Metronidazol - biológia
Milyen meleg túl meleg az élethez az óceán feneke mélyén?
Antibiotikumok baktériumoktól
Sejtvándorlás: egy ismert fehérje újonnan felfedezett funkciója
Molekuláris iránytű a sejtek igazításához
Mi teszi a levelek öregedését ősszel
A keselyű gyöngytyúk demokráciája
Ekembo környezete: Az emberek nyílt tájakon is éltek
| Genetika | Mezőgazdaság, erdészet és állattenyésztés
A búzafajtát vad füvek keresztezésével hozták létre
Milyen meleg túl meleg az élethez az óceán feneke mélyén?
Metronidazol
fehér vagy halványsárga, kristályos por [1]
vízben, acetonban, diklór-metánban és etanolban nehezen oldódik 96% [1]
3000 mg kg −1 (patkány p.o.) [1]
Metronidazol a nitroimidazolok fő képviselője. Ez az antibiotikumcsoport alkalmas anaerobok vagy protozoális fertőzések által okozott bakteriális fertőzések kezelésére.
Hatékonyság és spektrum
Az elektron átadása nitrocsoportjába a metronidazol DNS-szál törésekhez vezet, amelynek antimikrobiális és mutagén hatása is van. A metronidazol baktériumölő hatású az anaerobok ellen (Helicobacter, Gardnerella, Campylobacter) és a protozoonok (Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia). Maga a kórokozó bizonyos körülmények között (pl. Anaerob növekedés) szabadítja fel, rendkívül reaktív köztitermékekké, például acetamid és -(2-hidroxi-etil) -oxámsav, amely komplexképzéssel vagy szálszakadással károsítja a kórokozó DNS-ét.
A rosacea és a perioralis dermatitis bőrbetegségeinek kezelésében nemcsak a közvetlen antibiotikus hatások, hanem a nem specifikus, gyulladáscsökkentő hatások is meghatározóak.
Alkalmazás
A metronidazol orálisan, intravénásan, rektálisan, intravaginálisan vagy lokálisan alkalmazható trichomonas fertőzések esetén, amelyek elsősorban a hüvelyt és a férfi húgycsövet érintik. A hatóanyag keserű íze van, ezért a tablettákat nem szabad összetörni orális beadás előtt. Ezen túlmenően a metronidazolt a dermatológia (bőrgyógyászat) területén évek óta létrehozták és jóváhagyták a rosacea és a perioralis dermatitis kezelésére.
Anaerob fertőzéssel járó periodontitis szupportív antibiotikum-terápiájában alkalmazzák (pl. Porphyromonas gingivalis)
A hatóanyag szinte teljesen felszívódik a belekben, a májban lebomlik és a vesén keresztül ürül. A plazma felezési ideje körülbelül hét óra. Nem lokális alkalmazás esetén az agyi folyadékot és a tályogokat antibiotikum koncentrációban is eléri.
Az állatgyógyászatban különféle trichomonas fertőzések ellen alkalmazzák. A Giardia nem öli meg a gyógyszert, de csökkenti ennek a kórokozónak a növekedését. Ezenkívül a metronidazolt kutyáknál is használják a vékonybél bakteriális elszaporodásához (vékonybél baktériumok elszaporodása, SIBO).
Ellenjavallatok és mellékhatások
A metronidazolt nem szabad alkalmazni központi idegrendszeri rendellenességek, vérbetegségek, terhesség vagy terhesség (teratogén hatás), túlérzékenység, szoptatási időszak alatt és súlyos májkárosodás esetén. A metronidazol-kezelés alatt kerülni kell az alkoholt, mivel különösen súlyos mellékhatásokra (hányinger, hányás, fejfájás, szédülés vagy a bőr és a nyak elvörösödött bőre) lehet számítani (diszulfirám-hatás).
Az élelmiszer-előállításra használt állatokon tilos használni. Madaraknál a terméket nem szabad használni a párzási és tenyészidőszakban.
A mellékhatások fejfájás, szédülés, paresztézia, allergiás reakciók, a gyomor-bél traktus rendellenességei (hányás, hasmenés, hányinger) és neuropátiák formájában jelentkezhetnek. Fémes íz és a vizelet elszíneződése is előfordulhat. Esetenként a perifériás leukociták csökkenését (leukopenia és granulocytopenia) figyelik meg - nagyon ritka esetekben a vérlemezkék csökkenését (thrombocytopenia) és bizonyos fehérvérsejtek hiányát (agranulocytosis) figyelték meg, ebben az esetben a vérképet gyorsan ellenőrizni kell. Helyi alkalmazás esetén a nemi szervek nyálkahártyáján fájdalmas reakciók (égő érzés) vizeletürítéskor (dysuria), hólyagfertőzések (cystitis) és vizeletinkontinencia fordulhatnak elő.
Hosszan tartó használat esetén a bőrszerv hosszú távú károsodására nem kell számítani, amelyre a bőrbetegségek speciális eseteiben lehet szükség.
Karcinogenitás és mutagenitás
A metronidazolról kiderült, hogy rákkeltő egerekben, de hasonló vizsgálatok hörcsögökön és nagy epidemiológiai vizsgálatok emberen nem találtak bizonyítékot a rákkeltő hatás fokozott kockázatára emberben. A metronidazol mutagenitását baktériumokon is kimutatták az Ames-teszt segítségével. Mind az emlős sejtekkel végzett in vitro vizsgálatok, mind a rágcsálókkal és emberekkel végzett in vivo vizsgálatok nem tudtak elegendő bizonyítékot szolgáltatni a metronidazol mutagén hatására.
A metronidazol alkalmazása élelmiszertermelő állatokban az állati eredetű élelmiszerekre vonatkozó maximális maradékanyag-határértékekről szóló uniós rendeletnek megfelelően általában tilos az Európai Unióban.
Kereskedelmi nevek
Anaerobex (A), Arilin (D, CH), Ariline (A), Clont (D), Dumozol (CH), Elyzol (D, CH), Flagyl (D, CH), Metrosa (D), Nidazea (A, CH), Perilox (CH), Rosalox (CH), rózsás (A, D), Rozex (CH), Trichex (A), Vagi-Metro (D), Vagimid (D), számos generikus gyógyszer (D, A, CH )
Kombinált készítmények
- Állatgyógyászat (spiramicinnel kombinálva): Stomorgyl (A), Suanatem (D, A)