Miért és mikor van szükségünk szemüvegre ... Arcadia kórházak és orvosi központok
Ennek eredményeként lehetséges fénytörés, a fénysugarak elhajlásának optikai jelensége, amikor két különböző törésmutatójú közeget elválasztó felületen haladnak át.
Noha több lencséből áll (szaruhártya, vizes humor, lencse, üvegtest), a szem egésze olyan töréses felület, amely eltéríti a retinán a szemet elérő fénysugarakat, ahol tiszta kép alakul ki a látott tárgyakról. Ezt a normál fénytörési állapotot nevezzük emmetropia és lehetővé teszi a ≥ 6 m-en (szemészeti végtelen) elhelyezkedő tárgyak tiszta áttekintését a lencse (a legfontosabb intraokuláris lencse) görbületének megváltoztatása nélkül.
Amikor a megtekintett tárgyak 6 m-nél kisebb távolságra vannak, elméletileg a fénytörési jelenség az objektumok képének kialakulásához vezetne nem a retinán, hanem a háta mögött, amely kép nyilvánvalóan elmosódott lenne. A valóságban ez normális látás esetén nem történik meg, a SZÁLLÁS. Ez a csillóizom összehúzódásából áll (az izmok kör alakú elrendezésűek a lencse körül), majd a lencse görbületének görbülete. A görbületi sugár növelése implicit módon növeli a lencse fénytörési erejét, ami lehetővé teszi a kép fókuszának a retina mögött a retina mögött történő elmozdulását.
Így a szállás tiszta képet ad a szemhez közelebb eső tárgyakról, és annál intenzívebb, annál közelebb van a tárgy a szemhez. »33 cm távolságban az elhelyezkedés jelensége a normális szem számára maximális, ami azt jelenti, hogy a lencse kidudorodása maximális, és a szemhez közelebb lévő tárgyak képe homályos lesz, tekintetünk erőfeszítéseitől függetlenül.
ametropikus definiálja a fénytörési hibákat (képhibákat), azokat a helyzeteket, amikor a megtekintett tárgyakból érkező fénysugarak nem tudnak a retinára koncentrálni, így a betegek homályos, homályos látásra panaszkodnak. Ezeket a hibákat gömbtörési hibákra (rövidlátás, távollátás) és hengeres fénytörési hibákra (asztigmatizmus) sorolják.
rövidlátás az a helyzet, amikor a szembe jutó fénysugarak fókusza a retina előtt van, tehát elméletileg valahol az üvegtestben. Ez annak a következménye lehet, hogy a szaruhártya vagy a lencse túlságosan kidudorodik (fénytörési vagy görbületi myopia) vagy a szemgolyó túlzott hossza (axiális myopia). Ennek eredményeként a myopiás betegek nem képesek tisztán látni a távolból, és a tiszta látás érdekében, közelről, kénytelenek közelebb kerülni - néha nagyon közel - a szem tárgyaihoz.
A myopia előfordulását az általános populációban körülbelül 11-36% -ra becsülik, a legtöbb esetben alacsony myopia (kevesebb, mint 3 dioptra) vagy közepes (3-6 dioptriás).
A kis rövidlátást iskolai rövidlátásnak is nevezik, mivel gyermekkorban és serdülőkorban kezdődik (10 és 20 év között), és a szem fiziológiai válasza lenne az intenzív írás és olvasás túlzott erőfeszítésére az iskola során.
Általánosságban elmondható, hogy az egyszerű rövidlátás 20-25 éves kor körül leáll, ellentétben az erős rövidlátással vagy a kóros rövidlátással, amely a lakosság (főleg nők) 2-3% -ában szenved, és amelyek sokkal gyorsabban és kissé előrehaladnak. hosszabb ideig. A myopia ezen változatában a szem fokozatosan és túlzottan meghosszabbodik, ami a szemfenék specifikus változásaihoz és különféle szövődményekhez vezet, amelyeket a szemfal elvékonyodása (különösen a retina leválása) okoz.
A rövidlátást légi lencsék (szemüveg) vagy divergens kontaktlencsék (mínussal jelölt) segítségével korrigálják, amelyek a retina előtt a kép fókuszát a retinára helyezik, és így a betegek számára tiszta és távoli kilátás nyílik. Azok a betegek, akik lemondani akarnak szemüvegről vagy kontaktlencséről, a myopia értékétől és stabilitásától függően profitálhatnak a szaruhártya vagy a kristályos refrakciós műtétből.
hyperopia a szem helyzetét írja le, ha az antero-posterior tengely túl rövid (axiális távollátás), vagy a szaruhártya vagy a lencse görbületi sugara laposabb (görbület vagy töréses távollátás). Ezekben a helyzetekben a kép fókusza a retina mögött van, és a tárgyak képe elmosódott, különösen a közeli szemnél. Az újszülöttek körülbelül 75% -a távollátó, de a szemgolyó normális megnyúlása az élet első 3 évében a szem normalizálódásához (emetropizációjához) vezet.
A távollátás tünetei értékétől függően változnak. Általánosságban elmondható, hogy a 2 dioptria alatti távollátó embereknek sikerül tisztázniuk a megtekintett tárgyakról alkotott képüket a szállás kompenzációs mechanizmusának segítségével és távolról. A lencse ezen állandó kidudorodása azonban vizuális fáradtság jelenségeihez (alkalmazkodó asthenopia) vezet, különösen hosszan tartó vagy intenzív erőfeszítések (apró szövegek) szoros látásmód esetén. Nyilvánvaló, hogy a nagyobb távollátás homályos látással fog megnyilvánulni mind a közelben, mind a távolban.
Különleges szempont az átlagos (3-6 dioptria) és a magas (6 dioptrián felüli) távollátás kisgyermekeknél (1-3 év), amelyekben a távollátás okozta túlzott elhelyezkedés a két szem túlzott konvergenciájához vezethet, a hyperopia konvergens strabismusának megjelenésével (az egyik vagy mindkét szem befelé, az orr felé mozog). Ezért az e korosztályhoz konvergáló kismértékű eltérés minden helyzetében ajánlott ellenőrizni a szem teljes fénytörését (a szállás teljes ellazulását követően speciális cseppek segítségével), valamint a távollátást teljesen korrigáló szemüveg előírását. Ennek a fénytörési hibának az optikai korrigálását konvergáló szemüveg vagy kontaktlencsék segítségével végezzük (pluszban megjegyezve), amelyek a kép fókuszát a retina mögé viszik a retinán.
Ragaszkodom ahhoz, hogy a kis távollátás viszonylag gyakori helyzet a gyermekeknél, de a rugalmas lencse nagyon jó látást biztosít számukra. Éppen ezért a távollátó gyermekeknek nem ajánlott szemüveg csak sztrabizmus jelenlétében, vagy ha elég magas a távollátás értéke (3-4 dioptriánál).
asztigmatizmus henger alakú (asztigmatikus) hiba a képalkotásban, amelyet lényegében a szaruhártya ovális alakja okoz.
A szaruhártya görbületének ezen meridiánokon mutatkozó különbségének eredményeként a beeső fénysugarak nem egy képfókuszban vannak összpontosítva, hanem legalább két fókuszban, mindkettő (összetett és vegyes asztigmatizmus), vagy legalább egyikük (egyszerű asztigmatizmus) a retinán kívül elhelyezve: előtte myopiás asztigmatizmusban, vagy a retina mögött hiperópiás asztigmatizmusban.
Ennek eredményeként az asztigmatizált szem pontjának képe ellipszissé válik, és a betegek nemcsak homályosnak, hanem megdöntöttnek is látják. Ennek a fénytörési hibának a korrigálása hengeres (egyszerű asztigmatizmus esetén) vagy gömbhengeres (összetett és kevert asztigmatizmus esetén) lencsék segítségével történik.
távollátás ez a dinamikus fénytörés helyettesítője, amely a lencse befogadóképességének közeli nézetben történő csökkenésére utal, és elsősorban az életkornak köszönhető. Emiatt a 40 évnél idősebb emetrópiás emberek már nem képesek tisztán látni a normál 30 - 33 cm távolságot, és szükségét érzik annak, hogy szövegeket vagy apró tárgyakat távolítsanak el a szemekből, hogy közelről jól láthassák őket.
Sajnos egy ponton ez a kompenzációs manőver elégtelenné válik, és a betegek a szemorvoshoz fordulnak a probléma orvoslásához. Távollátó embereknél a presbiopia gyorsabban kezdődik (40 éves kora előtt), míg a kis myopia hosszabb ideig szemüveg nélkül képes olvasni. A presbyopia korrekció abból áll, hogy szemüveget vagy konvergáló kontaktlencsét írnak fel csak a közeli látás érdekében. Ezeknek a lencséknek az értéke 4-5 év körül mozog 60-65 éves korig.
Összefoglalva, a fénytörési hibák viszonylag gyakori helyzetek az általános populációban, és megmagyarázhatják a homályos látáshoz kapcsolódó különféle tüneteket: fejfájást, fény okozta kényelmetlenséget, kettős látást, átfedő sorokat olvasáskor stb. Ha ilyen állapota van, tanácsos a neurológus alkalmazása előtt konzultálnia a szemészével, mivel lehetséges, hogy a megfelelő szemüveg felírásával a problémák egyszerűen és hatékonyan megoldhatók.
Az egyik részlet, amelyet szem előtt kell tartani, hogy nemcsak a szemész felelős a helyes receptért, hanem a beteg is. Azok a készülékek, amelyek automatikusan mérik a fénytörést (autorefraktométerek), a dioptriák indikatív értékét kínálják, ezt az értéket később az orvosnak ellenőriznie kell a tesztkészlet lencséivel, és a recept felírása teljes mértékben a szemész által kínált lehetőségekre adott válaszaitól függ.
Nyilvánvaló, hogy manapság készülékek sokasága, különféle praktikák és szemészek vannak, ezért azt javaslom, maradjon hű ahhoz az orvoshoz, aki a legnagyobb önbizalmat adja Önnek, hogy elkerülje a túl sok és felesleges befektetést számtalan szemüvegpárba, ugyanolyan haszontalan.