Mi van a fejedben a körhinta mögött?

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

félkör alakú

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 6/2008
  • Mi áll mögötte .

gyógyszer

Gyógyászati ​​és nem gyógyászati ​​segítség a vertigo ellen
Karl Eberiustól

Ha az ügyfelek szédülésre panaszkodnak, mindig szem előtt kell tartani, hogy a szédülés csak tünet, és tartós siker a terápiában csak akkor lehetséges, ha a kezelés az adott okra irányul. A szédülést számos mögöttes állapot okozhatja, de a diagnózisok többnyire újra és újra megegyeznek. A vertigo leggyakoribb, de egyben a legjobban kezelhető formája a perifériás paroxizmális pozicionális vertigo, amelyet általában az egyensúlyi szerv hátsó félkör alakú csatornájában lévő kövek váltanak ki. A szomatoform szédülés leggyakoribb formája és a szédülés második leggyakoribb oka a fóbiás posturalis vertigo. Vele jó a sikeres kezelés esélye, ha betartunk néhány alapszabályt.

A szédülés (vertigo) a test vagy a környezet látszólagos mozgása, amelyet kellemetlenül érzékelnek. A test biztonságának elvesztéseként nyilvánul meg az űrben. A vertigo leggyakoribb oka továbbra is a jóindulatú paroxizmális (= paroxizmális) pozicionális vertigo, amely főleg az idősebb embereket érinti. Ennek a diagnózisnak a tipikus jelei a rövid, néha erőszakos szédüléses állapotok, amelyek a fej elfordításakor támadásokhoz hasonlóan fordulnak elő. Például, amikor felnéz a könyvespolcra, amikor megfordul az ágyban, vagy amikor fekvésből kel fel. A hiba apró kövek, amelyek a belső fül folyadékkal töltött félkör alakú csatornarendszerében képződnek, és a vertigo támadásokkal járó egyensúly észlelésének hatalmas zavaraihoz vezetnek. Az érintetteket mindenképpen tájékoztatni kell a vertigo ezen formájának kezelésének jó esélyeiről. A választott eszköz egyszerű gyakorlatok, amelyekben ülve rögzített sorrendben végzik a fej és a felső test söpörő mozdulatait, amelyek során a köveket kiöblítik a félkör alakú csatornákból (lásd ábra).

Ily módon az érintettek általában néhány napon belül tünetmentesek. Ezzel szemben a gyógyszerek a legtöbb esetben feleslegesek. Mivel a felszabadítási manőverek, amelyek időközben szinte mindenütt megalapozódtak a szédülés ezen okával, és amelyeket az érintettek rövid utasítások után otthon is önállóan végezhetnek, száz százalékos sikerességi mutatóval bírnak, ha helyesen hajtják végre őket - ezt a szédülés szakemberei újra és újra hangsúlyozzák. Gyógyszerekre csak akkor van szükség, ha a túlzott hányinger miatt a mentési manővereket nem lehet helyesen végrehajtani, amire a kollektíva függvényében az érintettek 5-10% -ában lehet számítani. Ezenkívül a szakértők újra és újra rámutatnak, hogy nincsenek olyan készítmények, amelyekkel a félkör alakú csatornákban lévő kövek feloldódhatnak vagy más módon eltávolíthatók.

Ha hányinger jelentkezik a gyakorlatok során, akkor napi 100-300 mg dimenhidrinát lehet hasznos. Az érintett emberek ilyenkor gyakran kevésbé félénkek a manőverek elvégzésében, ami egyes esetekben meghatározó lehet a terápia sikeréhez. Gyógyszerekre azonban gyakran csak az első, és talán a második napon is szükség van, míg a harmadik napon el lehet tekinteni az edzés előrehaladása miatt.

Amikor a tömeg megszédít

A szédülés problémája gyakran a vestibularis migrén

A vestibularis migrén, amely a szédülés gyakoribb oka, mint sok szakértő régóta gondolta, az utóbbi időben egyre nagyobb figyelmet kelt. Egy vertigo klinikán ez a diagnózis már körülbelül minden tizedik vertigo betegnél elvégezhető, amint azt a müncheni egyetemi klinika adatai mutatják. A vestibularis migrén a migrén egy speciális formája, amely az agytörzs keringési rendellenességeinek eredményeként jelentkezik. Bár ezek nem mások, mint a szédüléssel járó migrénes rohamok, a vestibularis migrént gyakran nem ismerik fel. Mivel a szédülés körülbelül harmada fejfájás nélkül jelentkezik, ezért először senkinek sem jut eszébe migrén. Időközben ezért ajánlott, ha a szédülés oka nem tisztázott, kérdezzen egyidejű fény- és zajérzékenységről, mivel ez a tipikus migrén kísérő tünet nagyon valószínűvé teszi a vestibularis migrén diagnózisát, amint azt a szédülés szakemberei hangsúlyozzák. Ugyanez vonatkozik azokra az esetekre, amikor a migrén kórtörténete már ismert, ami gyakran szintén jó mutató ennek a diagnózisnak.

Terápiás szempontból a vestibularis migrén, amelynek időtartama másodpercenként nagyon változhat, csak kismértékben különbözik a többi migrénes betegségtől. Sok esetben a béta-blokkolók, például a metoprolol vagy a valproinsav alkalmasak a támadás megelőzésére.

Szédülés

Szédülés esetén az érintett személy a szem előtt lassan feketévé válik. Az az érzés támad, hogy "ellépett" és megingott. Gyakran ezt a szédülést váltja ki a fekvésből vagy az ülésből való gyors felkelés.

Az egyidejű tünetek központi szédülést mutatnak

A vestibularis migrén mellett a vertigo számos más formája létezik, amelyek szintén a központi idegrendszer rendellenességein alapulnak, és ennek megfelelően központi vertigónak nevezik őket. Ide tartozik például az agyvérzésre visszavezethető szédülés, amelyet annak elődje, az átmeneti iszkémiás roham okoz. További példák: agydaganatok vagy szklerózis multiplexes megbetegedések, amikor az egyensúlyi rendszer struktúrái érintettek. Azt, hogy a vertigo tüneteit központilag okozzák-e, gyakran meg lehet sejteni egy kis megfigyelési készséggel, még akkor is, ha valaki nem ismeri részletesen a beteg kórtörténetét. Mivel az alapbetegség általában más rendellenességeket okoz, amelyek közelebbi vizsgálat vagy megkeresés után nyilvánvalóvá válnak. Agyvérzés esetén például bénulás, zavart mozgásminta, érzékenységi rendellenességek vagy beszédzavarok, vagy sclerosis multiplex esetén spaszticitás és kettős látás.

Milyen szédüléstől szenvedett Julius Caesar?

Nagyon gyakran a vertigo tüneteit a Menière-kór is okozza, amely állítólag olyan híres személyiségektől szenvedett, mint Julius Caesar tábornok vagy a reformátor Martin Luther. Ezt a szédülést gyakran fel lehet ismerni a vertigo, halláskárosodás és fülzúgás klasszikus triádjával. Egy másik jellemző a nyomás vagy teltség érzése a fül területén, amely gyakran megelőzi a támadásokat. Sok beteg panaszkodik hányingerrel, hányással vagy anélkül. A Menière-kórt a belső fülben lévő endolymphaticus hydrops okozza, ami a halló- és egyensúlyi szervek endolymfatikus terében a folyadék és a nyomás növekedését jelenti. A percektől órákig tartó hirtelen támadások azzal magyarázhatók, hogy ha az endolymfatikus térben a nyomás túl magas, akkor a környező perilymfatikus tér elválasztó membránja megreped, és az elektrolitok áthaladnak, amelyek tömegesen irritálják az egyensúlyt és a hallóidegeket.

Hogyan alakul ki a szédülés az agyban?

A test egyensúlyának megőrzése érdekében az agynak folyamatosan információra van szüksége a test különböző részeinek helyzetéről és mozgásáról. Ez az információ lényegében három rendszerből származik:

1. a belső fül egyensúlyi szervéből, ahol három félkör alakú csatorna és a makula szervek regisztrálják a csavarodást és az egyenes gyorsulásokat,

2. A szemek, amelyekkel optikailag rögzítik a mozgásokat,

3. mélységérzékelésből, amelyben z. B. Az ízületi kapszulák receptorai regisztrálják az ízület helyzetét és jelentik a gerincvelőnek.

Szédülés mindig előfordulhat, ha ez a három rendszer ellentmondásos információt közvetít a test mozgásáról az agy felé, vagy ha értelmetlen jelek érik el az agyat. Például, ha a bal belső fül félköríves csatornái helytelenül jelentik a fej forgási mozgásait, míg a jobb és a szem félkör alakú csatornái álló helyzetben vannak, akkor hatalmas vertigo támadások fordulhatnak elő.

A herpeszvírusok, mint a szédülés okai

Rendkívül rövid szédüléses rohamok?

Újra és újra a szédülés a vestibularis paroxysmián is alapul, amelynek rohamai jellemzően rendkívül rövidek, és általában csak másodpercek és néhány percekig tartanak. Egy másik megkülönböztető jellemző, hogy a tüneteket gyakran kiválthatják vagy befolyásolhatják a fej helyzetének változásai. Ezenkívül az érintettek gyakran egyidejű halláskárosodást szenvednek a fül csengésével. A jelenlegi ismeretek szerint a szédülés ezen rendkívül rövid rohamainak oka a halló- és egyensúlyi idegek összenyomódása nem sokkal az agytörzsbe jutás előtt, ami a legtöbb esetben valószínűleg a kisagy artériájának köszönhető. Ezeknek a gyakran nagyon kellemetlen szédüléses rohamoknak a megelőzésére a német Neurológiai Társaság a karbamazepin bevitelét javasolja, mint ez a trigeminus neuralgia esetében is jellemző, amely szintén az éridegekkel való túl szoros kapcsolaton alapul.

Szédülés

Szédülés esetén az érintetteknek hirtelen az az érzésük, hogy minden forog körülöttük, és hogy nem tudják fenntartani egyensúlyukat. Ez a támadás általában csak néhány másodpercig tart. Az émelygés azonban általában egyszerre jelentkezik, amely tovább tarthat.

A vertigo támadása a fej helyzetének megváltoztatásával fordulhat elő fekvéskor vagy felüléskor, de kiválthatja gyors fejfordulásokkal, felfelé nézéssel vagy lehajlással is. Még szédülést is érezhet fekve - ha a másik oldalra fordul.

A gyógyszerek ritkán okoznak szédülést

Ha az ügyfelek szédülésre panaszkodnak, néha érdemes gyorsan megnézni a jelenleg szedett gyógyszereket. Mivel a szédülés különféle gyógyszerek mellékhatásaként is előfordulhat. Jellemző képviselők például a vérnyomáscsökkentők, görcsoldók, például a karbamazepin vagy a dopamin agonisták a Parkinson-kezelés összefüggésében. Ha a vertigo tünetei nem egyértelműek, segíthet az a kérdés, hogy a tünetek új gyógyszer bevételével kezdődtek-e, vagy az adag módosítása után. Legtöbbször vertigo vagy ortosztatikus problémák - vérnyomásesés pl. B. amikor felkel. Forgó vertigo támadások itt ritkán fordulnak elő.

Erőszakos érv a cervicogén szédülésről

A vertigo ellentmondásos diagnózisa a cervicogén vertigo. A diagnózis hívei feltételezik, hogy a nyaki gerinc érzékeny idegeinek rendellenességei szédüléshez vezethetnek. Az ellenfelek azonban kételkednek abban, hogy a nyaki gerinc patológiás változásai a krónikus vertigo lehetséges okai. Számos vertigo szakember szerint sokkal inkább a cervicogén szédülés a zavartság diagnózisa, amelyet elsősorban olyan orvosok végeznének, akik nem ismerik kellőképpen a szédülés összes fő okát. Szakértők szerint ez különösen a fóbiás szédülésre vonatkozik, amelyről sok orvos nincs kellően tisztában, és amelynek tüneteit tévesen cervicogén vertigóként utasítják el, mivel a vertigo szakorvosai továbbra is panaszkodnak.

forrás

A Német Neurológiai Társaság irányelvei: vestibularis neuritis, vertigo, jóindulatú perifériás paroxysmalis pozicionális vertigo