Mi reménykedik a hasnyálmirigyrák ellen
SZAKÉRTŐ VÉLEMÉNY - Partensky professzor, a lioni Edouard-Herriot kórház emésztési sebészeti osztálya áttekinti a hasnyálmirigyrák jelenlegi ismereteit és diagnosztikai eszközeit.
Christian Partensky írta
Feladva 2014.02.25. 15:58
A hasnyálmirigyrákot a nyilvánosság elkomorítja: a célszerv mély, funkciója még mindig rejtélyes, és az érintett tényezők nem egyértelműek. A hasnyálmirigyrák azonban, bár a médiában csak nagyon kevés expozíciót kapott, világszerte valódi közegészségügyi probléma. A rákos halálozás öt legfontosabb oka között található és évente világszerte több mint 300 000 ember haláláért felelős, míg összességében véve a betegek 5 éves túlélése (körülbelül 4–5%) a diagnózis után, továbbra is szegény és nem változott drámai módon az elmúlt 30 évben. Elsősorban a hasnyálmirigy exokrin ductalis adenokarcinóma képviseli, ez egy viszonylag ritka rák, de magas súlyossága súlyos terhet jelent. Elterjedtsége a fejlett országokban növekszik, és a társadalom számára magas az irányítás költsége. A diagnózist túl gyakran előrehaladott stádiumban állapítják meg olyan klinikai látencia vagy tünetek után, amelyek nem elég pontosak azonnali figyelem felkeltése érdekében.
A hasnyálmirigy-műtét elengedhetetlen helye
A kemoterápiának és a sugárterápiának jelenleg nincsenek gyógyító igényei. A műtét az egyetlen remény a gyógyításra. Jelentős technikai fejlődésen ment keresztül, amely pontos mutatók javulását eredményezte: a posztoperatív mortalitás jelentős csökkenése; a morbiditás és a posztoperatív következmények csökkenése; a műtét utáni tartózkodás időtartamának csökkentése; a műtéti indikációk bővítése; a perioperatív kezelés javítása; az adjuváns és/vagy neoadjuváns terápiák kodifikálása; fokozott posztoperatív túlélés. A hasnyálmirigy-műtét az emésztőrendszer külön ágává vált az eljárás magas technikája és az interventiós radiológia és endoszkópia, gasztroenterológia, anatómopatológia és genetika területeit összefogó multidiszciplináris környezet iránti igény miatt.
A prognózis túl sok esetben továbbra is komor. Távoli (több mint 5 év, sőt, több mint 20 év) túlélésről azonban beszámoltak, amely átfogó módon a túlélési görbék lassabb csökkenésével jár. A prognózis jelentős javulásának reménye a műtéti indikációk kiválasztásában és az invazív rák stádiumát megelőzően kezdődő elváltozások korai (szubklinikai szakaszban) felismerésében rejlik, a magas kockázatú alanyok megcélzásával.