Metabolizmus diabetes mellitus

Világszerte körülbelül 150 millió ember szenved cukorbetegségben, csak Ausztriában körülbelül fél millió. Az érintettek száma az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt, egyre több fiatal ember érintett.
A cukorbetegség terjedése már eljutott olyan mértékben, hogy globális járványról lehet beszélni.
Ha a magas vércukorszint hosszú ideig fennmarad, akkor súlyos változások következnek be ereinkben. Ezért a korai felismerés és megelőzés, valamint a terápiás intézkedések időben történő megkezdése fontos lépés az egészségünk megőrzéséhez.

A felnőttek cukorbetegsége krónikus anyagcserezavar, amelyet az jellemez, hogy a cukorbeteg nem tudja a vércukorszintjét a normális tartományban tartani.
Az élelmiszerekből származó szénhidrátok, amelyek bőségesen megtalálhatók a gabonafélékben és a gabonatermékekben, a tésztákban, a burgonyában, a rizsben, a gyümölcsökben és a desszertekben, a belekben cukorra (glükózra) bomlanak, amely felszívódik a vérben és a test sejtjeibe kerül. A glükóz a sejtek fő energiaforrása, az izom- és zsírsejtek elnyelik a cukor nagy részét.
A vércukorszintet többek között az inzulin hormon szabályozza, amelyet a hasnyálmirigy termel. Az inzulin fő tevékenysége, hogy megnyitja az utat a cukor számára a test sejtjeibe, akárcsak egy kulcs nyitja meg az ajtó zárját. Ha ez a mechanizmus nem működik, magas vércukorszint lép fel.

Két különböző típusú cukorbetegség

Az elhízás beteggé tesz

Az elhízás korántsem csupán egy szám a mérlegen vagy kozmetikai zavaró tényező. Ehelyett a magas testsúly gyakran kiváltja számos másodlagos betegséget, például a magas vérnyomást, a lipidanyagcsere rendellenességeit és különösen a cukorbetegséget. Számos tanulmány kimutatta, hogy a II. Típusú cukorbetegek akár 80% -a is túlsúlyos. A testmozgás hiánya, a túlevés és az életkor közvetlenül összefügg az inzulinrezisztenciával, ami évek után a diabetes mellitus megnyilvánulásához vezet. Ugyanakkor tudjuk, hogy az életmód megváltozása súlycsökkentéssel és rendszeres fizikai aktivitással gyakran megakadályozhatja a betegség kialakulását.

Mindenkinek a vérében van cukor

Ellentétben azzal a széles körben elterjedt véleménnyel, miszerint csak a cukorbetegek vérében van cukor, kijelenthető, hogy minden emberben a szénhidrátok, például a keményítő és az asztali cukor a bélben glükózra bomlanak, és a vér révén továbbjutnak a test sejtjeibe.
Egészséges embereknél az üres vércukorszint 60 és 110 mg/dl között van. A vércukorszint étkezés után két órával nem haladhatja meg a 140 mg/dl-t. Cukorbetegeknél ezek az értékek kezelés nélkül általában sokkal magasabbak. A 126 mg/dl-es vércukorszint diagnosztikusnak tekinthető.
Cukorszintű stressztesztet kell végezni az éhomi BG-értékek esetében 110 és 126 mg/dl között. Az érintett személy standardizált mennyiségben kap cukros oldatot. Az oldat elfogyasztása után végzett ismételt mérések alapján megállapítható, hogy a szervezet képes-e elég gyorsan semlegesíteni a hozzáadott cukrot.
De sok osztrák nem tudja a vércukorszintjét, mert soha nem mérték. Ezért mindenkinek, 35 évnél idősebbnek, évente egyszer meg kell mérnie a vércukorszintjét, korábban, ha családtörténete van.

A korai diagnózis döntő fontosságú

Különösen alattomos dolog a cukorbetegségben, hogy sokáig nem veszi észre a magas vércukorszintet. A diagnózis idején minden második beteg az erek következményes károsodásában szenved. Ezért figyelni kell a következő tünetekre, és orvoshoz kell fordulni:

• Fokozott szomjúságérzet
• Fokozott vizelés
• Fáradtság és gyengeség
• Viszkető bőr
• Hajlam a fertőzésre
• Rosszul gyógyuló sebek
• Az íny gyulladása
• Éjszakai görcsök a lábakban

Ha ilyen tüneteket észlel, azonnal meg kell tennie a BG-mérést. A vizeletcukor felhasználható diagnózisra is, de ennek egészséges embereknél mindig negatívnak kell lennie. Ha a vizeletben cukor található a főétkezés után két órával, azonnal további vizsgálatot kell végezni.
A vér és a vizelet cukor egyszerű mérési módszer az önellenőrzéshez a cukorbetegségben. Van olyan érték is, amely tükrözi az elmúlt négy hét átlagos cukorszintjét, a HbA1c értéket. Ennek a hosszú távú értéknek kevesebbnek kell lennie 7,0% -nál, ideális esetben kevesebb, mint 6,5% cukorbetegeknél.

Veszélyes következményes kár

A megnövekedett vércukorszint általában semmilyen módon nem befolyásolja közérzetünket. Az érintettek többsége ezért tévesen egészségesnek gondolja magát. Ha nem a halálos következményekkel járó károkat okozta a megnövekedett vércukorszint. Csak idő kérdése, amikor a következő társbetegségek jelentkeznek:

• Diabéteszes retinopátia: Ez a szem retinájának véráramlásának romlását jelenti, ami a látás romlásához vagy akár vaksághoz vezethet.
• Diabéteszes nephropathia: A vesekárosodás kezdetét a fehérje megjelenése a vizeletben jellemzi, szélsőséges esetekben a veseműködés teljesen meghibásodik.
• Diabéteszes neuropátia: Leggyakrabban a lábak érzékszervi zavarait csökkenő hőmérsékleti érzékeléssel és korlátozott fájdalommal találja harisnya formájában. Ha a vegetatív idegrendszer is érintett, emésztési rendellenességek, impotencia, vizelési rendellenességek, szívritmuszavarok és a vérnyomás ingadozása fordulhat elő.
• Érkárosodás: A cukorbetegeknél jelentősen megnő az arteriosclerosis idő előtti kialakulásának kockázata, beleértve a szívrohamokat és agyvérzéseket is. Ezenkívül súlyos keringési rendellenességek fordulnak elő, különösen a lábakban.

De mindez sikeresen megelőzhető korai felismeréssel és időben történő terápiával.

Időben történő terápia

Serdülő I. típusú cukorbetegeknél kezdettől fogva abszolút inzulinhiány van. Ennek a betegnek naponta többször kell inzulint adnia. A cukorellátást szigorúan kiszámítják és kenyéregységek formájában szabályozzák.

A többnyire túlsúlyos II-es típusú cukorbetegeknél azonban kezdetben általában csak a még mindig elegendő inzulin blokkolódik. Sok esetben ezt az elzáródást fel lehet oldani súlycsökkentéssel, cukormentes étrenddel és testmozgással. Éppen ezért az életmódbeli szokások megváltoztatása központi szerepet játszik a cukorbetegség terápiájában.
Népszerű a csökkentett kalóriatartalmú vegyes étrend, amely összetett szénhidrátokban és rostokban gazdag, kevés zsírral és cukorral rendelkezik. A rengeteg zöldség és saláta, kenyér- és gabonatermékek, burgonya, rizs és tészta, valamint az alacsony zsírtartalmú tejtermékek és a sovány hús kombinálva elegendő tápanyagot nyújtanak, és feltöltenek.

1. tipp: A zsír hízik

A zsír energiatartalma a legnagyobb, de sajnos a leggyengébb jóllakottsági hatás. A zsír tehát az elhízás alapvető táplálkozási tényezője.
Vizsgálatok szerint a legfontosabb zsírforrások a kolbászban és húskészítményekben, a húsban és a zsíros tejtermékekben rejlő rejtett zsírok. De sok pékáru és édesség az „édes és a zsír” népszerű kombinációját is kínálja, és meglehetősen sok rejtett zsírt adhat.

• Csak sovány húst, sonkát és bőr nélküli baromfit használjon.
• A lehető legnagyobb mértékben kerülni kell az olyan kolbászokat, mint a szalámi, az extra virsli vagy az 50% -nál több zsírtartalmú pitét.
• Élvezze az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, például a könnyű tejet, az 1% -os joghurtot és az írót, és kerülje a teljes tejet, a tejszínhabot és a krémet.
• A sajt szintén magas zsírtartalmú étel. Használjon legfeljebb 30% F.i.T. kemény sajtot, túrót és sovány túrót.
• A félzsíros margarin és a félzsíros vaj kevesebb zsírt és lényegesen több vizet tartalmaz.
• Takarítson meg zsírt főzés közben. Válasszon zsírmegtakarító előkészítési módszereket. Párolás, párolás, grillezés vagy sütés fóliában és bevont edényekben határozottan egészségesebb, mint a sült vagy sült ételek.
• A növényi olajokat takarékosan használja. A növényi olajok telítetlen zsírsavtartalmuk miatt egészségesek a testünk számára, de sajnos éppen annyi kalóriát tartalmaznak, mint az állati zsírok. Ha fogyni akar, rendkívül takarékosnak kell lennie a növényi olajok használatával.

2. tipp: teljesen kerülje a cukrot

A háztartás és a fruktóz rendkívül gyorsan átjut a vérbe, és magas vércukorszintet okoz.

• Kerülje az összes cukortípust: jeges cukrot, kristálycukrot, egyösszegű cukrot vagy szaloncukrot. Sok késztermékhez cukrot adnak. Salátaöntetek és szószok, desszertek és desszertek, de gyümölcsjoghurtok is, néha nagy mennyiségű cukrot tartalmaznak.
• A méz, a lekvár és az aszalt gyümölcs igazi cukorbomba.
• Kerülje a magas cukortartalmú gyümölcsfajtákat: szőlőt, szilva és szilva, sárgadinnye, banán, barack és őszibarack. A lágy gyümölcsök, a citrusfélék, például a grapefruit és a narancs, a görögdinnye és az alma cukortartalma lényegesen alacsonyabb. Mindenesetre a cukorbetegeknek takarékosan kell használniuk a gyümölcsöt. A szükséges vitaminszükséglet zöldségekkel és salátákkal teljesíthető.
• Használjon édesítőszereket: Cserélje a cukrot az édesítő tea, kávé és üdítők, valamint a főzés és sütés során kalóriamentes édesítőszerekre. Az édesítőszerek bizonyítottan nem serkentik a csökkentett étrend étvágyát és táplálkozás szempontjából értelmes összetevőit. A szokásos adagokban az édesítőszerek egyáltalán nem károsak az egészségre.
• Ügyeljen a gyümölcslevek és az üdítők cukortartalmára. Frissen facsart gyümölcs- és zöldséglevek, valamint "könnyű termékek" ajánlottak, amelyekhez nem adnak cukrot.

3. tipp: Megfelelő hidratálás

A cukorbetegeknek legalább 1,5–2 liter folyadékot kell inniuk naponta, sokkal többet nyáron vagy fizikai aktivitás közben. Előnyös a csapvíz, az ásványvíz vagy a cukrozatlan tea, a frissen facsart gyümölcs- és zöldséglevek hozzáadott cukor nélkül.
Kerülje az alkoholt. Végül is az alkoholtartalmú italok azok az ételek, amelyek a zsírok után a kalóriákban a leggazdagabbak, és nem tartalmaznak fontos összetevőket. Az alkohol szintén jelentős ingadozásokat okoz a vércukorszintben.

4. tipp: A mozgás elengedhetetlen

A testmozgás és a fitnesz edzés, valamint a célzott sporttevékenységek jelentősen segítenek a fogyásban, főleg alacsony energiatartalmú vegyes étrenddel kombinálva. Ugyanakkor a rendszeres testmozgás a vércukorszint jelentős csökkenéséhez vezet.
Heti 150 perc fizikai aktivitás megfelelő táplálkozással kombinálva elegendő a cukorbetegség kialakulásának kockázatának jelentős csökkentéséhez. Az állóképességi sportok, úszás, kerékpározás, túrázás, séta, kocogás, torna és tánc különösen alkalmas sport.
Bárki, aki edzésprogramot indít, előzetesen feltétlenül forduljon orvoshoz testének ellenőrzéséhez. A képzési program
Természetesen a lehető leghatékonyabbnak kell lennie, ugyanakkor szórakoztatónak is kell lennie.

Csak akkor jelezzük a gyógyszeres terápiát, ha ezek az étrendi intézkedések nem csökkentik a vércukorszintet a normális tartományba. Ehhez ma széles körű gyógyszerek állnak rendelkezésre. Vannak olyan anyagok, amelyek serkentik az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyből. Mások csökkentik az inzulinrezisztenciát és gátolják a szervezet saját cukortermelését a májban. És még mások jelentősen javítják az izomsejtek inzulinérzékenységét.
Különös jelentőséget tulajdonítanak az inzulin korai használatának. A legtöbb betegtől nagyon tartanak, az inzulin időben történő alkalmazása ajánlott, ha a HbA1c értéke 8% fölé emelkedik. Ebben az esetben azonban elengedhetetlen a szakember konzultációja.

Rendszeres ellenőrzésekre van szükség

A korai felismerés és a terápiás intézkedések időben történő alkalmazása mellett még egyszer szeretném felhívni a figyelmet az orvos és a beteg közötti szoros együttműködés fontosságára. Az orvos csak a vércukor- és vizeletcukor-mérések pontos rögzítésével kaphat hasznos áttekintést az aktuális anyagcsere-helyzetről, amelyet a beteg otthon könnyen elvégezhet önellenőrzés céljából. A hosszú távú értéket, a HbA1c értéket szintén rendszeresen háromhavonta kell tesztelni cukorbetegeknél.
Ezenkívül rendszeres időközönként ellenőrizni kell a másodlagos betegségek jelenlétét vagy a szív és a keringés egyéb kockázati tényezőinek egyidejű fennállását:

• Nyugalmi EKG és stressz EKG
• Vizeletvizsgálat fehérje szempontjából
• A lábimpulzusok vizsgálata Doppler-szonográfiával
• Rendszeres vérnyomásmérés
• Vérelemzések koleszterin-, triglicerid- és veseértékekkel
• Szemészeti értékelések

De valójában nem kellene ennyire eljutnia. A tudatosabb élet megállítja a cukorbetegséget. A cukorbetegek többsége a megfelelő táplálkozás, testmozgás és sport révén sikeresen megakadályozhatja a betegség kialakulását és ezáltal a következményes károsodást.

---