Mi az odi záróizomgörcs
Az Oddi diszfunkció záróizma (DSO) egy olyan szindróma neve, amely többé-kevésbé teljes módon társítja az epe- vagy hasnyálmirigy-fájdalmat, a máj mérlegének zavart és az epevezeték kitágulását.
Meg kell jegyeznünk, hogy a DSO prevalenciája azonban nem nulla a kolecisztektómia (az epehólyag eltávolításából álló műtét) előtt epekövekben szenvedő betegeknél.
Sok ODS-ben szenvedő beteg azt is állítja, hogy ugyanazokkal a fájdalmakkal küzd, mint a kolecisztektómiát megelőzőek, néha még erősebb intenzitással is.
Néhány betegnél OSD alakul ki, kivéve az epehólyag-lithiasis jelenlétét, az esetek 50% -áig terjedő gyakorisággal, manometriai vagy szcintigráfiai érvek alapján azoknál a betegeknél, akik az epehólyag jobb hypochondriumában jelentkező fájdalomra panaszkodnak.
A DSO ezért motoros rendellenesség, amely általában, de nem kizárólag az epehólyag lithiasisának kolecisztektómiája következtében változó epe- és/vagy hasnyálmirigy-visszahatásokkal befolyásolja az Oddi záróizomzatot.
Oddi záróizma annak az anatómusnak köszönheti a nevét, aki 1887-ben leírta: Rugero Oddi. Ez a záróizom a fő epeút és Wirsung csatorna alsó végén helyezkedik el. A záróizom azon a ponton fejlődik ki, ahol a csatorna belép a nyombél falába.
FIZIOLÓGIAI MEGJEGYZÉSEK
Az Oddi záróizom egy 6-8 mm hosszú sima izmos záróizom, amely a nyombél falában helyezkedik el, az epe oldalán állandó kinyúlással (tiszta epe záróizom) és kevésbé állandó a hasnyálmirigy oldalán.
Ezek ferde és körkörös izomrostok, amelyek szorosan kapcsolódnak a nyombél izomzatához. A furcsa és a nyombél izomrostok közötti találkozás olyan gyengeségi pontot jelent, amelyben különösen idős betegeknél a nyombél divertikulái alakulnak ki.
Ennek a záróizomnak állandó hangja van, amely a fázisos összehúzódásokhoz kapcsolódik. Ez az állandó tónus segít megelőzni a duodenum refluxját az epében és a hasnyálmirigyben, valamint a vezikuláris kitöltést azáltal, hogy növeli a nyomást a közös epevezeték belsejében, miközben a záróizmokon 4–6 perc frekvencián átfutó fázisos összehúzódások propulziós és kiválasztó funkcióval rendelkeznek.
A SPASZIK KLINIKAI FORMÁI
A fájdalomrohamok és a kolecisztektómia kezdete nagyon változó, néhány hónaptól több évig, vagy akár több mint 20 évig is.
A rohamokat elősegítik a főként fájdalomcsillapítókban vagy köhögéscsillapítókban vagy zsíros ételekben található kodein vagy származékai, a felszabadult CCK az Oddi záróizom paradox összehúzódásához vezet.