és a köszvény kombinációját "szindrómává" egyesítették. A kardiovaszkuláris kockázati tényezők kombinációja, más néven „X-szindróma” vagy „halálos kvartett” azóta többször megváltoztatta a nevét, és további anyagcserezavarokkal egészült ki. Az American National Cholesterol Education Program 2001-es irányelvei szerint az Egészségügyi Világszervezet által "metabolikus szindrómának" 1998-ban kijelölt tünetegyüttes A hasi elhízás, a vér lipidjeinek tipikus konstellációja, megnövekedett vérnyomás és megnövekedett vércukorszint éhgyomorra. Ha egy személy megfelel ezeknek a kritériumoknak három vagy több, akkor metabolikus szindróma van. Egyéb jelek lehetnek a "mikroalbuminuria" - a kis vérfehérjék kiválasztása a vesén keresztül - a véralvadás megváltozása, a vérben keringő gyulladásos fehérjék szintjének emelkedése, májelváltozások vagy megnövekedett húgysavszint. A legfrissebb becslések szerint a nyugati népesség körülbelül egynegyede mutatja a metabolikus szindróma jeleit, amelyek előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik.
| Metabolikus szindróma (A derék kerülete és a másik 5 kritérium közül 2 elegendő a diagnózishoz) : | ||
| Férfi | nő | |
| Derékbőség | > 102 cm | > 88 cm |
| Vérnyomás | > 140/90 Hgmm | |
| Plazma trigliceridek | > 2,0 mmol/l | |
| Összes koleszterin: HDL-koleszterin hányados | > 5 | |
| Az éhomi plazma glükóz | > 6,4 mmol/l (vagy bA1c> 6,5%) | |
A gyulladásra való hajlam mint központi mechanizmus
A metabolikus szindróma súlyossága korrelál a gyulladásra való hajlam növekedésével! Tanulmányok azt mutatják, hogy a törzs elhízása és a magas vérnyomás (de esetleg veseelégtelenség is!) A krónikus gyulladás legveszélyesebb kockázati tényezői a szindrómában. ( Santos és mtsai., International Journal of Obesity, 2005. december; 29: 1452-1456 ).
Az ideggyulladás és a túlérzékenység szintén központi szerepet játszik.
Az immunrendszer kóros aktiválása
A metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél a vér gyulladásának paraméterei (CRP, interleukin-5, kortizol) megemelkednek. Ez az immunsejtek toborzásához vezet. Ezt az általános gyulladást ma az inzulinrezisztencia, az inzulin szekréció hiányának és az arteriosclerosis együttes felelős okának tekintik.
További tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a gyulladáshoz, például a hipoxia, amely a zsírsejtek gyors növekedéséből és a zsírszövet nem megfelelő erek növekedéséből eredhet.
Továbbá a Bélflóra fő szerepet szántunk. A bélfal kevésbé sűrű a túlsúlyos és a cukorbetegségben szenvedő betegeknél: ez lehetővé teszi, hogy a baktériumok falának termékei, az úgynevezett lipopoliszacharidok jobban behatoljanak rajta, és fokozzák a gyulladást a különböző szövetekben. Úgy tűnik, hogy a bélflóra összetétele alapvető szerepet játszik! További információ a bélflóra itt: www.dr-walser.ch/darmflora/ és a cukorbetegségről mint gyulladásról!
Krónikus munkahelyi stressz és kapcsolat a metabolikus szindrómával
Ebben a leendő kohorszvizsgálatban brit kutatók megpróbáltak kapcsolatot teremteni a munkahelyi stressz és a metabolikus szindróma között. 10 308 35 és 55 év közötti férfit és nőt vettek fel, akiket átlagosan 14 éven keresztül követtek nyomon (1985-1999).
Dózis-válasz összefüggést találtak a hosszan tartó munkahelyi stressz tényezők és a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata között. Azoknál az alkalmazottaknál, akik krónikus munkabeszélésnek voltak kitéve legalább 3 hónapig, kétszer nagyobb volt a kockázat, mint a stressztényezők nélkül (életkorhoz és munkakörhöz igazított esélyhányados: 2,25).
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a munkahelyi stressz fontos kockázati tényező a metabolikus szindróma kialakulásában. Ezek az eredmények megerősítik az ok-okozati biokémiai kapcsolat valószínűségét a mindennapi életben a pszichoszociális stressz tényezők és a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a veseelégtelenség kialakulása között. (Chandola T. és mtsai. BMJ 2006; doi: 10.1136/bmj.38693.435301.80)
Lásd még a stresszes „kortizol-kocogó” gondolataimat: http://www.dr-walser.ch/jogging/#langsamkeit !
Természetes ritmusok és metabolikus szindróma
Szintén a rendszeresebben Nagyon fontos a napi rutin a jól megtervezett étkezési időkkel. A fény és az étel a legfontosabb időzítő az ember számára. Szinkronban kell lenniük. Ez azt jelenti, hogy pontosan és mindig rendszeresen meg kell terveznie 1 főétkezést és (egy-két) kisebb étkezést - és meg kell Egyél csak napfényben, mivel anyagcserénk alapvetően megváltozik, amikor besötétedik és a zsír (és a szénhidrátok is) sokkal lassabban bomlanak fel. Ez olyan krónikus betegségek kialakulásához vezet, mint a túlsúly/elhízás, a cukorbetegség vagy akár a magas vérnyomás, és a vérzsír növekedése!
A pattanások és a bőr metabolikus szindróma
Mit lehet tenni?
Menjen be és keresse élénk emlékeit azokról a helyzetekről, amelyekben egészségesen élt és jól érezte magát. Talán nyaralás volt: hosszú tengerparti sétákat tett egy barátjával, és esténként mediterrán ételeket gyertyafényben. Hagyja, hogy ez a kép benned éljen, és vegye észre, hogy orvosa pontosan ezt érti ajánlásain.
Valójában, amint azt nemrégiben számos tanulmány kimutatta, a cukorbetegség kialakulása ebben a tekintetben veszélyeztetett embereknél meglehetősen látványos intézkedésekkel meg is akadályozható, legalábbis késleltethető. Mivel az életmód mérsékelt változása - a testtömeg 5–10 százaléka közötti fogyás, a rendszeres, mindennapi rövid böjt (időszakos böjt) és a rendszeres fizikai aktivitás mellett is - a tanulmány résztvevői felére csökkentették a cukorbetegség kialakulásának kockázatát az elkövetkező években. Egyébként a cukorbetegség elleni gyógyszerek nem tűnnek olyan hatékonynak, mint az életmód megváltoztatása.
A munkahelyi stressz csökkenése szintén elkerülhetetlen!
Vagy más szavakkal:
1 kilogramm fogyás esetén a cukorbetegség 13 százalékkal csökken.
20 kg-os súlycsökkenéssel a II-es típusú diabetes mellitus 95 százalékban eltűnik!
Mediterrán étrend a szokásosnál kicsit kevesebb szénhidráttal - a LOGI módszer:
Tanulmányok szerint a LOGI étrend hat hét utáni különbségei kicsiek, de jelentősek. Különösen a vércukor- és koleszterinszint meredeken esett, mint a kontrollcsoportban (Az American Medical Association JAMA 300, 2742-2753 (2008) folyóirata) .
A bélflóra gazdagodása javítja a metabolikus szindrómát
Ami valószínűleg még ennél is fontosabb az étrend változásánál, úgy tűnik, hogy az a változás, amelyet a bélbaktériumok gyarmatosításakor okoz. A mediterrán étrend küzd ezzel szemben Ezen bélbaktériumok kimerülése, ami nagy valószínűséggel a metabolikus szindróma nagyon fontos oka is.
További terápiás lépés Székletátültetés:
2000-ben Gerhard Rogler, a zürichi egyetemi kórház első ízben merte fel az unortodox eljárást egy olyan betegnél, aki görcsös hasi fájdalmakban, hasmenésben és lázban szenvedett a Clostridium difficile bélcsíra fertőzése miatt. Az orvosok megöblítették a beteg belét, majd megtisztított ürüléket fecskendeztek be egy rokonától. A terápia sikeres volt. Azóta Rogler további 14 C. difficile fertőzésben szenvedő beteget kezelt - egy kivételével mindegyik meggyógyult.
Eközben a kutatók szerte a világon számos más bélbetegség, például irritábilis bél szindróma, krónikus székrekedés, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség miatt tesztelik a székletátültetést. Holland kutatók metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél tesztelték a módszert - szintén sikerrel. A vékony donorból származó tisztított ürülékkel végzett transzplantáció után a betegek inzulinérzékenysége megnőtt.
Ez a terápia nem igazán étvágygerjesztő, nyilvánvalóan számára
Annál hatékonyabb: a székletátültetések képesek gyógyítani az életet veszélyeztető bélfertőzéseket - és valószínűleg még sok minden mást.
A legfontosabb intézkedés mindez mellett van mediterrán diéta, a Böjt időszak és több Mozog az is A nikotin használatának leállítása (az artériák megkeményedésének legfontosabb kiegészítő kockázati tényezője)!
A „metabolikus alkalmasság” állapotát az egyes étkezések közötti hosszabb szünetekkel is el lehet érni (különösen a hosszú éjszakai böjt = szakaszos böjt vagy 16: 8). Ez csökkenti az étkezés utáni látszólag különösen kritikus szakaszokat az arterioszklerotikus változások kialakulásához, amelyek során a vércukorszint, az inzulin és mindenekelőtt a vér trigliceridszintje megnő (>>>Reggeli vagy vacsora lemondása).
A normál súly elérése (vagy a hasi zsír csökkentése) mellett nagyon fontosnak tűnik rendszeres testmozgás lenni. Eközben számos tanulmány megerősítette, hogy a fizikai aktivitás csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, legalábbis részben azáltal, hogy pozitívan befolyásolja a metabolikus szindróma tényezőit. Az Amerikai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ legújabb ajánlásai, amelyek szerint a felnőtteknek legalább 30 percig "mérsékelten aktívnak" kell lenniük a hét minél több napján, azt mutatják, hogy a kívánt hatás elérése érdekében semmiképpen sem szükséges a csúcsminőségű sportban részt venni. Egyszerű szabály szerint 3in3 jelentkezz: legalább heti 3 órában, legalább 3-szor elosztva! (elegendő testmozgás?! >>> teszt!) - és ennek nem kell intenzív és hosszan tartó sportnak lennie, de a testmozgás (egészségre és nem feltétlenül az állóképességre nézve) lehet rövid és mérsékelt, de akkor napi és gyakran!
Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a tévénézés napi kétóránként történő növekedése az elhízás 25% -os növekedésével és a cukorbetegség kockázatának 15% -os növekedésével járt ( JAMA 289 (2003) 1785-1791 ). Tehát nemcsak a fizikai aktivitást kell ösztönözni, hanem figyelmet kell fordítani az ülőmunka kockázataira is.
Míg az egészséges vázizmoknak lehetőségük van lipidek, valamint szénhidrátok felhasználására, és az igényektől, az anyagcsere állapotától és a hormonális jelektől függően válthatnak a két energiaforrás között, az elhízott emberek és a cukorbetegek anyagcsere-rugalmatlansága miatt a zsírsavak az izmokban tárolódnak. A rendszeres testmozgás most újraaktiválja a zsírégetéshez szükséges enzimeket - a rossz helyen lévő zsírtartalékok mozgósíthatók. Különösen előnyös az éhgyomorra edzés az étkezés előtt vagy után legalább 3 órával. Ennek eredményeként az izomzsír-raktárak kiürülnek, és az étkezés után keletkező étkezési zsírok legalább részben felszívódhatnak.
Nagyon sokat ülni nagyon rossz!
Minél hosszabb ideig ülnek egymás után az emberek anélkül, hogy felkelnének és járnának, annál rosszabbul reagál a szervezetük az inzulin hormonra, és annál "édesebb" lesz a vérük a megnövekedett glükózmennyiség után. A várakozásoknak megfelelően a nap folyamán felhalmozott teljes ülési idő szorosan összefüggött a cukor anyagcseréjével is. Minél több ülési óra van naponta, annál inkább az anyagcsere hajlamos a cukorbetegség felé.
Azok a tesztalanyok, akik mindennek ellenére még fizikailag aktívak voltak, jobban jártak, mint azok, akik nem mozogtak. Sem a sport, sem a cukorbetegség ellen védő egyéb tényezők, különös tekintettel az egészséges testsúlyra, nem szakíthatják meg az elhúzódó ülés és a cukoranyagcsere kisiklása közötti sorsdöntő kapcsolatokat.
A stabil testtömeg csökkenti a metabolikus szindróma kockázatát
Egy 15 éves megfigyelési tanulmányban ( Donald M. Lloyd-Jones és mtsai., Circulation 2007; 115: 1004-1011 ) 2700 férfival és nővel egyértelműen kiderült, hogy a stabil testsúly (BMI), amely a kezdeti értéktől független, hosszú távon csökkentheti a metabolikus szindróma kockázatát!
Naponta csak két üdítő növeli a metabolikus szindróma kockázatát
A metabolikus szindróma kiváltó okaként növekvő fruktózfogyasztás?
További könnyen végrehajtható intézkedések:
A háziorvosnak feltétlenül ellenőriznie kell a vérnyomást és a vér lipidjeit (koleszterin, stb.), Valamint a vese értékeket és kezelnie kell őket (esetleg gyógyszeres kezeléssel).
A zsírszövet mint endokrin szerv
Eleget mozogok?
Az Amerikai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ legújabb ajánlásai, amelyek szerint a felnőtteknek legalább 30 percig „mérsékelten fizikailag aktívnak” kell lenniük a hét minél több napján, azt mutatják, hogy az egészséget elősegítő hatás érdekében semmiképp sem szükséges részt venni a csúcskategóriás sportokban.
Egyszerű szabály szerint 3in3 alkalmazni: legalább heti 3 órában, elosztva legalább 3-szor!
A saját mozgás vagy fizikai aktivitás teljesítményének gyors kiszámításához egy eszközt fejlesztettek ki egy angol háziorvosokkal folytatott tanulmányban ( Br J Sports Med 2005; 39: 294-297, A L Marshall, rövid fizikai aktivitás-értékelés háziorvosok számára ):
Milyen a fitnesz szintem?
A norvég Trondheimi Egyetem egy nagyméretű tanulmányból készített egy fitneszkalkulátort, amelyet 5 tényező (nem, életkor, mozgás mennyisége és minősége, derék kerülete, nyugalmi pulzus) alapján lehet könnyen kiszámítani. Ezzel egyidejűleg meghatározhatja fitnesz életkorát is, amely akkor nagyjából megfelel a „biológiai életkornak” (óvatosan kell élvezni!):
www.ntnu.edu/cerg/vo2max
Az AMPK - univerzális energiaérzékelő
Az AMPK (5-adenozin-monofoszfát-aktivált protein-kináz) egy enzim, amelynek nagyon érdekes hatása van a testünkben: Javítja a vér lipid- és cukorszintjét, emellett antiproliferatív hatást fejt ki, azaz gátolja a rákot!
A következő növényi eredetű anyagok aktiválják az AMPK-t:
Feladta 2017. június 13-án Dr. med. Thomas Walser
Utolsó frissítés:
2019. július 07