Metabolikus szindróma gyermekkori elhízásban
A gyermekkori elhízás metabolikus szindrómájának szövege
ORVOSI ÉS GYÓGYSZERÉSZETI EGYETEM GR. T. POPA IAI
Metabolikus szindróma a gyermekek elhízásában
Tudományos vezető, Prof. Dr. Silvia Mtsaru
BEVEZETÉS A probléma fontossága. 4
I. FEJEZET A TÖKÉLETESSÉGRŐL ÉS A METABOLIKUS SZINDRÓMÁRÓL SZÓLÓ TUDÁS JELENLEGI SZAKASZA. 5.
II. FEJEZET A GYERMEKEK ELKÖNYÖZÉSÉNEK VIZSGÁLATA. 7 A vizsgálat céljai. 7
Anyag és módszer. 7 Eredmények és megbeszélések. 8 2.1 A vizsgált gyermekek táplálkozási állapotának megállapítása. 8 2.2 Az elhízás előfordulása. 8 2.3 Terjesztés nemek szerint. 8 2.4 A vizsgált gyermekek megoszlása lakóhely szerint. 9 2.5 Osztás korcsoportok szerint. 9 2.6 Az elhízás, a szív- és érrendszeri betegségek és a II-es típusú cukorbetegség örökletes kiegészítő előzményeinek elemzése. 10.
2.7 Az elhízás, a szív- és érrendszeri betegségek és a II. Típusú cukorbetegség kockázatának kitett viselkedés vizsgálata 10 2.7.1 Ülő életmód. 11 2.7.2 A táplálkozás értékelése. 12 2.7.3 A dohányzás értékelése. 12.
2.7.4 Az alvás minőségének és időtartamának értékelése. 13 2.7.5 Stresszértékelés. 13 2.8 Vérnyomás és hasi kerület mérése. 13 2.8.1 Vérnyomás. 13 2.8.2 A haskörfogat mérése. 14 2.9 Az elhízás súlyosságának értékelése. 14 2.10 Következtetések. 14
III. FEJEZET A METABOLIKUS SZINDRÓMA VIZSGÁLATA A GYERMEKEK TÖKÉLETESSÉGÉBEN. 17.
Anyag és módszer. 17 Eredmények és megbeszélések. 18 3.1 A metabolikus szindróma meghatározása. 18 3.2 A metabolikus szindróma összes meghatározott kritériumának vizsgálata. 19.
3.2.1 Az elhízás vizsgálata. 19 3.2.2 A dysglykaemia vizsgálata elhízott gyermekeknél. 2. 3
3.2.3 A dyslipidaemia vizsgálata elhízott gyermekeknél. 25
3.2.4 A vérnyomás vizsgálata. 32
3.3 A metabolikus szindróma prevalenciája. 35 3.3.1 A metabolikus szindróma prevalenciájának vizsgálata nemenként. 35
3.3.2 A metabolikus szindróma prevalenciája korcsoportonként. 36 3.3.3 A BMI-értékek korrelációja a metabolikus szindróma prevalenciájával. 36 3.3.4 Az éhomi vércukorérték korrelációja az SM prevalenciájával. 37 3.3.5 A HDLc értékek korrelációja az SM prevalenciájával. 37 3.3.6 A triglicerid értékek korrelációja az MS prevalenciájával. 38 3.3.7. A BP értékek korrelációja az MS prevalenciájával. 3.4 A FID, a WHO és az NCEP-ATP III kritériumok elemzése a metabolikus szindróma diagnosztizálására a vizsgált csoportban. 39
3.5 Kardiovaszkuláris kockázatbecslés. 41
3.6 A cukorbetegség kockázatának értékelése. 42
3.7 Terápiás beavatkozás metabolikus szindrómában. 43 3.7.1 A metabolikus szindrómához kapcsolódó elhízás kezelése. 43 3.7.2 A dysglykaemia kezelése. 45
3.7.3 A diszlipidémia kezelése. 45
3.7.4 A magas vérnyomás kezelése. 46
3.8 Terápiás oktatás. 47 3.9 Utánkövetés. 48 3.10 Profilaktikus intézkedések. 48 3.11 Következtetések. 49
IV. FEJEZET - ÁLTALÁNOS KÖVETKEZTETÉSEK. 54.
V. FEJEZET AZ ÉRTEKEZÉS TÉTELEI. 56
Mottó: Az új évezredben minden újszülött gyermeknek joga van legalább 65 éves koráig élni anélkül, hogy megelőzhető szív- és érrendszeri betegségekben szenvedne.
A gyermekkori gyermekkori egészségügyi problémák megelőzésének fontossága a WHO egyik legnagyobb gondját képezte. A lakosság anyagcsere-betegségeinek (elhízás, II. Típusú cukorbetegség, metabolikus szindróma, szív- és érrendszeri betegségek) megelőzése egyre fontosabbá vált
az elmúlt évek a sokféle bizonyíték miatt: az elhízás és betegséges asszociációi gyakoriságának növekedése, a jelenleg fennálló korlátozott kezelési lehetőségek és nem utolsósorban a magas költségek.
A megelőzés lehetővé tételéhez ismerni kell a kockázati tényezőket és meg kell határozni a magas kockázatú egyéneket, és korán meg kell tenni a megelőző beavatkozást.
A genetikai beavatkozások lehetetlensége az orvosi gyakorlatban meghatározza a módosítható kockázati tényezők felé irányuló erőfeszítések orientációját a modern ember egészségtelen életmódján belül, különösen az egészségtelen táplálkozás és a mozgáshiány (mozgásszegény életmód) területén.
Ezenkívül bizonyítékok vannak arra, hogy az életmód optimalizálásának olyan változásai, amelyek a testsúlyt az optimális határok között tartják, könnyebben alkalmazhatók hosszú távon, mint a fogyáshoz és az új súly hosszú távú fenntartásához szükséges változások.
Noha a metabolikus szindróma felnőttek vizsgálatára különös figyelmet fordítottak, a gyermekgyógyászati szakirodalomban ez a téma nem kapott megfelelő figyelmet. A metabolikus szindrómát a közelmúltban elfogadták a gyermekgyógyászatban, és számos olyan súlyos betegség korai szakaszának tekintik, mint például a II-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek előfordulása növekszik. Világszerte e betegségek megelőzése fontos orvosi célzattá vált. Az anatómiai-patológiai vizsgálatok és a klinikai vizsgálatok kimutatták az érelmeszesedéses elváltozások gyermekkori megjelenését, ezért körvonalazódott az az elképzelés, hogy a veszélyeztetett emberek korai felismerése szükséges, és a gyermekeknél meg kell kezdeni a kockázati tényezők megelőzését.
Ezekből az érvekből kiindulva, és úgy gondolva, hogy a gyermek egészsége előrevetíti a felnőtt egészségét, ezt a vizsgálatot a Dmbovia megyei Geti iskoláiban és középiskoláiban végzett csecsemőpopuláción végezték.