Mi a divertikulózis
Mi a divertikulózis?
A divertikulózis olyan állapot, amely meghatározza az emésztőrendszer bármely részének nyálkahártyájában vagy falában a kis zsebek (tasakok) kialakulását. Ezek a zsebek akkor jelennek meg, amikor az emésztőrendszer belső rétege a külső réteg gyenge pontjaira tolódik. Az egyik zsebet divertikulumnak hívják. A divertikulózis zsebei gyakrabban a vastagbél (vastagbél) alsó részén helyezkednek el. Vannak, akiknek csak néhány divertikulája lehet a vastagbél bal oldalán, másoknak pedig globális károsodásuk lehet a vastagbél minden szegmensében.
Akinek divertikulózisa van?
A diverticulosis egy gyakori betegség, amely a 60 év feletti emberek felét és szinte az összes 80 év feletti csirkét érinti. Az életkor előrehaladtával a diverticula egyre hangsúlyosabbá válik. A divertikulózis nem gyakori 40 év alatti betegeknél.
Mi okozza a divertikulózist?
Mivel a divertikulózis ritka a világ olyan területein, amelyekben magas a rost- és gabona-, gyümölcs- és zöldségfélék száma, az orvosok többsége úgy véli, hogy az alacsony rostbevitel miatt következik be. Az alacsony rosttartalmú étrend székrekedéshez vezet, megnövekedett nyomás az emésztőrendszerben és a vastagbél falának összenyomódása mozgásai során.A nyomás és a kompresszió időbeli kombinációja divertikulózishoz vezet.
Melyek a divertikulózis tünetei?
A legtöbb divertikulózisban szenvedő beteget véletlenül diagnosztizálják, mivel tünetmentesek. Néhány embernek puffadása, hasi görcse vagy székrekedése lehet, mert a vastagbél átjut az érintett területeken.
A divertikulózis diagnosztizálása?
A tünetek hiánya miatt a diverticulosist gyakran véletlenül diagnosztizálják, kolonoszkópos vizsgálat során a vastagbélrák vagy a különböző szubjektív töltések szűrővizsgálatánál. A gasztroenterológusok közvetlenül, a végbélen keresztül behelyezett, saját kamrával és fényforrással rendelkező, rugalmas és vékony cső segítségével vizualizálhatják a vastagbél divertikulumait. A divertikulózis más képalkotó vizsgálatokban is megfigyelhető, például számítógépes tomográfia (CT) vagy bárium-tranzit során.
Mi a divertikulózis kezelése?
Miután megjelennek, nem tűnnek el. Szerencsére a legtöbb betegnek nincsenek tünetei és nincs szükségük kezelésre. Ha hasi fájdalom, puffadás vagy székrekedés jelentkezik, orvosa rosttartalmú étrendet javasolhat a tranzit serkentésére. Napi 20-35 g rost ajánlott, de sokan csak a felét fogyasztják. A napi szükséges rostdózis növelésének legegyszerűbb módja a gyümölcsök, zöldségek és gabonák fogyasztásának kiegészítése. Az alma, körte, brokkoli, sárgarépa, káposzta, bab és hüvely csak néhány példa a magas rosttartalmú ételekre. Alternatív megoldásként orvosa javasolhat étrend-kiegészítést rostokkal, például psilium, metil-cellulóz stb. Ezek a termékek sokféle formában kaphatók, beleértve a tablettákat, porokat vagy ostyákat. A rostkiegészítők csökkentik a vastagbél görcsét, így csökkentik a fájdalmas tüneteket.
A divertikulózis szövődményei vannak?
Az evolúció során számos komplikáció fordulhat elő, például gyulladás, fertőzés, vérzés vagy bélelzáródás. Szerencsére a divertikulózis nem okoz rákot.
A diverticulitis meghatározza ezen zsák alakú dilatációk (zsebek) gyulladását. Megjelenhet hasi fájdalommal, tapintással és lázzal. Ez hányingert, hányást, remegést, hidegrázást vagy székrekedést is okozhat. Orvosa javasolhatja CT-vizsgálat elvégzését a diverticulitis megerősítésére. A fertőzés kisebb okait orális antibiotikumokkal kezelik, és nem igényelnek kórházi kezelést. A kezeletlen diverticulitis gennygyűjtést (úgynevezett tályogokat) okozhat a vastagbél külső részén, vagy általános fertőzést okozhat a diverticulum perforálásával, az úgynevezett peritonitis. A tályogok a CT által kiemelt képalkotás miatt kórházi kezelést, intravénás antibiotikus kezelést és esetleges perkután/laparoszkópos vízelvezetést igényelnek. A diverticulitis ismételt epizódjai műtétet igényelhetnek a vastagbél érintett részének reszekciójára.
A vérzés általában egyetlen divertikulumból következik be, és divertikuláris vérzésnek hívják. Ez a leggyakoribb oka a vastagbél vérzésének a 40 évnél idősebb betegeknél, és vörös vagy sötétvörös vér formájában jelentkezik a végbélen keresztül. A legtöbb vastagbélvérzés önmagában leáll; ellenkező esetben kolonoszkópiára lehet szükség az értékeléshez és a terápiás beavatkozáshoz. Ha a vérzés súlyos és tartós, akkor kórházi kezelést javasolnak vér vagy más intravénás folyadék beadására. Ha az endoszkópos vérzéscsillapítás hatástalan, műtét ajánlott.
Bélelzáródás fordulhat elő a diverticulitis ismételt epizódjai után. Ebben az esetben műtétre lehet szükség a vastagbél ezen részének reszekciójára és a béltranzit helyreállítására.