Miért okoz problémát a lisztérzékenység az epehólyagban?
Egy kis eltérés a zsír emésztésén
Gyakori epehólyag-betegségek
Az epehólyag-betegség kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők
Ott van a 3 F - F itt: F emale, F felett orty. Ez azt jelenti, hogy a túlsúlyos, 40 év feletti nőket érinti a leggyakrabban. Mint fentebb említettük, a nőket körülbelül kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiakat. Egyidejűleg előforduló betegségek, például irritábilis bél szindróma, májbetegség, cisztás fibrózis, de egyes gyógyszerek is okozhatnak epehólyag betegségeket (2). A terhesség, az orális fogamzásgátlók (a „tabletta”) és az antibiotikumok alkalmazása szintén összefüggésben áll a kolesztázissal (3, 4).
Természetesen az életmódbeli tényezők is szerepet játszanak. Például a testmozgás hiánya az epehólyag-műtét nagyobb kockázatával jár (5). Az epeköveket összekapcsolják a feldolgozott élelmiszerekben és cukrokban gazdag nyugati étrenddel is (6). Ne aggódjon, eljutok a szerephez, amelyet a glutén játszik az egész történetben.
A szivárgó bél - a szivárgó bél - hatással van az epe rendszerre
Ha a bél gátfunkciója sérült (szivárgó bél), akkor a bélbaktériumok, amelyek általában csak a bél lumenében találhatók, bejuthatnak a véráramba. Az immunrendszer ezeket a mikrobákat és anyagcseretermékeiket betolakodóknak tekinti, és azonnal támadásba kezd. Az epeúti rendszer annyiban befolyásolható, amennyiben az immunválasz által kiváltott gyulladás megváltoztatja az epesavak felvételében és a májban történő szekréciójában részt vevő fontos transzport rendszerek gén expresszióját és működését (7).
Ez azt jelenti: Szivárgó bél → mikrobák a véráramban → epeúti betegség.
Az epe segít fenntartani a bélgátat
De nemcsak egy szivárgó bél és a baktériumok bejutása a véráramba epehólyag-betegséghez vezethet. Ez fordítva is működik. A túl kevés epe a belekben a szivárgás kiváltó tényezője és jó a bélbaktériumok megváltozott kolonizációjához.
Továbbá: epebetegség → szivárgó bél → megváltozott mikrobiom.
Egy tanulmányban a kutatók megvizsgálták a máj károsodásának hatásait. A vizsgált állatok nagyon gyorsan megnövekedett béláteresztő képességet mutattak (szivárgó bél). Figyelemre méltó, hogy a bélgát működésében bekövetkezett változások a mikrobiómában bekövetkezett változások előtt következtek be (8).
A gluténkapcsolat - szivárgó bél, szivárgó epevezetékek? A gabonafélékben található fehérje, a glutén kimutatták, hogy szivárgó bélhez vezet a zonulin aktiválásával és a bélfal szoros csatlakozásainak megtörésével. Ezután a bélfal nyílásai lehetővé teszik a mikrobák, de az ételfehérjék bejutását a bél lumenéből a véráramba. A májsejtek és az epevezeték sejtjei is szoros csatlakozásokkal rendelkeznek, amelyek áteresztő membránt képeznek, amely szelektíven lehetővé teszi bizonyos anyagok áthaladását (9). Ezeket a szűk kereszteződéseket a zonulin is szabályozza. Ez azt jelenti, hogy a glutén itt is kárt okozhat.
És valóban, bizonyított összefüggés a glutén intolerancia, valamint az epekövek és az epe-cirrózis megnövekedett előfordulása között (10).
A vékonybélben a tápanyagok felszívódásáért felelős bolyhok általában megrövidülnek és károsodnak a lisztérzékenységben. Ez azt jelentheti, hogy a zsírsavakat már nem ismerik fel helyesen, a kolecisztokinin nem szabadul fel, és így az epehólyag nem húzódik össze. Ez az állapot gluténmentes étrenddel orvosolható.
Epehólyag eltávolítás (kolecisztektómia)
Természetesen, ha lehetséges, kerülni kell az epeutó műtétet, mivel ennek vannak nem szándékos következményei, és jelentősen megváltoztatja az élettani folyamatokat. Az epehólyag nélkül is a máj továbbra is epét termel (ezt csak az epehólyagban tárolták). Epehólyag nélkül az epe elzáródása előfordulhat a májban. Ezenkívül ma már ismert, hogy a vékonybélben megváltozott epesav-szekréció mind a bélflóra, mind a bélműködésre hatással van (11).
Azt is meg kell jegyezni, hogy az epehólyag nélküli betegeknél is tovább fejlődhetnek az epekövek (majd a májban vagy az epevezetékekben), ha a kiváltó ok nem szűnik meg (12).
Az epehólyag betegség funkcionális kezelése
A hagyományos orvoslásnak két terápiás lehetősége van az epehólyag betegségeire - az epehólyag eltávolítása vagy az alacsony zsírtartalmú étrend. Rövid távon az alacsony zsírtartalmú étrend még javíthatja a tüneteket, de hosszabb távon megakadályozza az epehólyag összehúzódását. Mint könnyen el lehet képzelni, az epekövek még könnyebben fejlődhetnek ilyen körülmények között, amelyeket valójában meg akartak akadályozni.
Mivel - mint fentebb említettük - a legjobb kezelés az okok kiküszöbölése, a funkcionális megközelítés így néz ki:
Laboratóriumi tesztek: Az AP, CRP, bilirubin, LDH, GPT és GGT az epehólyag működésének károsodása.
Változtassa meg étrendjét: Sok ember számára az epehólyag-problémák önmagukban oldódnak meg, amikor megváltoztatják étrendjüket. Ez magában foglalja a gyulladást okozó ételek, például a glutén, a feldolgozott élelmiszerek és a cukor kerülését.
Tedd rendbe a beledet: Mint látta, kicsit hasonlít a tyúk és a tojás kérdéséhez. A szivárgó bél- és epebetegségek kéz a kézben járnak. Ezért fontos mindkettő kezelése a bélgyulladás → epe torlódása → epesav hiány → bélgyulladás fokozódásának megszakítása érdekében.
Serkentse az epe áramlását: Az olyan keserű anyagok, mint a kurkuma, a pitypang, a bogáncs és a gyömbér, serkentik az epe áramlását. Fogyaszthatja ezeket az anyagokat étrend-kiegészítőként, felhasználhatja főzéskor vagy ihat teaként.
Oldja fel az epeköveket: A cékla, a taurin, a foszfatidilkolin, a citrom, a borsmenta és a C-vitamin mind hatásosnak bizonyult az epekövek kezelésében (13).
Epesavakat szed: Ha problémái vannak a zsír emésztésével, akkor epesavakat (például ökör epe) is szedhet egy ideig, amíg az epefolyása normalizálódik.