Mi a gyulladásos bélbetegség (IBD), és mit kell tudnunk róluk
BII olyan betegségek, amelyek a bélben fordulnak elő, és különböző súlyosságú és elhelyezkedésű bélfal gyulladását okozzák. A fejlett országokban gyakoribb és egyenlő gyakorisággal rendelkezik a nemek között.
Bármely életkorban, de gyakrabban fordul elő 15-35 év körüli fiataloknál és 55-65 év körüli időseknél.
BII meg kell különböztetni más bélbetegségektől - fertőző, ischaemiás, gyógyászati vagy besugárzási vastagbélgyulladás - hasonló tünetei lehetnek, de teljesen más evolúcióval és kezeléssel rendelkeznek.
BII két különböző entitásból áll
- Crohn-kór (BC) - az emésztőrendszer bármely szintjén előfordulhat (gyomor, vékonybél, vastagbél)
- Colitis ulcerosa (VAL VEL) - leggyakrabban a végbélben kezdődik, és fokozatosan emelkedik
okoz
Ok BII részben ismert, genetikai, környezeti vagy immunológiai tényezőket inkriminálnak.
Colitis ulcerosa: klinikai - a leggyakoribb a hasmenés és a rektális vérzés (vér jelenléte a székletben), de hasi fájdalom, nyálka jelenléte, genny a székletben, rektális tenesmus fordulhat elő
Crohn-betegség: klinikai- hasmenés, hasi fájdalom, fogyás, felszívódási zavar szindróma, rektor
Diagnosztikai
Ezeknek a betegségeknek a diagnózisát a laboratórium (vér, széklet) és kötelező kolonoszkópia ("arany standard" diagnosztikai módszer, mert lehetővé teszi a bélnyálkahártya változásainak értékelését).
kolonoszkópia az a módszer, amellyel a teljes vastagbél és a vékonybél (ileum) utolsó része megvizsgálható. Szükség van egy előzetes előkészítésre (diéta előtt 3 nappal, majd olyan oldat fogyasztása, amely elősegíti a vastagbél "lemosását") a legjobb vizsgálat érdekében. A vizsgálat hozzáférhető, viszonylag könnyen elviselhető a páciens számára, a meglévő egyéb kórképektől függően.
A bél és a páciens jobb kikapcsolódása érdekében pihentető/nyugtató gyógyszereket lehet alkalmazni (amelyeket az orvos ad az eljárás során), ha alkalmazásuknak nincsenek ellenjavallatok vagy kockázatok.
Keresztül kolonoszkópia a cél:
elhelyezkedés sérülések
- ban,-ben VAL VEL a hely csak a vastagbél szintjén van, nagyon ritkán az ellenőrzés szintjén, a terminális ileum kiterjesztésével és a legtöbb esetben a végbél károsodásával.
- ban,-ben időszámításunk előtt a végbélben ritka a lokalizáció, gyakran a perianalis és a terminalus ileumban, de az emésztőrendszer bármely szintjén előfordulhat.
Az elváltozások megjelenése- fekélyek, a nyálkahártya eróziói, az érrendszer változásai, a kóros termékek (vér, nyálka, genny) jelenléte.
Biopsziák felvétele- amely segíti a hisztopatológiai diagnózist, néha az egyetlen, amely pontosan meg tudja határozni a fennálló állapotot.
A betegség szövődményei - szűkület, bélfistulák, tályogok
Ultrahangvizsgálat, CT (számítógépes tomográfia) vagy MRI (magmágneses rezonancia) rendkívül hasznosak e betegségek diagnosztizálásában, a szövődmények értékelésében és a betegség kialakulásában.
BII vannak olyan feltételek, amelyeknek lehet szövődmények súlyos vagy evolúció szigorú:
- gyomor-bélvérzés (néha súlyos vérszegénységhez vezet)
- sipolyok, béltályogok
- dysplasia vagy vastagbélrák
- mérgező megakolon (akut toxikus vastagbélgyulladás vastagbél tágulattal és rendkívül súlyos evolúcióval)
- extraintesztinális betegségek (bőr, szem, ízületi, bilio-hasnyálmirigy, hematológiai, hidroelektrolitikus)
Kezelés
A kezelés célja a tünetek enyhítése, a betegség remissziójának kiváltása, a relapszusok megelőzése, a szövődmények megelőzése vagy kezelése.
Fontos diéta, életmód, stressz, dohányzás, egyéb állapotok gyógyszere.
A kezelés minden betegségtípusra (BC, CU) specifikus, és a betegség súlyossága határozza meg.
Nemzetközi szinten megállapított pontszámok vannak a betegség számszerűsítésére és kezelésére. (Mayo, Truelove és Witts a CU-ban; CDAI, Montreal Kr. E.)
Kezelés drog 5-ASA származékok, kortikoszteroidok, immunmodulátorok, immunszuppresszánsok, antibiotikumok képviselik.
Súlyos esetekben ajánlott biológiai szerekkel történő terápia (azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a hagyományos kezelésre, ellenjavallataik vannak a hagyományos kezelésre, vagy olyan mellékhatások jelentkeztek, amelyek a hagyományos kezelés leállítását igényelték).
Bizonyos esetekben jelzik műtéti reszekció az érintett bélszegmens.
BII a szakember folyamatosan ellenőrzi - fontos a beteg klinikai állapota, a nyálkahártya endoszkópos megjelenése és a szövődmények kialakulása, ha vannak ilyenek.
SZERETNÉKociatia betegségben szenvedők énnflamatorii énbélből származó Románia (ASPIIR) segítségével többet megtudhat ezekről a körülményekről, megoszthatja tapasztalatait más betegekkel, és választ találhat kérdéseire...