Mi okozza a széklet inkontinenciáját és hogyan kezelik
A széklet inkontinencia, más néven fekális inkontinencia, a bélkontroll elvesztése, amely akaratlan bélmozgást (székletürítést) eredményez. Ez a kis mennyiségű széklet ritka, önkéntelen átjutásától a bélkontroll teljes elvesztéséig terjedhet.
Néhány széklet inkontinenciában szenvedő ember késztetést érez a bélmozgásra, de alig várja, hogy elérje a fürdőt. Más emberek nem érzik a közelgő bélmozgás, a bélmozgás érzését öntudatlanul.
A széklet inkontinencia kellemetlen állapot lehet, de kezeléssel javulhat.
A normális bélszabályozás a következők megfelelő működésén alapul:
- Kismedencei izmok
- Végbél, a vastagbél alsó végének része
- anális záróizom izmok, a végbélnyílás izmai
- idegrendszer
Ezen területek bármelyikének sérülése széklet inkontinenciát eredményezhet.
A széklet inkontinencia gyakori okai:
Befogás
A krónikus székrekedés a széklet megrekedéséhez vezethet. Ez akkor történik, amikor egy kemény széklet beragad a végbélbe. A szék megnyújthatja és gyengítheti a záróizomzatot, ami miatt az izmok képtelenek megállítani a normális járást.
A széklet befogásának másik komplikációja a székletfolyadék szivárgása a végbélnyíláson keresztül.
hasmenés
A hasmenés laza vagy folyékony széklet eredménye. Ez a laza széklet azonnal szükségessé teheti a bélmozgást. A szükség olyan hirtelen jelentkezhet, hogy nincs elég ideje fürdeni.
aranyér
A külső aranyér teljesen elzárhatja a záróizom blokkját. Ez lehetővé teszi a lágy széklet és a nyálka önkéntelen átjutását.
Izomkárosodás
Az anális záróizom sérülése megakadályozza, hogy az izmok szorosan zárva tartsák a végbélnyílást. Az anorectalis régióban vagy annak közelében végzett műtét, trauma és székrekedés károsíthatja a záróizmokat.
Idegkárosodás
Ha a záróizom mozgását irányító idegek károsodnak, a záróizmok nem záródnak be megfelelően. Amikor ez megtörténik, akkor is késztetést érezhet, hogy ne menjen a fürdőszobába.
Az idegkárosodás néhány oka:
- Trauma születésétől fogva
- krónikus székrekedés
- stroke
- Diabetes mellitus
- Szklerózis multiplex (MS)
Kismedencei diszfunkció
A nők szülés közben károsíthatják a medencéjük izmait és idegeit, de a medencefenék diszfunkciójának tünetei nem feltétlenül azonnal észrevehetők. Később előfordulhatnak. A komplikációk a következők:
- A székletürítés során használt medencefenék izomzatának gyengesége,
- végbél prolapsus, amikor a végbél kiemelkedik a végbélnyíláson keresztül
- rectocele, amikor a végbél kidomborodik a hüvelybe
Egyes férfiaknál a medencefenék diszfunkciója is kialakulhat.
A széklet inkontinencia bárkinél előfordulhat, de bizonyos emberek nagyobb valószínűséggel kapják meg, mint mások. Akkor lehet veszélyben, ha:
- 65 éves vagy
- te egy nő vagy
- Ön nő, aki szült
- Krónikus székrekedése van
- Önnek olyan betegsége vagy sérülése van, amely idegkárosodást okoz
Orvosa alapos kórtörténetet és fizikai értékelést végez a széklet inkontinencia diagnosztizálásához. Orvosa megkérdezi az inkontinencia gyakoriságáról és időpontjáról, valamint az étrendjéről, a gyógyszerekről és az egészségügyi problémákról.
A következő tesztek segíthetnek a diagnózis felállításában:
- A rektális terület tapintási vizsgálata
- Elnöki kultúra
- Bárium beöntés (a vastagbél fluoroszkópos röntgenfelvétele, beleértve a vastagbelet és a végbelet báriumkontrasztdal)
- Vérvétel
- Elektromiográfia (az izmok és a kapcsolódó idegek működésének tesztelésére)
- anorektális ultrahang
- proktográfia (röntgen videokép a bélmozgások során)
A széklet inkontinencia kezelése az októl függ. Néhány kezelési lehetőség a következőket tartalmazza:
A hasmenést vagy székrekedést okozó ételeket azonosítják és kiküszöbölik az étrendből. Ez segíthet a bélmozgások normalizálásában és szabályozásában. Orvosa sokan javasolják a folyadékok és bizonyos rosttípusok növelését .
Gyógyszer
Hasmenés esetén hasmenés elleni gyógyszereket, például loperamidot (Imodium), kodeint, difenoxilátot vagy/atropint (Lomotil) írhatnak fel a vastagbél mozgásának lassítására, a széklet átjutásának lassabbá tételére. Orvosa javasolhatja a rost-kiegészítőket székrekedés esetén.
Bél átképzés
A bélátképzési rutin követése ösztönözheti a normális bélmozgást. A rutin szempontjai a következők lehetnek:
- rendszeres menetrend szerint ül a WC-n
- Használjon rektális kúpokat a bélmozgás serkentésére
Inkontinencia fehérnemű
A külön védelem érdekében speciálisan tervezett fehérneműt viselhet. Ezek a ruhák eldobható és újrafelhasználható formában vannak, és egyes márkák olyan technológiát alkalmaznak, amely minimalizálja a szagokat.
Kegel gyakorolja
Kegel gyakorlatok a medencefenék izmainak megerősítésére. Ezek a gyakorlatok magukban foglalják az izmok ismételt összehúzódását, amelyeket a mosdóhoz használnak. Forduljon orvosához, hogy megtanulja a gyakorlatok helyes elvégzését.
Biofeedback
A biofeedback alternatív orvosi technika. Ezzel megtanulod használni az elmédet, hogy szenzorok segítségével irányítsd a test működését.
Ha széklet inkontinencia van, a biofeedback segít megtanulni, hogyan kell ellenőrizni és megerősíteni a záróizmait. Néha az edzéshez használt orvosi felszereléseket a végbélnyílásba és a végbélbe helyezik. Ezután orvosa megvizsgálja a végbél és a végbél záróizomzatának működését.
A mért izomtónus vizuálisan jelenik meg a képernyőn, hogy megfigyelhesse az izommozgások erejét. Az információk (a "visszacsatolás") megfigyelésével megtanulhatja, hogyan lehet javítani a végbél izomkontrollját (a "bio").
sebészet
Solesta
A Solesta egy injekciós gél, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyott 2011-ben a széklet inkontinencia kezelésére. A Solesta Therapy célja a rektális szövet mennyiségének növelése.
A gélt a végbélnyílás falába fecskendezik, és hatékonyan kezeli vagy teljesen csökkenti a széklet inkontinenciáját néhány embernél. A végbélszövet megnövekedett tömege és vastagsága miatt működik, ami szűkíti a végbélnyílást és segít szorosan zárva maradni.
A Solesta-t orvosnak kell beadnia.