Miért nem hivatalos drogpiac a francia ajkú afrikai országokban
1 Az ipari gyógyszerek értékesítésének és megvásárlásának gyakorlatát az állam által elrendelt formális kereteken és a területen hatályos orvosbiológiai egészségügyi rendszeren kívül az 1980-as években Afrikában jelentősen fejlõdött [1]. Sjaak Van Der Geest elsőként kínálja fel a téma bibliográfiai feltárását az akkori úgynevezett "fejlődő" országokban végzett tanulmányok alapján [2]. Ebben az időszakban jelent meg a gyógyszerek antropológiája, amelyet a gyógyszerek egyre fontosabb beillesztése a bolygó egész lakosságának életébe kihívott [3].
3 Kivéve [5], az informális kábítószer-piac jelenségének ezeknek a magyarázatoknak nincs szélesebb történelmi perspektívája. Bár a világ ezen régiójában végzett egészség-szociál-antropológiai tanulmányok gyakran a XX. Század elejére és a gyarmati időkre visszavezethető pillantást vetnek fel [6], nyilvánvaló, hogy nem a betegség problémájára összpontosítanak. informális drogpiac. Így nincs egyetlen olyan tanulmányunk sem, amely kifejezetten ennek az informális piacnak a kialakulására összpontosítana, amely ennek ellenére elengedhetetlennek tűnik e jelenség jelenlegi fejlõdésének megértésében.
4 Ezenfelül az informális értékesítés szereplőinek szervezési módjával és az állami struktúrákkal és hatóságokkal való kapcsolatuk kérdését, bár ezek szintén nélkülözhetetlenek, néhány viszonylag dátumozott mű kivételével [7] túlságosan felületesen vizsgálták. Amint azonban Bruno Lautier, Claude de Miras és Alain Morice rámutat, "mindig az államhoz való viszonyban találjuk az informalitás meghatározásának középpontját [8]".
Az informális gyógyszerpiac jelenségének elemzéséhez meg kell vizsgálni a formális gyógyszeripari szektor megjelenését és jellemzőit, valamint megkérdőjelezni az állami szabályozás merevségét, amelyet az informális szektor lehetővé tesz. Ennek a cikknek az a célja, amely határozottan történelmi megközelítés elfogadását javasolja, lehetővé téve a benini informális drogpiac jelenségével kapcsolatban a közelmúltban végzett antropológiai megfigyelések perspektíváját. A kábítószer-forgalmazási módszerek fejlődésének elemzése ebben az országban, az ott dolgozó informális értékesítési szereplők szervezeti módszereinek és ellátási forrásainak tanulmányozása, valamint az állam által hivatalos és informális terjesztési csatornákkal fenntartott jelentés lehetővé teszi az informális drogpiac jelenségének elemzését a jelenlegi globalizált kontextusban, a lehető legszorosabban az alapul szolgáló gazdasági kérdésekhez.
7 A Cotonou-ban végzett antropológiai tanulmány közvetlen és részvételi megfigyelések, valamint félig strukturált és informális interjúkból állt a tanulmány problémája által érintett különböző szereplőkkel: drogokat használó lakosság, hivatalos és informális árusok, kiskereskedők és nagykereskedők, egészségügyi szakemberek, intézményi szereplők. Kutatási célból ad hoc vizsgálatokat végeztek a kábítószerbe fektetett kereskedelmi és intézményi szereplőkkel Ghánában és Nigériában, a Beninnel szomszédos angol nyelvű országokban is.
Az ipari gyógyszergyártás története Európában a XIX. Század közepén kezdődött, amikor a szerves kémiai eredetű gyógyszereket kezdték iparosítani, először Németországban, majd az Egyesült Királyságban, Franciaországban és valamivel később az Államokban. - Egyesült [14 ]. Példaként említhetjük a ma is használatos gyógyszereket, az aszpirint, a kinint és a morfint. Ettől az időponttól kezdve, 1935 és 1955 között gyorsított módon, számos "különlegességet" [15] állítottak elő nyugaton, ezek közül néhányat, például a prontosilt (az első szulfonilureát), a penicillint (az első antibiotikum) és a sztreptomicint (kezelés). tuberkulózis), valódi terápiás előrelépést jelentenek. Az ipari gyógyszergyógyszer az első, főleg a második világháború óta nyerte el túlnyomó részét Nyugaton.
10A gyarmati és felekezeti egészségügyi struktúrákon kívül ipari gyógyszereket is forgalmaztak abban az időben magánstruktúrákon keresztül, egyfajta pultok vagy áruraktárak révén, amelyeket európai kereskedelmi társaságok üzemeltetnek, amelyek kábítószert és sok más terméket kínáltak. (Szövetek, élelmiszerek, szerszámok stb.) .) Már az 1940-es években Dahomey-ban olyan vállalatoknak, mint a Scoa (Nyugat-afrikai Kereskedelmi Vállalat) és a brit John Holt [22], a három déli fővárosban voltak raktárak: Cotonou, Porto Novo, Ouidah. Aztán 1946-ban megnyílt az első magánpatika Porto Novóban, a kormányzó rezidenciájában. Nem sokkal később egy másik gyógyszertár nyitja meg kapuit Cotonou-ban. Mindkettőt francia gyógyszerészek, a gyarmati adminisztráció és a dahomey-i székhelyű kereskedelmi társaságok feleségei irányítják [23].
12 Tehát az általánosan felvetettekkel ellentétben, tanulmányunk az idős, informális eladóktól gyűjtött tanúvallomásokon alapul, vagy akik több generáció óta foglalkoznak ezzel a vállalkozással, feltárja, hogy a gyógyszerek értékesítése a formális terjesztési csatornákkal párhuzamosan fejlődik. Az 1950-es évek - és nem az 1980-as évek óta - Ez a rendszer erősen alkalmazkodik a helyi valósághoz. Valójában az új áru által generált potenciális nyereség vonzza a kereskedőket a mindennapi fogyasztási cikkek szokásos értékesítési pontjain. Ezen túlmenően, a helyi lakosság körében a kábítószer-eladóknak megvan az az előnyük, hogy megosztják az egészségről, a betegségekről és a drogokról alkotott népszerű elképzeléseket, és képesek ezeket kiskereskedelemben értékesíteni, nem csak kezeléssel - általában több napra elterjedve -, amelyet a betegség kezelése megkövetel., csakúgy, mint az egészségügyi szolgáltatások. Mariam, Cotonou-i gyógyszerértékesítő tanúvallomása szemlélteti ennek a jelenségnek a születését:
14Azután az informális értékesítés útján forgalmazott gyógyszereket elsősorban hivatalos struktúrákban (gyógyszertárakban, kereskedelmi raktárakban) vásárolják és kiskereskedelemben értékesítik. Néhányan Nigériából is származnak.
15A függetlenséget követően, amelyet Benin 1960. augusztus 1-jén ért el, Afrika francia ajkú országaiban fenntartották a "kórházközpontú" egészségügyi rendszert, amelyen belül a gyógyszerek és az ellátás ingyenes volt. Segít érvényesíteni az új állami hatóságok túlsúlyát a különböző országokban [29]. Különösen Benin állam találja meg teljes indokoltságát, mint a fejlődés fő szereplője [30]. Abban az időben a benini közszférának két struktúrája volt: a Nemzeti Ellátási Gyógyszertár (Pharmapro) és a Nemzeti Gyógyszertár Hivatal (ONP). A magánszektor nagykereskedőt hoz létre, és megjelenik néhány gyógyszertár. Mindazonáltal 1972-től és egy forradalmi marxista rendszer hatalomrablásától, amely az állam mindenható szerepét kívánja megszilárdítani, a magánszektor nagyban akadályozott. A nagykereskedő bezárja kapuit, és a gyógyszertárak telepítése befagyott. A külföldön kiképzett gyógyszerészek automatikusan integrálódnak a két állami struktúrába. Az állam tovább növeli az ONP előjogait, és 1975-től monopóliumot vezetett be az országba irányuló gyógyszerimportra.