Mi a közös egy háromlábú széknek az evészavarból való felépüléssel 1. rész; Soulcraft
Ahhoz, hogy stabilan le tudjon ülni egy székre, legalább három lábra van szüksége. Különben nagyon ingatagan ülsz, és előbb-utóbb megbillensz.
Ehhez a székhez hasonlóan az étkezési rendellenességből való kilábaláshoz három oszlop szükséges, hogy hosszú távon stabil és fenntartható legyen. Angolul a három R-ről is beszélünk: Újratáplálás, pihenés és (agyi) átképzés, Tehát (újra) táplálkozás, fizikai visszafogottság és (mentális) újratanulás. Az evészavar terápiája ezért holisztikus megközelítést alkalmaz. Az első lépés az étkezési magatartás és a testsúly normalizálása, a második lépésben vagy ezzel párhuzamosan stratégiák a negatív viselkedési minták és hiedelmek feloldására, vagy építő és gyógyító mintákkal való helyettesítésére.
Ebben a bejegyzésben kitérek az első pontra, az étkezési szokások és a testsúly normalizálására.
Újratáplálás: az étkezési szokások és a súly normalizálása
Az étkezési rendellenességből való kilépés egyik legfontosabb lépése az étkezési magatartás normalizálása, a normális testsúly elérése, és ha szükséges, ideiglenes súlygyarapodás elfogadása, ha az ember már normális testsúlyú. A következőkben szeretném elmagyarázni, miért van ez így.
Számos tanulmány és kutatás történt arról, hogy mi történik, ha a testet hosszú ideig nem táplálják elegendő táplálékkal. Az egyik leghíresebb tanulmány egy tényleges kísérleten, az 1944-es Minnesota éhezési kísérleten alapul, amelyet 36 felnőtt önkéntes férfival végeztek. Először is, minden férfit rendszeresen megvizsgáltak három hónapon keresztül, egyenletes és megfelelő táplálékfelvétel mellett, és ellenőrizték biológiai és pszichológiai értékeiket. Minden férfi fizikailag és szellemileg is tökéletesen egészséges volt.
E három hónap után az összes férfit hat hónapra diétázták. Ebben az időszakban mindannyian körülbelül 1500 kcal-t kaptak naponta, ami lényegesen kevesebb kalóriát jelent, mint amennyit egy egészséges, felnőtt férfinak szüksége van naponta. A testet tudatosan éhség állapotba helyezték. Természetesen ez nem ment következmények nélkül. A negatív fizikai változások mellett a következmények negatív személyiségváltozásokat és megváltozott étkezési magatartást is jelentettek.
A fogyás formájában bekövetkező fizikai változások általában az étrend oka vagy célja. Egyrészt a tesztalanyok természetesen lefogytak. Ugyanakkor diétával megindul az úgynevezett éhezési anyagcsere. A test ezután a hátsó égőn dolgozik. Csökkent a férfiak alapanyagcseréje, vagyis az az energiamennyiség (kalória), amelyre a testnek nyugalmi állapotban szüksége van a normál fiziológiai folyamatok végrehajtásához. A férfiak szívtérfogata csökkent, pulzusuk lelassult és izomtömegük csökkent. Mindez végső soron a test védőmechanizmusa. Igyekszik alkalmazkodni a csökkent táplálékfelvételhez és fenntartani az összes létfontosságú funkciót. A férfiak egyéb tünetei az éhség szakaszában a gyakori fagyás, a hajhullás, a szédülés előfordulása, az öregedés jelei, a csökkent teljesítmény és a fogyó erő.
Ezen tisztán fizikai tünetek mellett azonban a személyiségben negatív változások vagy a pszichológiai változások változó mértékben léptek fel minden vizsgált személynél: Depressziós és apatikus tünetek voltak. Az alanyok elvesztették érdeklődésüket a korábban kedvelt tevékenységek iránt. Érezhetően szorongók, idegesek és ingerlékenyek lettek. A férfiak döntési és döntési képessége nagymértékben csökkent vagy korlátozott volt, és alig voltak képesek megbirkózni a stresszel, vagy nagyon gyorsan elfáradtak. A férfiak kisebb jelentőséget tulajdonítottak személyes higiéniájuknak, néha elhanyagolásig. Közülük sokan úgynevezett testdiagram-rendellenességben is szenvedtek, vagyis bár teljesen lesoványodtak és lesoványodtak, túl kövérnek érezték magukat vagy a tükörben látták magukat. Egyes férfiaknál a kezdő pszichózis tünetei is jelentkeztek.
Az is érdekes volt, hogy a tesztalanyok étkezési magatartása és az étellel kapcsolatos attitűdje jelentősen megváltozott. A férfiak elméje egyre inkább az étel és az étkezés felé fordult. Néhányan alig tudtak más témákkal foglalkozni. Kezdtek recepteket gyűjteni, szakácskönyveket olvasni, megszállottan nézegetni az ételek képeit. Sokan közületek kialakítottak bizonyos szertartásokat evés közben, például lassan ettek. Az étel szent és prioritássá vált számukra. Ami köztudottan tiltott vagy korlátozott, gyakran még érdekesebbé válik, és így lehorgonyozódik a tudatalattiban.
Az is észrevehető volt, hogy a férfiak erősen preferálták a rágógumikat, erősebben dohányoztak, mint korábban, vagy akár dohányozni is kezdtek. Ezek mind a helyettesítő elégedettség lehetőségei voltak.
A nyomon követés végén a férfiak majdnem visszatértek a testsúlyukhoz és a zsírszintjükhöz a kísérlet előtt. Egyesek számára azonban ez a folyamat több mint egy évet vett igénybe. Ez megmutatja, hogy a testtömeg és a zsírszint kiegyenlítheti-e önmagukat az idő múlásával, feltéve, hogy a testet elegendő és korlátlan táplálékkal látják el. A kutatók ebből a kísérletből azt a következtetést is levonták, hogy a test hosszú távú, fenntartható helyreállításához a rehabilitációs szakaszban sokkal több kalória szükséges naponta, mint amire egy egészséges felnőttnek általában szüksége van.
A kísérlet egyértelműen azt mutatja, hogy a hosszú időn át tartó éhezés vagy a súlyos fogyás és az alsósúly nem csak súlyos hatással van az emberi testre. A pszichológiai következmények és tünetek hatalmasak és nagyon hasonlítanak az étkezési rendellenességekben szenvedőkre. Az étkezési rendellenességek kezelésére a következő következtetéseket lehet levonni: 1.) Az éhező agy nagyon rosszul működik, funkciója korlátozott, és 2.) A testsúly, valamint a testi és lelki egészség helyreállításához a tényleges szükségletet meghaladó táplálékfelvétel szükséges.
Dr. Emily Troscianko, az étkezési rendellenességek kutatója a következőképpen foglalta össze az étkezési rendellenességek kezelésére vonatkozó Minnesota Experminent eredményeit vagy következtetéseit:
A súlygyarapodás következtében nemcsak a fizikai tünetek, mint az állandó fagyás, gyengeség, rossz alvás és gyenge koncentráció, a száraz bőr és a haj eltűnnek, hanem a gondolkodásmódja és érzése is megváltozik.
Nincs értelme megvárni a varázslatos "egy" pontot, ahol úgy dönt, hogy többet eszik és hízik. Az éhség állapota megakadályozza, hogy akár gondolkodjon is arról, hogy étkezzen, vagy másképp akar élni. Az éhség elrejtette, ki vagy valójában, mit gondolsz valójában. Ezért soha nem akar majd felépülni. Tehát meg kell fognod egymást, és legyőzni és belemerülni az első étkezésbe és a gyógyulás első napjába. Egyre könnyebb és könnyebb, minél tovább folytatja vele, és hétről hétre eleget eszik.
Kérem, ne értsen félre ezzel a bejegyzéssel. Nem azt akarom mondani, hogy "ha csak többet esznek, minden rendben van, és meggyógyulnak". Szeretném azonban megmutatni, hogy egy bizonyos időponttól vagy az alacsony súlytartománytól kezdve az étkezési magatartás vagy a gondolkodási folyamatok általában függetlenné válnak és automatikusan zajlanak le. Egy ördögi kör áll be, amelyben segítség nélkül nehéz kitörni.
Visszatérve a háromlábú szék metaforájához: Természetesen a súlygyarapodás mellett más terápiákra vagy oszlopokra van szükség, hogy az ember fenntarthatóan felépülhessen étkezési rendellenességeiből és stabil maradjon. Az étkezési magatartás és a súly normalizálásával azonban már megtörtént egy nagy lépés a helyes irányba, és az első oszlop a helyén van. A következő cikkben részletesebben kitérek a többi szükséges „oszlopra” (fizikai korlátozás és mentális áttanulás).
Ha többet szeretne megtudni a minnesotai éhezési kísérletről, ajánlom Todd Tucker "A nagy éhezési kísérlet: Ancel Kulcsok és a tudományban éhező emberek" című könyvet [University Minnesota Press, 2006].