Metoprolol - alkalmazás, hatás, mellékhatások sárga lista

A metoprolol a béta-blokkolóknak nevezett hatóanyagok csoportjába tartozik, és olyan szív- és érrendszeri betegségek esetén alkalmazzák, mint a magas vérnyomás (magas vérnyomás), a szívritmuszavarok és a koszorúér-betegség (CHD). A metoprolol másik alkalmazási területe a migrén megelőzése.

hatás

Alkalmazás

A metoprolol hatóanyaga egy béta-blokkoló a következő betegségek esetén alkalmazható:

  • artériás hipertónia
  • szívkoszorúér-betegség
  • hiperkinetikus szív szindróma
  • tachycardialis aritmiák
  • A miokardiális infarktus akut kezelése és
  • Reinfarction profilaxis
  • Migrén profilaxis

gyógyszertan

Farmakodinamika (hatás)

Az érrendszer vérnyomását különféle endogén anyagok szabályozzák, beleértve az adrenalin és a noradrenalin stressz hormonokat. A metoprolol szelektíven blokkolja a béta-adrenerg receptorokat (adrenalin receptorokat) a szívben, megakadályozva ezzel az adrenalin megkötését. Ez lelassítja a szívverést, csökkenti a vérnyomást és enyhíti a szívet.

Farmakokinetika

A metoprolol a májban metabolizálódik a CYP2D6 révén. Lassú metabolizálóknál a plazmakoncentráció sokszorosára növelhető. A metoprolol eliminációs felezési ideje 3-5 óra. A hatóanyag a vesén keresztül ürül.

A metoprolol lenyelés után viszonylag gyorsan lebomlik a májban, és a vesén keresztül ürül. Ezért a hatóanyagot késleltetett felszabadulású, nyújtott felszabadulású formában adják be. A maximális hatás napok vagy hetek után érhető el, ezért az adagot csak lassan kell növelni.

adagolás

Metoprolol alkalmazása esetén fokozatos vagy fokozatos adagolásra van szükség. Az adag napi 50-200 mg metoprolol-tartarát vagy 24-190 mg metoprolol-szukcinát naponta egyszer.

Mellékhatások

Gyakori mellékhatások:

  • Fáradtság, aluszékonyság, szédülés
  • fejfájás
  • Bradycardia
  • Orthostasis szindróma, alkalmanként syncope-val
  • Terhelési nehézlégzés
  • Hányinger, hányás, hasi fájdalom

Interakciók

A következő vegyületek növelhetik a metoprolol hatékonyságát:

A 2D6 citokróm P450 izoenzim inhibitorai:

A következő vegyületek gyengíthetik a metoprolol hatását:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők
  • A citokróm P450 2D6 izoenzim induktorai, például rifampicin
  • Digitális glikozidok, rezerpin, metildopa, guanfacin vagy klonidin

A béta-blokkolók és az ergot alkaloidok egyidejű alkalmazása növelheti vazokonstriktív tulajdonságait.

A metoprolol csökkentheti a lidokain hatékonyságát.

Ellenjavallat

A metoprolol ellenjavallatok közül néhány:

  • A hatóanyaggal vagy más béta-blokkolókkal szembeni túlérzékenység
  • dekompenzált vagy nyilvánvaló szívelégtelenség
  • Kardiogén sokk
  • 2. vagy 3. fokú AV blokk
  • Sinuscope szindróma
  • sinus pitvari blokk
  • Bradycardia
  • Hipotenzió
  • Acidosis
  • bronchiális asztma
  • perifériás keringési rendellenességek
  • kezeletlen feokromocitóma
  • MAO-gátlók egyidejű beadása

Terhesség/szoptatás

A metoprololt terhesség alatt csak a kockázat-haszon alapos értékelése után szabad alkalmazni. A metoprolol átjut a placentán, és bradycardiát, hipotenziót és hipoglikémiát okozhat a magzatban. Emiatt a metoprolol-terápiát a várható esedékesség előtt 48-72 órával be kell fejezni. Ha ez nem lehetséges, az újszülötteket gondosan ellenőrizni kell az orvosnak 48-72 órával a szülés után.
Általában a béta-blokkolók csökkentik a placenta perfúzióját, ami növekedési retardációhoz, méhen belüli halálhoz, vetéléshez és koraszüléshez vezethet. A szív és a tüdő szövődményei fokozódnak a szülés utáni időszakban.

A metoprololt csak akkor szabad szoptatás alatt alkalmazni, ha ezt szükségesnek tartják. A metoprolol átjut az anyatejbe, és eléri az anyában mért szérumkoncentráció körülbelül háromszorosát. A szoptató csecsemőknek keresniük kell a béta-blokád jeleit, mint pl B. A bradycardia monitorozható. Az anyatejben felszívódó metoprolol mennyisége csökkenthető, ha a tabletták bevétele után 3-4 órával szoptatnak

Használati útmutató

  • A metoprolol-kezelés a HDL-koleszterinszint csökkenéséhez és a trigliceridek növekedéséhez vezethet a plazmában.
  • A tirotoxikózis tünetei elfedhetők.
  • A béta-blokkolók növelhetik az allergének iránti érzékenységet és az anafilaxiás reakciók súlyosságát.
  • Az erősen ingadozó vércukorszinttel rendelkező cukorbetegeket és a károsodott májfunkciójú betegeket külön ellenőrizni kell.

Alternatívák

Egyéb β1-szelektív béta-blokkolók: