Mézes segítség a sebgyógyulásban Medicine Transparent
Nem csak teát, kenyeret és vajat édesít. A méz is segíthet egyes sebek gyógyulásában. Minden sebre azonban nincs bizonyíték.
| Kérdés: | A méz gyorsíthatja a második fokú égések gyógyulását fájdalommal, bőrpírral és hólyagokkal? | |
| Válasz: | Igen | |
| Kérdés: | A méz az apró, friss sebeket gyorsabban gyógyítja, mint a szokásos sebkezelés? | |
| Válasz: | tudományos bizonyítékok hiányoznak | |
| Kérdés: | A méz jobban működik krónikus sebeken (nyitott láb, diabéteszes láb), mint más sebkezeléseknél? | |
| Válasz: | esetleg Nem | |
| Magyarázat: | Mézzel a mérsékelt égési sebek, amelyekben a bőr legfelső rétege érintett, és amelyek szintén sebfertőzésekhez vezethetnek, négy-öt nappal gyorsabban gyógyulnak, mint a hagyományos égési sebkezeléseknél. Nincs elegendő kutatás arról, hogy a méz hasznos lehet-e apró, friss sebek esetén is. A nehezen gyógyuló lábak (krónikus) sebeit nem lehet jobban kezelni mézzel, mint más szerekkel. Bizonyíték van arra is, hogy a mézes öntet több fájdalmat okozhat itt. | |
A méhészeti termékeket, például a mézet és a propoliszt nemcsak évezredek óta fogyasztják, hanem gyógyszerként is használják. Az antibiotikumok létezése előtt a mézet többek között sebek kezelésére használták, és egyes népek még ma is ezt teszik.
A laboratóriumi kísérletek azt mutatják, hogy a kémcsövekben és a Petri-csészékben lévő méz hatékony a sokféle kórokozó ellen [1, 2], és úgy tűnik, hogy felgyorsítja a sebgyógyulást kísérleti állatokban, például egerekben [1]. A laboratóriumi kísérletek és az állatkísérletek azonban nem adhatók át egy-egy számunkra, embereknek. A méz a sebek gyógyulását is eredményezi a "való életben"?
Mézkutató fellendülés
Az elmúlt években a világ számos tudományos csoportja foglalkozott azzal a kérdéssel, hogy a méz alkalmas-e sebkezelésre és milyen formában. Minden típusú sebet megvizsgáltak, az apró, friss sérüléstől a műtéti sebig, az égési sérüléstől a krónikus fekélyig, amelyek alig gyógyulnak meg.
Sajnos sok ilyen tanulmány rossz minőségű. Gyakran például csak nagyon kevés embert kezeltek, vagy a tudósok és kutatók, vagy a kezeltek tudták, hogy a mézet mely sebekre használják. Ez meghamisíthatja az eredményeket. További probléma, hogy a vizsgálatok annyira különbözőek - például a sebek típusa vagy kezelési módjai, a kezelés időtartama vagy a kontroll módszer tekintetében -, hogy gyakran alig lehet összehasonlítani őket egymással. Ez megnehezíti az adatok összesítését és együttes értékelését.
A méz felülmúlja az égési sérüléseket
Eddig tehát kevés általános következtetés vonható le a méz sebkezelésben való felhasználásáról. És nagyon különböznek a különféle sebek esetében, amint azt a jól elkészített, 2014-ig publikált tanulmányok összefoglalása is mutatja [1]:
Mára már jól bebizonyosodott, hogy a méz átlagosan négy-öt nappal csökkentheti a mérsékelt égések - más néven másodfokú égések, amelyekben a bőr felső rétege érintett - gyógyulási idejét a méz nélküli szokásos kötszerekhez képest. A méznek legalább olyan jól kell működnie, mint az ezüst-szulfadiazin, amelyet gyakran használnak égési sérüléseknél [1].
Még mindig kevés kutatást végeznek arról, hogy vannak-e előnyei vagy hátrányai az apró, friss sérülések, például a horzsolások vagy az apró sebek mézzel történő kezelésének [1]. Jobb tanulmányokra van szükség itt.
Összességében úgy tűnik, hogy a mézes öntetek többnyire jól tolerálhatók [8]. Bizonyos esetekben a méz összetevői szintén fájdalmat vagy viszketést okoznak [1] [6] [10, 11].
A méz nem magasabb, mint a krónikus sebek
A krónikus sebek kezelésében eddig nem voltak meggyőző eredmények, amelyek a méhészeti termékek használata mellett szólnának. Például a vénák betegségéből eredő, gyengén gyógyuló fekélyek - amelyeket technikailag fekélynek nevezünk - valószínűleg nem gyógyulnak jobban vagy gyorsabban mézzel, mint más típusú sebkezeléseknél [1] [7]. Ugyanez vonatkozik az úgynevezett diabetikus lábra is [1]. Mindkét esetben a betegségekkel járó súlyos keringési rendellenességek a szövet gyulladását okozzák. Ezek kinyílhatnak és nehezen kezelhető sebek lehetnek [7].
Más alkalmazási területekhez értelmesebb vizsgálatokra van szükség annak érdekében, hogy valóban fel lehessen mérni a méz hatékonyságát és toleranciáját, például hogy a méz valóban csökkenti-e a torok fájdalmát egy mandulaművelet után [3], vagy valóban jó megoldás steril császármetszéses sebek esetén tartsa lenyomva a [4] gombot. Jelenleg azonban nagyszámú munka van folyamatban vagy tervben van [12]. Ezért belátható időn belül több kérdés érthetőbb lehet bizonyos kérdésekben.
Háttér: A méz csíragátló hatása
A méhek aranyának többsége glükózból, fruktózból és vízből áll. Ezenkívül a méz számos más anyagot tartalmaz, például aminosavakat, vitaminokat, ásványi anyagokat és enzimeket.
Hogy mi történik pontosan a mézzel kezelt sebekben, számos kísérlet tárgya volt és ez. A mézről úgy gondolják, hogy pozitív hatással van a nedvesség képződésére a sebben, elősegíti az új szövetek és az új bőr képződését és gátolja a gyulladást [1] [12].
A méz olyan összetevőket is tartalmaz, amelyek különböző csírák ellen hatnak, például baktériumok, anélkül, hogy ezek a méz ellenállóvá válnának [13]. Éppen ellenkezőleg: voltak olyan megfigyelések, amelyek szerint a méz akár olyan baktériumtörzseket is gátolhat, amelyek már nem reagálnak az antibiotikumokra [12]. A jó tanulmányok több egyértelműséget hozhatnak a jövőben.
Nagy minőségbeli különbségek a méz típusától függően
Meg kell azonban jegyezni, hogy nem minden méz jön létre egyenlően. Amit a méhek termesztenek méhsejtjeiben, nemcsak a világos, napsárgától a sötétbarnáig, a vékonytól a vastagig, az enyhén gyümölcstől a fanyarig, aromásig terjed. A különböző típusú mézek hatékonyságukban is különbözhetnek [2] [13]. Azok a növények, amelyek virágából a méhek nektárt gyűjtenek, fontos szerepet játszanak a hatékonyságban. Például egy 19 mézfajta vizsgálatakor, amelyek közül 17 a szupermarketből származik, a laboratóriumban csak kilenc minta volt antibakteriális hatású [2].
Az a tény, hogy a különböző vizsgálatok különböző típusú mézzel működnek, egy másik oka annak, hogy nehéz összehasonlítani a vizsgálati eredményeket egymással [1] [5] [13].
Manuka méz: arany Új-Zélandról?
Az elmúlt években a kutatócsoportok különös figyelmet fordítottak az úgynevezett manuka mézre. Az eredetileg Ausztrália és Új-Zéland távoli hegyvidéki régióiban nyert méznek a laboratóriumban magas antibakteriális hatása van, összehasonlítva sok más típusú mézzel [1, 2].
Az a tény, hogy ez a fajta méz olyan népszerűvé vált, valószínűleg annak köszönhető, hogy a belőle készült termékeket, például kenőcsöket, géleket és speciális sebkötözőket orvosi termékként engedélyezik. Ezt az "orvosi mézet" világszerte évek óta különösen nagy hangsúlyt fektetik, és az egyik gyártó cég számos tanulmányt támogatott manuka mézzel [1].
Az orvosi vagy terápiás mézet, amelyet például a kórházakban használnak, speciálisan előkezelik, például gammasugarakkal, így nem tartalmaz olyan szennyező anyagot vagy csírát, amelytől félni lehet, hogy nemkívánatos mellékhatásokhoz vezethet, például sebfertőzésekhez [2] [10]. Nem világos, hogy ennek az előkezelésnek valóban vannak-e előnyei [10]. Az előkezelt és kezeletlen méz hatékonyságát és biztonságosságát összehasonlító vizsgálatok hiányoznak.
Fordítva, az orvosi termékek esetében legalább garantált, hogy egyrészt nem tartalmaznak szennyeződéseket, másrészt valóban tartalmazzák a felsorolt hatóanyagokat ellenőrzött mennyiségben. Ami nem feltétlenül van a Manuka mézzel, amint az elemzések kimutatták:
A mézmérgezés sötét oldala
Valójában a világpiacon kapható állítólagos Manuka méztermékek jelentős része vélhetően helytelenül deklarált vagy manipulált „Manuka” mézet tartalmaz [14].
A magas árú különleges méz fellendülése valódi mézháborúkhoz vezetett Új-Zéland növekvő területein is [15].
[A cikk első verziója 2013. február 6-án jelent meg, és 2014. július 1-jén frissült. Egy újabb szakirodalmi kutatás számos újítást tárt fel, amelyek a korábbi verziók átfogó felülvizsgálatához és új értékeléshez vezettek.]
A tanulmány részletesen
Egy szisztematikus áttekintő cikk összefoglalta a mézre, mint sebkezelésre vonatkozó, 2014-ig publikált összes jó minőségű tanulmány eredményét. Összesen 26 randomizált, kontrollált vizsgálat volt [1].
Ezekből a vizsgálatokból háromban a mézet összehasonlították a hagyományos sebészeti kötésekkel, például kicsi sebek, például felhúzott köröm vagy kopás ellen. Ezek a tanulmányok nem tudták tisztázni, hogy vannak-e különbségek a gyógyulás időtartamában vagy a mellékhatásokban - elégtelen minőségűek és informatívak.
A méz segít az égési sérüléseknél
Tizenegy tanulmány a mézet vizsgálta az égési sérülések kezelésére. A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a mézzel végzett második fokú égések átlagosan négy-öt nappal gyorsabban gyógyulnak, mint a hagyományos sebkötözők esetében.
Hat tanulmány kimutatta, hogy a méz ugyanolyan hatékony, mint az ezüst-szulfadiazin, amelyet antibakteriális tulajdonságai miatt gyakran használnak könnyebb égési sérülések esetén. Ezenkívül a mézkezeléssel kevesebb mellékhatás jelentkezik [1].
A krónikus sebek nem gyógyulnak jobban
Tíz vizsgálat összesen több mint 800 emberrel vizsgálta a különböző krónikus sebek, például a lábfekélyek (más néven "fekélyek" vagy "nyitott lábak"), a cukorbeteg lábak vagy a fertőzött műtéti sebek kezelését.
Az eredmények szerint azonban a rosszul gyógyuló lábfekélyek nem úgy tűnik, hogy jobban reagálnának a mézkezelésre, mint a sebkezelés más módszerei. Ezenkívül nemkívánatos mellékhatások, például fájdalom, gyakrabban fordulhatnak elő a mézterápiával [1].
Volt bizonyíték arra, hogy a méz nem gyógyítja jobban a cukorbeteg lábat.
A krónikus sebekre vonatkozó egyéb vizsgálatokból nem lehetett következtetéseket levonni.
Információk a tudományos tanulmányról
[1] Jull és mtsai (2015)
A vizsgálat típusa: a Cochrane Collaboration szisztematikus áttekintése és metaanalízise
Tanulmányok: 26 randomizált, kontrollált vizsgálat
Résztvevők összesen: 3011 fő
Kérdés: Segíti-e a méz a sebgyógyulást?
Érdekkonfliktusok: A vezető szerző maga volt a mézes tanulmányok szerzője, amelyeket a felülvizsgálat tárgyal
A méz a sebek helyi kezelésére. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, 2. kiadás. Cikkszám: CD005083 (az áttekintő cikk teljes szövege)
További tudományos tanulmányok
[2] Cooper és mtsai (2009)
Az orvosi fokozatú méz és az asztali méz összehasonlítása az antimikrobiális hatékonyság kapcsán. SEJTEK. 2009; 21 (2): 29-36 (a tanulmány teljes szövege)
[3] Hwang et al. (2016)
A méz hatékonysága a mandulaműtét utáni fájdalom enyhítésére: metaanalízis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016. ápr .; 273 (4): 811-8 (a munka összefoglalása)
[4] Nikpour et al. (2014)
A mézgél hatása a hasi sebgyógyulásra császármetszésben: Hármas vak véletlenszerű klinikai vizsgálat. Oman Medical Journal (2014) 29. évf., 7. sz. 4: 255-259 (a tanulmány teljes szövege)
[5] Pimentel és mtsai (2013)
A Melipona compressipes manaosensis és a kereskedelmi méz által termelt méz antimikrobiális aktivitása és rutinazonosítása. BMC Complement Altern Med. 2013; 13: 151 (a tanulmány teljes szövege)
[6] Jull és mtsai (2008)
Randomizált klinikai vizsgálat mézzel impregnált kötszerek vénás lábfekély esetén. BJS 95. évfolyam, 2. szám, 2008. február: 175–182 (a tanulmány teljes szövege)
Egyéb tudományos források
[7] UpToDate (2016)
Alguire és mtsai: Az alsó végtag krónikus vénás betegségének orvosi kezelése. Letöltési dátum: 2017. február 28.
[9] UpToDate (2016)
Armstrong és mtsai: A sebkezelés alapelvei. Letöltve 2017. február 28-án a https://www.uptodate.com/contents/basic-principles-of-wound-management webhelyről
[10] Simon és mtsai (2008)
Orvosi méz a sebek kezelésére - még mindig a "legújabb üdülőhely"? Kommentár. Advance Access publikáció, 2008. január 7. eCAM 2009; 6 (2) 165–173 (a megjegyzés teljes szövege)
[11] Pereira, Bártolo (2016)
Hagyományos terápiák a bőrsebek gyógyítására. Adv sebkezelés (New Rochelle). 2016. május 1.; 5 (5): 208–229 (a dolgozat teljes szövege)
[12] Saikaly, Khachemoune (2017)
Méz- és sebgyógyítás: frissítés. A J Clin Dermatol. 2017. január 6. (a munka összefoglalása)