Mi a reflux betegség A technikus

A reflux kifejezés leírja a savas gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe.

A reflux betegség akkor jelentkezik, amikor tünetek jelentkeznek, vagy a nyelőcső bélése megváltozik. A nyelőcső szakkifejezése a nyelőcső. Ha a nyelőcső nyálkahártyája gyullad az agresszív gyomorsav irritációja miatt, az orvosok reflux oesophagitisről beszélnek.

A gyomor sósavat állít elő az élelmiszer emésztésére és a kórokozók elpusztítására. Ha a nyelőcső végén lévő izom csak elégtelenül zárja be a gyomor bejáratát, akkor savas gyomortartalom emelkedhet a nyelőcsőbe.

A citrom savanyítja a gyomrot - vagy sem?

Viszonylag sok embernek van reflux-betegsége. A reflux tünetek a leggyakoribb emésztőrendszeri problémák közé tartoznak. Becslések szerint a fejlett országok lakosságának 10-20 százaléka szenved tőle. A nyelőcső gyulladása az érintettek körülbelül 40 százalékánál fordul elő. Ha ez hosszú távon fennáll, maradandó károsodás léphet fel a nyelőcsőben. A rák ebből az érintettek körülbelül 0,1 százalékában fejlődik ki.

Milyen okai vannak a reflux betegségnek?

A reflux betegség okai lehetnek:

A nyelőcső záróizmának diszfunkciója
A gyomor ürülési rendellenességei idegkárosodás következtében, például diabetes mellitus (diabetes) esetén
Reumás betegségek, például szkleroderma
Diafragmatikus sérv
A nyelőcső csökkent tisztító képessége
A vékonybél tartalmának visszafolyása a gyomorba
Terhesség: A terhes nők körülbelül fele gyomorégéstől szenved, ami a reflux betegség fő tünete. Ennek okai a megnövekedett hasi nyomás és a hormonális változások. A tünetek általában a szülés után elmúlnak.

Különösen a táplálkozási bűnök gyakran savanyúak vagy túlzott gyomorsavtermeléshez vezetnek:

Túl gazdag étel
Túlzott alkoholfogyasztás
Túl zsíros, túl édesített vagy savanyú ételek és italok

Bizonyos gyógyszerek felelősek lehetnek a megnövekedett reflux tünetekért is. Például:

Acetilszalicilsav (ASA)
Nitrátok (A nitro-alapú értágítók alkalmazási területei többek között a szív nemi szervei, a szívelégtelenség és a szívrohamok.)
Borsmentaolajat tartalmazó menták
Pszichotróp gyógyszerek
Kalciumcsatorna-blokkolók (ebbe a gyógyszercsoportba tartozó anyagokat kezelik
magas vérnyomás.)

Ezenkívül minden, ami nyomást gyakorol a hasra és a gyomorra, például túlsúlyos, terhes, túl szoros ruházat, nehéz tárgyak fölé hajolva vagy megemelve gyomorégést okozhat. A düh és a mozgalmas tempó sok embernél is gyomorégéshez vezet.

Milyen panaszok merülnek fel?

A reflux betegség vezető tünete a gyomorégésnek nevezett égő fájdalom a mellcsont mögött. Gyakran társul böfögéssel és tipikus savanyú ízzel a szájban. A reflux betegség tipikus jelei a következők:

Nyomásérzet a mellcsont mögött
Felső hasi fájdalom
nyelési nehézségek
A maradék visszafolyása
Hányinger és hányás
Égés és fájdalom a torokban
Köhögési rohamok
Krónikus rekedtség
Gége- és torokfertőzések

Ezek a panaszok főleg étkezés után, alkoholfogyasztás után, zsíros és édes ételek fogyasztása után vagy a hasi nyomás fokozódása után jelentkeznek. A tünetek hasonlóak lehetnek a szívrohamhoz.

A nyelőcső állandó gyulladásos ingere hosszú távon heges torzulásokhoz és összehúzódásokhoz vezethet. Fennáll annak a veszélye is, hogy a nyelőcső nyálkahártyája végleg megváltozik, és kialakul egy úgynevezett Barrett-nyelőcső. A nyelőcsőrák a Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegek körülbelül tíz százalékában fordul elő.

Hogyan kezeli az orvos a reflux betegséget?

Az orvosok a refluxbetegséget olyan gyógyszerekkel kezelhetik, amelyek gátolják a gyomor savtermelését. Az első választás az úgynevezett protonpumpa-blokkolók (pl. Omeprazol). A gyulladás általában enyhül ebben a terápiában, mivel a nyelőcső nyálkahártyája csak ritkán kerül érintkezésbe savas gyomortartalommal. Ha a tünetek a kezelés után ismét megjelennek, akkor lehet értelme az érintetteknek hosszú távon szedni ezeket a gyógyszereket.

Ezenkívül a gyomorsavat semlegesítő gyógyszerek állnak rendelkezésre a tünetek enyhítésére. Antacidokként ismertek. Ezenkívül olyan gyógyszerek is alkalmazhatók, amelyek elősegítik a gyomor kiürülését és ezáltal a gyomorsav továbbvitelét a következő vékonybélbe. Az, hogy melyik gyógyszerre van szükség minden egyes esetben, többek között a reflux betegség súlyosságától és súlyosságától függ.

Műtétre csak néhány esetben van szükség. A sebész működésének javítása érdekében a sebész a gyomor felső részét, a fundust a záróizom köré helyezi egy mandzsettában. Ezt az eljárást általában endoszkóposan, azaz egy csövön keresztül hajtják végre, amelyen keresztül az orvos mini kamerát és a szükséges sebészeti felszerelést helyez be.

Ha Barrett nyelőcsője reflux betegség miatt van jelen, az orvosnak endoszkóp segítségével rendszeresen fel kell mérnie a nyelőcső bélését, hogy korán felismerje a rosszindulatú elváltozásokat.

Hogyan ismeri fel az orvos a reflux betegséget?

A panaszokról, az esetleges kísérő betegségekről és az általános életmódbeli szokásokról szóló részletes felmérés után alapos fizikai vizsgálatra kerül sor, amikor meglátogatja az orvost.

Endoszkópia

Reflux betegség gyanúja esetén az orvos endoszkópiát végez a nyelőcsőben. Az orvos megnézheti a nyelőcső nyálkahártyáját, és egyértelműen értékelheti annak állapotát. Meg tudja határozni, hogy a nyálkahártya gyulladt-e és milyen mértékben. Ugyanakkor mintákat vehet a nyálkahártyáról a későbbi szövetvizsgálat céljából. Ezt a vizsgálatot az orvos használja a szöveti specifikus változások azonosítására.

pH-mérés

A reflux betegség diagnosztizálásának másik módja a pH-mérés. Az orvos egy vékony szondát tol az orrán keresztül a nyelőcsőbe. Ez akár 24 órán keresztül megmarad, és a nyelőcső savasságának (pH-értékének) folyamatos mérésére szolgál. Ez a vizsgálat felhasználható annak igazolására, hogy a gyomor tartalma mennyire áramlik vissza a nyelőcsőbe.

Manometria

A nyelőcső nyomásának mérésére az orvos vékony katétert helyez a gyomorba. Amíg a beteg lenyeli a folyadékot, az orvos visszahúzza a katétert az alsó nyelőcső záróizomhoz.

Annak érdekében, hogy pontosan tudja értékelni a nyelés tényét, az orvos néha röntgenvizsgálatot rendel el, amelyben a páciensnek kontrasztanyag-pasztát kell lenyelnie. A légzőrendszer károsodására utaló panaszok esetén, például rekedtség, toroktisztítás, torokfájás, a fül-, orr- és torokorvos vizsgálata is hasznos.

Mit tehetnek az érintettek egyedül?

A következő tippek segítenek a szenvedőknek elkerülni a gyomorégést vagy enyhíteni az enyhe kellemetlenségeket:

Csak ritkán fogyaszt zsíros, édes vagy fűszeres ételeket.
Kerülje a nagy étkezéseket. Ehelyett egyél több apró, könnyű ételt a nap folyamán.
Legutóbbi étkezését legkésőbb három-négy órával lefekvés előtt kell elfogyasztania.
Csak ritkán fogyasszon nehezen emészthető ételeket, amelyek hosszú ideig a gyomorban maradnak, például hüvelyeseket vagy különféle káposztákat.
Savanyú gyümölcslevek és szénsavas üdítők helyett igyon állóvizet vagy teát.
Kerülje a nagy ellenálló képességű és savas alkoholt, például a snapsz vagy a bor.
Csökkentse a kávéfogyasztást.
Leszokni a dohányzásról.
Fogyjon le a túlsúlyról.
Emelje kissé magasabbra a felsőtestét, hogy aludjon.
Ne viseljen korlátozó vagy összehúzódó ruházatot.
Több testmozgás: Ez az elhízás ellen hat, elősegíti az emésztést és csökkenti a stresszt.
Nehéz étkezés után azonnali intézkedésként a gyaloglás jobban megvédi a gyomorégéstől, mint szundikálás.

A technikusok orvosi információit neves szervezetek tanúsítják a minőség, a semlegesség és az átláthatóság szempontjából.

A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.

Hahn, J. M.: Belgyógyászati ellenőrzőlista (E-könyv PDF). 7. kiadás Stuttgart: Thieme, 2013.

Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS): Útmutató a gastrooesophagealis reflux betegséghez. AWMF 021/013. Számú nyilvántartás. S2k osztály (2014. június 14-én). URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-013l_S2k_Refluxkrankheit_2014-05.pdf (2014. november 14-től)

Arastéh, K., Baenkler, H.-W., Bieber, S. et al.: A belgyógyászat kettős sorozata. Stuttgart: Thieme, 2012.

Műtéti ellenőrzőlista (e-könyv PDF). Felix Largiadèr, Hans-Detlev Saeger és Marius Johann B. Keel. Stuttgart: Thieme Verlag, 10. kiadás, 2012.

Hannig, C.; Wuttge-Hannig, A.; Rummeny, E.: A nyelőcső motoros rendellenességei. In: Radiológus 2007 (47). Pp.123-136.