Miért társítja a Statins Capital a kardiológiát?
Félmilliárd éves háború a régiek között
baktériumok és gombák segítettek csökkenteni
koleszterin és új fegyver lett
a rák elleni küzdelemben
Mintegy 40 millió felnőtt az Egyesült Államokban sztatint szed a koleszterinszint csökkentésére és a szívbetegségek, a szívroham vagy a stroke kockázatának csökkentésére. Új kutatások szerint a sztatinok rákellenes előnyökkel járhatnak. Dr. Robert Benton, a Capital Associates Cardiology kutatási igazgatója elmagyarázza, hogy a sztatinok miként váltak a szívegészségügy egyik legjobban felírt gyógyszerévé.
A link a koleszterinszint csökkentéséhez
Egyesek szerint az orvostudományban a sztatinok története Virchow-val kezdődik, aki német patológus, és a 19. század egyik vezető vezetője az orvostudományban és a patológiában. Sárga, zsíros anyagot fedezett fel a szívbetegségben vagy szívrohamban elhunyt betegek artériáinak falain a századforduló előtt. Ezt a plakkot később koleszterinnek azonosították. Akkor az orvosok nem voltak meggyőződve a koleszterin és a szívkoszorúér-betegség kapcsolatáról. Ez a kapcsolat csak az 1950-es években jön létre.
Az 1950-ben elindított Hét ország tanulmány a világ minden tájáról származó kutatókat hívta össze. Kollektív erőfeszítéssé vált a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatban gyakran feltett kérdések tanulmányozása az étrend és az életmód eltérő hagyományait folytató országok között. Ez a tanulmány a szívkoszorúér betegségre és a koleszterinre koncentrált Olaszországban, Spanyolországban, Dél-Afrikában és Japánban 1952 és 1956 között, valamint Finnországban, Olaszországban és Görögországban 1956 és 1957 között. Megtudtuk, hogy a koleszterin, a vérnyomás, a cukorbetegség és A dohányzás a koszorúér-betegség univerzális kockázati tényezője. Az a felfedezés történt, hogy amikor a szervezet túl sok koleszterint termel, nagyobb a szívbetegség, a szívroham vagy a stroke kockázata.
A kutatók elkezdték tanulmányozni, hogyan lehet csökkenteni a koleszterinszintet a betegek előnyeiben. Az elején diétaváltásokkal próbálták népszerűsíteni az ötvenes és hatvanas években Olaszországban és Görögországban talált étrendmodellt, amelyet ma népi nevén "mediterrán étrendnek" neveznek. Az 1960-as évek közepére a tudósok megkezdték a koleszterin termelésének kémiai megváltoztatásának módjait. Az 1970-es években egy japán mikrobiológus, Akira Endo kutatást tett arról, hogyan csökkentik a koleszterin antimikrobiális szereket. "Ez majdnem olyan, mint a penicillin felfedezése. Megtalálja az egyik test hatását a másikra, és ezt használja egy probléma megtámadására. Ez egy hasonló gondolkodási folyamat, amely a sztatinok megtalálásához vezetett "- jegyezte meg Dr. Leaning. 1978 óta felfedezték az első statint, a lovasztatint.
Mi a sztatin
"A sztatin egy enzim, amely a májban koleszterint termel, általában éjszaka. Amit a sztatinok gyógyszercsoportként végeznek, megakadályozza az anyagcsere-lépések ezen hosszú láncolatának befejezését. ”- magyarázta Dr. Leaned. Az 1980-as évek közepére a lovasztatin vénykötelesvé vált, és képes volt csökkenteni az LDL-koleszterint, ami nagyon kevés mellékhatást eredményez hatékonyan. - Nem emlékszem az első sztatin-receptemre; Valószínűleg az 1990-es évek elején orvosi egyetemen járt. Amikor kardiológus lettem, a sztatinok a betegellátásban szokásosá váltak. Voltak olyan gyógyszerek, amelyeket korábban használtam, amelyek nem voltak olyan hatékonyak "- mondta Benton.
A szimvasztatin (Zocor) volt a második klinikailag alkalmazott sztatin. A pravastatin (Pravachol) 1991-ben, a fluvastatin (Lescol) 1994-ben, az atorvastatin (Lipitor) 1997-ben, a cerivastatin (Baycol, Lipobay) 1998-ban és a rozuvastatin (Crestor) következett 2003-ban. "Az történik, hogy van egy kémiai entitás, és a tudomány igyekszik jobbá tenni. Lehet jobban felszívódni, hosszabb ideig tartani, lehet-e jobb célzata vagy tartóssága? A klinikai vizsgálatok ezt követően tesztelik, hogy biztonságos-e és hatékony-e a koleszterinszint és a szívbetegségek végpontjának csökkentésében. Így haladna a különböző sztatinok révén, amelyeket idővel felírtak ”- mondta Dr. Bent. Ma a sztatinok az egyik leggyakoribb vényköteles gyógyszer az Egyesült Államokban, körülbelül 40 millió ember szedi őket. „A sztatinok egyértelműen első vonalbeli terápiák, az étrend és a testmozgás változásával együtt a koleszterinszint csökkentésében. A másodlagos megelőzés érdekében minden bizonnyal a szívrohamot vagy agyvérzést szenvedő személynek sztatinra kell állnia. A cukorbeteg embernek folton kell lennie. Ezek olyan generikus gyógyszerek, amelyek nem kerülnek sokba ”- mondja Benton.
Vitatott sztatin
Egy 42 éves gyógyszer esetében a sztatinok részarányosan kommentálták és bírálták. A keserű vita 2016 szeptemberében robbant ki az orvosok között azon javaslatok miatt, hogy a sztatinokat egészséges emberek millióinak kell előírni, akiknek alacsony a szívbetegség kockázata. A vita középpontjában az áll, hogy kik kapjanak statisztikákat, és mennyire gyakoriak/súlyosak a mellékhatások. Dr. Benton tisztában van a konfliktussal, „mint minden gyógyszer; van kockázat/haszon profil. Nem hiszem, hogy lenne vita arról, hogy szív- vagy érrendszeri események után másodlagos megelőzés céljából sztatinra állunk-e - ez nem jelent problémát. " 2013-ban az American College of Cardiology és az American Heart Association közös munkacsoportja iránymutatásokat indított a koleszterin kezelésére. Ezek az irányelvek a beteg kezelésére összpontosítottak a szívbetegség kialakulásának kockázata alapján, nem pedig a célszámra.
I. CSOPORT
Kardiovaszkuláris betegség nélküli emberek, akiknél a betegség kockázati tényezői vannak, és több mint 10 éve nagyobb a szívroham kockázata. Ebbe a csoportba azok az emberek tartoznak, akik cukorbetegségben, magas koleszterinszintben, magas vérnyomásban szenvednek, vagy dohányznak, és akiknek a szívinfarktus 10 éves kockázata 7,5 százalék vagy annál magasabb.
II. CSOPORT
Olyan emberek, akik már szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek az artériák merevedésével kapcsolatban (érelmeszesedés). Ebbe a csoportba tartoznak azok az emberek, akiknél szívroham, az érelzáródás okozta stroke, ministroke (átmeneti ischaemiás rohamok), perifériás artériás betegség vagy műtét volt, még mielőtt a koszorúerek megnyílnának vagy pótolnák.
III. CSOPORT
Olyan emberek, akiknek nagyon magas az LDL (rossz) koleszterinszintjük. Ebbe a csoportba azok a felnőttek tartoznak, akiknek LDL-koleszterinszintje legalább 190 mg/dl (4,9 mmol/l).
IV. Csoport
Cukorbetegek. Ebbe a csoportba tartoznak a cukorbetegségben szenvedő felnőttek, akiknek LDL értéke 70 és 189 mg/dl (1,8 és 4,9 mmol/l) között van, különösen, ha bizonyítékuk van érrendszeri megbetegedésekre vagy a szívbetegségek egyéb kockázati tényezőire, mint pl. magas vérnyomás, dohányzás vagy 40 évesnél idősebb lenne.
A sztatinok leggyakoribb mellékhatása az izomfájdalom. "Valahol az emberek 5-10% -a izomfájdalommal vagy myalgiával küzd. Igaz "- mondta Dr. Bent. Jellemzően fájdalom és megszüntethető a statin dózisának, gyakoriságának vagy típusának megváltoztatásával. Kérjük, beszélje meg kezelőorvosával az aggodalmait, mivel általában találnak olyan sztatinot, amelyet tolerálhat mellékhatások nélkül. "Vannak emberek, akik hajlamosak enyhe izomfájdalmakra. Ritka, szélsőséges esetekben izomfeloldás van, megsemmisül, de ez szórványos esemény. "
Van összefüggés az ellentmondásos sztatinok és a memóriavesztés között. John Hopkins a statin gyógyszerek szívinfarktus megelőzésére történő alkalmazásával kapcsolatos tanulmányok tucatjainak áttekintése azt mutatja, hogy az általánosan felírt gyógyszerek nem jelentenek veszélyt a rövid távú memóriára, és akár természetesnek is tudják védeni a demenciát. kevesebb, mint egy év. "Minden gyógyszer, beleértve az államokat is, mellékhatásokat okozhat, és sok beteg több olyan gyógyszert szed, amely elméletileg kölcsönhatásba léphet egymással és kognitív problémákat okozhat" - mondja Kristopher Swiger, a tanulmány vezető szerzője. 2015-ben az USA. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) változtatásokat hajtott végre a sztatinok címkézésén, hogy felhívja a figyelmet a nem súlyos és reverzibilis mellékhatások lehetőségére, amelyek a következők: memóriavesztés és zavartság, megnövekedett vércukorszint, emelkedett hemoglobin A1C.
A sztatinok rákellenes tulajdonságokkal rendelkeznek
Írta: Michael Arce, marketingkoordinátor