MI A GESZTIONÁLIS CUKORBETŰSÉG Terra Aster Medical Center Alba Iulia
MI A GESZTIKUS Diabétesz?
Gesztációs cukorbetegség meg van határozva mint a glükóz tolerancia romlása, amely különböző súlyosságú hiperglikémiában (cukorbetegség, csökkent glükóz tolerancia vagy megváltozott vércukorszint) nyilvánul meg
à jeun) terhesség alatt jelentek meg vagy mutattak ki.
Aki hajlamos a terhességi cukorbetegség kialakulására?
A terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- A cukorbetegség vagy az anyai elhízás családtörténete;
- A terhességtől független személyes tényezők: túlsúly vagy elhízás (BMI> = 25 kg/m2), anya életkora:> 35 év, anya súlya születéskor (4 kg), dohányzás, sokszínűség, megváltozott éhomi vércukorszint vagy csökkent glükóz tolerancia története;
- Személyes szülészeti és/vagy nőgyógyászati kórtörténet (korábbi terhességek): terhességi cukorbetegség, túlzott súlygyarapodás, makroszómás vagy hipotróf gyermekek, felesleges magzatvíz, meddőség, vetélések, magzati halál, vérzés a terhesség első trimeszterében, születési rendellenességek vagy magas vérnyomás terhességi toxémia, visszatérő húgyúti fertőzések;
- Személyes szülészeti és nőgyógyászati kórtörténet (jelenlegi terhesség): gyors túlsúly az első 6 hónapban, makrosomia vagy magzati hipotrófia a terhesség 24. hete előtt, felesleges magzatvíz, ismételt húgyúti fertőzések, vérnyomás> 135/85 Hgmm, közvetlen abortusz vagy koraszülés, béta-utánzók alkalmazása (az összehúzódások megszakítására).
Hogyan lehet kimutatni a terhességi cukorbetegséget?
érzékelés a terhességi cukorbetegség kötelező, egyrészt figyelembe véve a magzati kockázatot (veleszületett rendellenességek - idegrendszer, szív, vesék, jelentős hidramnózis, nagy vagy kicsi magzat terhesség esetén, krónikus magzati hipoxia, koraszülés, méhen belüli halál) és az anyai kockázatot (magas vérnyomás, preeclampsia vagy eklampszia, 2-es típusú cukorbetegség felé haladás), amely kísérhető, másrészt az optimális glikémiás kontroll révén elért előnyök. Ezért van szükség aktív szűrőprogramra.
A magas kockázatú terhes nőknél a vércukorszintet az első terhességi látogatáskor határozzák meg. Éhomi vércukor (GAJ) értéknél> = 92 mg/dl és
Ha GAJ = 92mg/dl vagy vércukorszint egy óránál> = 180 mg/dl vagy 2 óránál> = 153 mg/dl, a terhességi cukorbetegség diagnózisát felállítják. Ha mind a 3 érték alacsonyabb, mint az említett küszöb, akkor a diagnózist elutasítják.
Hogyan kezeljük a terhességi cukorbetegséget ?
Kezelés A terhességi cukorbetegség az életmód (étrend és mérsékelt intenzitású fizikai aktivitás) optimalizálásában áll, és amikor a glikémiás célok (éhomi glikémia)
Hogyan alakul a terhességi cukorbetegség ?
A legtöbb esetben a terhességi cukorbetegség születése után megszűnik, megállapítva a normoglikémia állapotát. Ugyanakkor fennáll annak a lehetősége is, hogy a glükóz intolerancia különféle foka (megváltozott éhomi vércukorszint, csökkent glükóz tolerancia vagy 2-es típusú cukorbetegség) fennmaradhat. Ezért a magzat születése után 6 héttel újra kell értékelni a glükóz toleranciát a GAJ és/vagy a TTGO vizsgálatával. Ezt követően ajánlott egy időszakos glikémiás kontroll (évente 1-2 alkalommal).
Bibliográfia:
Viorel Serban - Román traktátum a metabolikus betegségekről - Brumar Kiadó, Temesvár, 2010, 527-544.
Avram Ioana Cristina
A cukorbetegség, a táplálkozás és az anyagcsere-betegségek szakterülete
Terra Aster Orvosi Központ