Mi történik, ha a májértékek emelkednek? Egy kolléga tippeket ad
MUNICH (wst). Még ha a kissé megemelkedett májértékek oka gyakran egy ártalmatlan betegség, amely spontán gyógyul, a szakemberek továbbra is javasolják az értékek ellenőrzését és a súlyos okok kizárását. Ez érvényes az egészséges külsejű betegekre is, és ha a megnövekedett értékeket véletlenül fedezték fel.
Publikálva: 2006.9.22., 8:00
A lakosság mintegy 2,5 százalékának elhúzódó vagy akár tartósan megemelkedett GPT (ALT) és GOT (AST) értéke anélkül, hogy valaha okot találtak volna. Erre mutatott rá Ewert Schulte-Frohlinde magántanár a Müncheni Műszaki Egyetem Rechts der Isar Klinikájáról egy müncheni képzési rendezvényen, amelyet a Falk Alapítvány és az Essex Pharma támogatott.
A testmozgás szintén növelheti a máj értékét
A májértékek átmeneti emelkedését ártalmatlan betegségek - például vírusos gasztroenteritis - vagy akár fizikai megterhelés is okozhatják. De még akkor is, ha a májértékek csak kissé emelkednek, és az érintetteknek nincsenek további tünetei, a betegeket tovább kell vizsgálni - mondja Schulte-Frohlinde.
Az emelkedett transzamináz-szinttel rendelkező betegek története és megjelenése általában feltárja az okát. Az alkoholfogyasztás, az elhízás, a cukorbetegség, a májra potenciálisan káros gyógyszerek használata vagy a májra mérgező mérgező anyagok expozíciója a rendellenes májértékek okainak tekinthető. Ez a kapcsolat bebizonyosodik, ha a transzamináz értékek csökkennek vagy normalizálódnak az életmódbeli változások, a jobb vércukorszint-szabályozás vagy a káros kerülések miatt - mondja Schulte-Frohlinde.
A nephrológus azt tanácsolta, hogy a krónikus hepatitis C vagy B fertőzést különösen - de nem csak - ki kell zárni az intravénás kábítószer-használat, a vérátömlesztés, amelyre már régebben került sor, vagy az orvosi szakmák tagjai.
A kontrollok általában elegendőek az izolált γ-GT emelkedésekhez
Ha a transzaminázok mellett olyan kolesztázis-paraméterek is megemelkednek, mint a γ-GT vagy az AP, akkor a kolesztatikus májbetegséget mindig kezdettől fogva fontolóra kell venni, különösen az 50 év felettieknél. Egyébként: A γ-GT enyhe, izolált növekedésének nincs további kóros jelentősége további tünetek nélküli betegeknél - emlékeztetett Schulte-Frohlinde.
Ha kizárják a gyakori májbetegségeket, mint például a krónikus hepatitis C vagy B, és nincs bizonyíték májszöveti változásokra vagy az ultrahang májfókuszaira, akkor a következők érvényesek: Még a γ-GT tartósan izolált növekedése sem igényel további vizsgálatot - kivéve a májvizsgálatokat.
KULCSSZÓ
Ritis hányadosa
A Ritis hányados a GOT és a GPT arányát mutatja. Értéke általában 1,0 és 2,0 között van. Kissé emelkedett transzaminázok esetén a hányados a májkárosodás súlyosságának kezdeti becslését és a lehetséges okok feltüntetését kínálja.
- Ha a GPT értéke magasabb, mint a GOT értéke, és így a Ritis hányadosa 1 alatt van, akkor még könnyebb gyulladásos májkárosodást lehet feltételezni. Gyakori okai a máj akut vagy krónikus fertőzései hepatitis vírusokkal vagy más vírusokkal - például Epstein-Barr vírus (EBV) vagy citomegália vírus (CMV).
- Másrészről, a tartós transzaminázszint-emelkedés 2-nél nagyobb Ritis hányadossal (GOT magasabb, mint a GPT) súlyos, nekrotikus májparenchymás károsodás jelei. Az ok általában krónikus alkoholfogyasztás. (wst)