Mezadenita gyermekeknél
A mesadenitis diagnózisát gyermekeknek gyulladásos folyamat jelenlétében adják a bél mesentéria nyirokcsomóiban. Ennek a betegségnek két formája van:
- akut mezadenitis - kifejezett gyulladásos folyamat kialakulása jellemzi. Ebben az esetben a betegnek jellegzetes klinikai tünetei vannak, amelyek hamarosan önállóan vagy a kezelés hátterében eltűnnek;
- krónikus mesendenitis - akkor diagnosztizálják, ha a gyermeknek már régóta vannak kóros tünetei. Egy ilyen állapot lehet elsődleges, és az akut mesadenitis nem megfelelő kezelésének eredménye.
A mesadenitis leggyakoribb akut formája 6–13 éves gyermekeknél fordul elő. Ez a betegség önmagában vagy a meglévő bél- és légúti fertőzések szövődményeként fordulhat elő. Ebben az esetben a mesadenitis a nyirokcsomók reakciója egy fertőző ágens bejutásával a gyermek testébe.
Az etiológiától függően a specifikus és nem specifikus mesendenitis elszigetelt. Az első nagy szerep kialakulásában a tuberkulózisos gyermek mycobacteriumokkal történő fertőzését kapják. A nem specifikus mesadenitis a gyermek testébe való behatolás esetén is előfordulhat citomegalovírus, adenovírus, enterovírus, Epstein-Barr vírus, E. coli, Salmonella viridans, Yersinia, Streptococcus.
Ebben az esetben gyulladás alakul ki a bélfalban, ami a mesentéria nyirokcsomóinak reakciójában is megmutatkozik. Ezenkívül a nyirokrendszer struktúrájának gyulladása egy elszigetelt gyulladásos folyamat jelenlétének következménye lehet, amely például egy függelékben fordul elő.
Az akut mesadenitis fő tünete a hasi fájdalom. Az idősebb gyermekek gyakran panaszkodnak szüleiknek a hasi kényelmetlenség miatt, miközben csak tapasztalt szakember ismerheti fel a gyermek szorongásának okát. A mesadenitissel járó fájdalom-szindróma paroxizmális. Gyakran csökken az étvágy és bizonyos esetekben székletzavar. A fájdalom több órán át vagy napig is fennállhat.
Az akut mezadenitis klinikai képét fokozott izzadás, gyengeség, a testhőmérséklet 38o-ig történő emelkedése és még több. Tachycardia, csuklás, arc- és nyaki hiperémia is megfigyelhető. A betegség akut gennyes formája esetén a kóros tünetek alakulása és a gyermek állapota jelentősen romlik. Enyhébb betegség esetén a gyermek állapota néhány nap alatt normalizálódik.
A krónikus mesadenitisre kissé eltérő klinikai kép jellemző. Miután akut betegségben szenved vagy a teljes egészség hátterében van, a gyermeknek rövid távú hasi fájdalmai vannak, amelyeknek nincs egyértelmű helyük. Fokozatosan a kóros tünetek hasmenéssel, székrekedéssel, puffadással, étvágycsökkenéssel járnak. A mezadenitis esetében a legjellemzőbb bacilláris etiológia az enyhe mérgezés jelenléte, a puffadásos hasi fájdalom szubfebrilis megjelenésének ferveszcenciája. A gyomor tapintása esetén ilyen betegeknél sűrű nyirokcsomók találhatók.
diagnosztikai
Kétségtelen, hogy a mesadenitis jeleinek jelenlétének okává kell válnia az orvossal való kapcsolatfelvétel érdekében. Az interjú során az orvos figyelni fog a korábbi Mantoux-reakció adataira, az átvitt betegségek jellegére. Az ultrahang elegendő információt nyújthat a gyermek gyomor-bél traktusának állapotáról, de egyes esetekben szükség lehet röntgenvizsgálatra. helmint fertőzések, vérzéses vasculitis.
A mezadenitis kezelése gyermekeknél általában konzervatív. A legtöbb esetben kórházi kezelésre van szükség. A kórházban tartózkodás alatt a gyermeknek antibakteriális gyógyszereket írnak fel, figyelembe véve az izolált kórokozó érzékenységét. A leggyakrabban alkalmazott antibiotikumok sokféle hatásban, például cefalosporinok, fluorokinolonok. Görcsoldókat, antihisztaminokat és érzéstelenítőket alkalmaznak a beteg állapotának enyhítésére. Súlyos mesadenitis esetén infúziós kezelésre lehet szükség.
A gyulladásos folyamat csökkentése után fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Vitamin és immunmoduláló komplexeket használnak az immunitás erősítésére. Néha a betegség után a gyermeknek speciális étrendet kell követnie, amelyet a gyomor-bél traktusra gyakorolt csökkent hatás jellemez. A specifikus terápia megköveteli a tuberkulózis etiológiájának megértését. A műtéti kezelést csak a gennyes mesadenitis különösen súlyos formáiban alkalmazzák.