Mi az akut hasnyálmirigy-gyulladás; Burger gyógyszertár

A hasnyálmirigy akut gyulladását (akut pancreatitis) gyakran alkoholfogyasztás vagy epekő okozza. A betegség lehet enyhe vagy súlyos. A súlyos forma potenciálisan életveszélyes.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás mellett krónikus hasnyálmirigy-gyulladás is van.

Tünetek: Hogyan nyilvánul meg az akut hasnyálmirigy-gyulladás?

A következő tünetek lehetnek az akut hasnyálmirigy-gyulladás jelei:

Hirtelen fellépő, súlyos fájdalom a has felső részén, amely a hátba, néha a mellkasba sugárzik. Gyakran öv alakúak a test körül
Hányinger, hányás, gáz
Láz, rosszullét

A megkönnyebbülést gyakran csak szelíd testtartás idézi elő, térddel ülve vagy fekve húzva. A hasfal feszült, de nem túl kemény - az orvosok ezt "gumihasnak" nevezik. A külső nyomás fájdalmat okoz. Ha az epevezeték a hasnyálmirigy mellett részt vesz, sárgaság (sárgaság) alakul ki: a vizelet sötét lesz, a széklet elszíneződik, a bőr és a szem kötőhártyája megsárgul. Súlyosságától függően alacsony vérnyomáshoz, sőt kardiovaszkuláris sokkhoz vezethet. Néhány tünetnek más oka is lehet, például szívrohama.

Ebben az országban a hasnyálmirigy akut gyulladásának két leggyakoribb oka a következő:

1) alkoholfogyasztás: Az, hogy akut hasnyálmirigy-gyulladásról van-e szó, nem feltétlenül függ az alkohol mennyiségétől. Néhány embernél még a viszonylag kis adagok is a szerv gyulladását okozzák.

2) az epeutak betegségei: Az epekő egyszerre eltömítheti az epevezetéket és a hasnyálmirigy-csatornát. Mivel mindkettő együtt áramlik a vékonybélbe. Egyrészt az epe felépül. Másrészt a hasnyálmirigy gyulladásba kerül, mert az emésztőrendszer lé nem tud elfolyni.

Az epevezeték és a hasnyálmirigy együttesen nyílik a vékonybélbe

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kevésbé gyakori kiváltói:

Bizonyos gyógyszerek - például diuretikumok, ACE-gátlók, zsírcsökkentők, egyes antibiotikumok, citosztatikumok és fájdalomcsillapítók
A lipid anyagcsere rendellenességei (emelkedett trigliceridszint)
Túlműködő mellékpajzsmirigy
Vírusok (például mumpsz), baktériumok (például szalmonella) vagy féregfertőzés
Mechanikus akadályok a mirigy csatornájában (például daganatok)
A genetikai összetétel változása (például örökletes pancreatitis, cisztás fibrózis, ritkán a pancreas divisum)
Sérülések, mint a pata rúgása

A dohányzás növeli az akut hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát. Az érintettek egy részében a hasnyálmirigy-gyulladás oka ismeretlen.

Diagnózis: hogyan diagnosztizálja az orvos a hasnyálmirigy-gyulladást?

Általános szabály, hogy az érintettek orvoshoz fordulnak a hirtelen fellépő súlyos fájdalom miatt. Az orvos megkérdezi a pontos panaszokat és a kísérő körülményeket, valamint a lehetséges korábbi betegségeket. Majd fizikailag megvizsgálja a beteget.

A vérértékek nyomokat adnak

A vérvizsgálat megemelkedett enzimszintet mutathat. A lipázérték különösen értelmes. A fehérvérsejtek száma és a gyulladás egyéb jelei észrevehetőek lehetnek. Ha a vér SGOT, Gamma-GT, alkalikus foszfatáz és bilirubin értékei megemelkednek, ez az epe elzáródását jelzi. Ez viszont arra utal, hogy az epeutakban található kő okozhatta a hasnyálmirigy gyulladását. A CRP, a vércukor, a hematokrit vagy a kalcium erős eltérései a súlyos lefolyás lehetséges jelei. Az egyes laboratóriumi értékek eltérései azonban csak korlátozottan informatívak. Mindig értékelni kell a további vizsgálati eredmények kapcsán.

Képalkotó vizsgálati eljárások

Ultrahangvizsgálattal az orvos benyomást szerez a hasnyálmirigy szerkezetéről. Néha felfedezheti az epeköveket az epeúti traktusban, ami a gyulladás oka lehet. Az endoszonográfia a hasnyálmirigyet közelebbről vizsgálja. Az orvos egy vékony tubus (endoszkóp) segítségével hozza az ultrahangfejet a nyelőcsövön keresztül, különösen közel a hasnyálmirigyhez. A számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás, különösen a mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP), szintén képet nyújt. Ez a módszer használható az epe- és hasnyálmirigy-csatornák értékelésére.

Ha az orvos azt gyanítja, hogy az epekövek kiváltják a hasnyálmirigy-gyulladást, az ERC (endoszkópos retrográd kolangiográfia) pontosabb információt nyújthat. Az endoszkópot a nyelőcsövön keresztül a vékonybélbe tolják - addig a pontig, ahol az epevezeték és a hasnyálmirigy csatlakozik a bélhez. Az orvos kontrasztanyagot fecskendez az epevezetékbe, és felméri a röntgen képernyőn. A szűk keresztmetszetek vagy eltömődések - például kövek miatt - láthatóvá válnak. Az orvos mostantól speciális műszerekkel távolíthatja el a köveket ugyanabban a munkamenetben, és így megszüntetheti a hasnyálmirigy-gyulladás okát.

Működési tesztek

Különböző teszteket használnak a hasnyálmirigy működésének ellenőrzésére. Például meg lehet mérni az elasztáz enzim mennyiségét a hasnyálmirigyből a székletben. Ha az enzim mennyisége észrevehetően alacsony, ez azt jelentheti, hogy a hasnyálmirigy már nem termel elegendő emésztőenzimet. Erre csak nagyon súlyos hasnyálmirigy-gyulladás, vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén lehet számítani.

Kezelés: mi segít az akut hasnyálmirigy-gyulladásban?

Általános szabály, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladást kórházban kell kezelni, súlyos esetben az intenzív osztályon. A beteg fájdalomcsillapítót kap. Az ereiben is folyadékot kap. A betegek körülbelül 80 százaléka egy-két héten belül meggyógyul. Nincs maradandó károsodás. Azonban körülbelül 15-20 százalék szenved súlyos lefolyást. A hasnyálmirigy egyes részei elpusztulnak. A terápia ilyenkor gyakran sokkal hosszabb ideig tart és összetettebb. A súlyos szövődmények kockázata nő. Azt, hogy a betegség súlyos vagy enyhe lesz, az elején nem lehet biztosan meghatározni.

Mikor lehet újra enni?

Általában tanácsos étkezés nélkül elmenni. Enyhe betegség esetén a beteg egy-két nap elteltével gyakran tud és kell valamit enni. Ennek előfeltétele, hogy a gyulladás és az olyan tünetek, mint a fájdalom, hányinger és hányás megszűnjenek. Az ételnek kezdetben könnyen emészthetőnek és meglehetősen alacsony zsírtartalmúnak kell lennie. Ha a gyulladás hosszú ideig tart, vagy ha a betegség súlyosabb, mesterséges táplálékot kell adni. Ez - ha lehetséges - egy vékony csövön, egy úgynevezett szondán keresztül történik. Az orron keresztül kerül be, és a nyelőcsövön keresztül a gyomorba vagy a vékonybélbe kerül. A páciens egy speciális folyékony ételt kap a naptól, amely biztosítja az összes fontos tápanyagot. Csak ritka esetekben szükséges tápanyagot adni közvetlenül infúzióként a vénákon keresztül (parenterális táplálás).

További terápiás intézkedések

A hasnyálmirigy-gyulladás gyógyult - mire kell figyelni?

Hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek mennyi ideig vannak betegszabadságon, nem lehet általánosságban elmondani. Ez nagyban függ az egyéni pályától. Az esetek többségében a betegség egy-két héten belül gyógyul. Általában utána ajánlott az egészséges életmód, sok testmozgással és változatos egészséges étrenddel, az étkezéseket több kisebb adagra kell felosztani. Súlyos hasnyálmirigy-gyulladás után a betegek néha sokat fogynak, és még mindig kevés az étvágyuk. Akkor a táplálkozási tanácsok hasznosak lehetnek.

Mikor inhat megint alkoholt?

Ha a gyulladást alkohol okozta, akkor az érintettnek a jövőben kerülnie kell az alkoholt, vagy legalábbis lényegesen kevesebbet kell fogyasztania. Egyes szakértők azt javasolják, hogy egy heveny hasnyálmirigy-gyulladás után ne fogyasszanak alkoholt legalább hat-tizenkét hónapig.

A további fellángolások megakadályozása érdekében a kiváltókat - amennyire csak lehetséges - meg kell szüntetni. Az októl függően ez például:

Az epeköveket vagy a köveket tartalmazó epehólyagokat el kell távolítani
A lipid anyagcsere rendellenességeit vagy a mellékpajzsmirigyeket kezelni kell
Az orvos a nem megfelelő gyógyszereket helyettesítheti másokkal

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás lehetséges következményei

Ha a hasnyálmirigy nagy területei megbetegedtek vagy azokat el kellett távolítani, akkor előfordulhat, hogy a szerv már nem képes megfelelően ellátni funkcióját. A lehetséges következmények:

Emésztési zavar: Ha a hasnyálmirigy nem termel elegendő emésztési enzimet, emésztési rendellenességek lépnek fel - például puffadás és hasmenés. A zsír már nem emészthető meg megfelelően. Az érintettek lefogynak, hiánytüneteket kaphatnak. Ebben az esetben az érintettek étkezés közben készítmény formájában vihetik be a hiányzó emésztőenzimeket. Az adagolást egyedileg kell beállítani. Ez a szerv és az adott étel maradék funkciójától függ. Szükség lehet zsírban oldódó vitaminok bevitelére is.
cukorbetegség: Ha a hasnyálmirigy már nem termel elegendő inzulint, diabetes mellitus alakul ki. Ezután - a súlyosságtól függően - segít a kiegyensúlyozott étrend, a rengeteg testmozgás és az inzulin, amelyet be kell adni.

A nehéz téma ellenére, különösen az érintettek számára, természetesen reméljük, hogy segíthetünk az egészséges emberek oktatásában a lehetséges kockázatokról, és így egy kicsit hozzájárulhatunk a megelőzéshez is, és jó karácsonyi szezont kívánunk Önnek, a Burger Apotheke csapata