Mi az a kolecisztográfia
A kolecisztográfia az epehólyag vizsgálatára szolgáló eljárás
A Kolecisztográfia az epehólyag röntgenképe. Ennek a vizsgálatnak két típusa van:
- a orális kolecisztográfia, ahol az epehólyagot vizsgálják
- a intravénás kolecisztográfia (még: IV. kolecisztokolangiográfia, kolecisztográfia/kolangiográfia), amelyben az epehólyag és az epevezetékek láthatóvá válnak
Mikor van szükség kolecisztográfiára?
A kolecisztográfia vagy a kolecisztokolangiográfia az egyik lehetőség Epeúti problémák diagnosztizálása. A nyomozás segítségével Az epekövek észlelése az epehólyagban vagy az epevezetékekben. Az epehólyag vagy az epeutak gyulladásos vagy daganatos változásai a röntgenfelvételen láthatók. Emellett felismerhető az epeutak megnagyobbodása vagy szűkülete, valamint az epeutak lehetséges elzáródása epekövekkel vagy daganatokkal.
Az epeköveket csak részben lehet bemutatni a hagyományos röntgenképen, nevezetesen akkor, ha pigmentkövek vagy kalciumtartalmú epekövek. Az epekövek legnagyobb hányadát kitevő koleszterinkövek csak megbízhatatlanul mutathatók meg a röntgenképen. A kontrasztvizsgálat során az epekövek az epehólyag vagy az epeutak mélyedéseinek tekinthetők.
A kolecisztográfiát egyebek mellett az epehólyagon végzett kezelések előtt hajtják végre, például az epekövek gyógyszerekkel történő feloldása, a kövek lökéshullámokkal történő törése vagy az epehólyag eltávolítása előtt. A kolecisztográfia a műtét után is használható (például egy műtét után), például az epevezetékek átjárhatóságának ellenőrzésére.
Hogyan működik a kolecisztográfia?
Annak érdekében, hogy valamit fel lehessen ismerni a röntgenképen, szükséges, hogy a beteg a röntgenvizsgálat előtt jódozott kontrasztanyag veszi. Általában üres képeket, azaz kontrasztanyag nélküli képeket készítenek előzetesen a kezdeti diagnózis és későbbi összehasonlítás céljából.
Ban,-ben orális kolecisztográfia a kontrasztanyagot, amint a neve is mutatja, orálisan, in Tabletta forma, beadni. A szer a gyomoron és a beleken keresztül jut el a portális vénába, ahol a hasi szervek vérével a májba kerül. A májban metabolizált kontrasztanyag ezután az epehólyagba és az epevezetékbe jut, majd később a bélen keresztül ürül. Az orális kontrasztanyaggal történő vizsgálat hátránya, hogy a kontrasztanyag alacsony sűrűsége, amellyel csak az epehólyag látható, de az epevezetékek nem.
Másképp néz ki a intravénás kolecisztokolangiográfia tól: Ez lesz A kontrasztanyag a kar vénáján keresztül lassan átjutott a testbe. Ezután időközönként több felvételt készítenek, például negyed órával és egy órával a kontrasztanyag beadása után. Az epehólyag és az epeutak láthatóak a röntgenfelvételen (kolecisztográfia és kolangiográfia). Egy fluoroszkópos vizsgálat (röntgensugarak mozgatása valós időben), például egy úgynevezett stimuláló étkezés, azaz magas zsírtartalmú étel elfogyasztása után, kiegészítheti a vizsgálatot. A Figyelje meg az epehólyag működését: Általában a magas zsírtartalmú ételek elfogyasztása után az epe felszabadul az epehólyagból. Az epehólyag összehúzódik. Az egészséges epehólyag a stimuláló étkezés után legalább félig kiürül. A stimuláló étkezés előtti és utáni röntgensugarak megmutatják az epehólyag működését. A fluoroszkópiával meg lehet különböztetni az epeköveket és az epehólyag polipjait is: Mozgáskor az epekövek jelentősen megváltoztatják helyzetüket, a polipok nem.
Mit kell figyelembe venni a kolecisztográfia során?
Aki az epehólyag kontrasztos megjelenítésén esik át, annak józannak kell lennie. Előző nap kerülnie kell a puffadásos ételeket is. Időbe telhet, mire a kontrasztanyag megjelenik az epehólyagban. A betegnek ezért két-három órát kell terveznie a vizsgálatra.
A kolecisztográfia alternatívái
Sugárterhelés nélküli fájdalommentes alternatíva az ultrahangvizsgálat (szonográfia) fekvő és bal oldali helyzetben. Ez az epehólyag kezdeti vizsgálatának szabványa. A röntgenvizsgálathoz hasonlóan az epehólyag funkciója egy stimuláló étkezés után is szonográfiailag mutatható ki.
Sok esetben kolecisztográfia helyett M-ERCP-t végeznek. Ez egy A gyomor, az epehólyag és a hasnyálmirigy endoszkópiája kontrasztanyag képalkotással mágneses rezonancia képalkotással. Az M-ERCP-nek megvan az az előnye, hogy nemcsak az epehólyagot lehet alaposan megvizsgálni, hanem az epeköveket is szükség esetén azonnal el lehet távolítani. M-ERCP esetén nincs olyan sugárterhelés, amelyet röntgenvizsgálat jelentene.