Mik az orrpolipok
Az orrpolipokat az orrnyálkahártya sokféle irritációja okozza, amelyek nyálkahártya-reakcióhoz vezetnek az orrban lévő polipok formájában. Különösen a tartós sinus és az orr nyálkahártya-gyulladása képezi őket. Azoknál az embereknél, akik allergiásak vagy nem tolerálnak bizonyos fájdalomcsillapítókat, az orrban az átlagosnál is több polip alakul ki. Sok szenvedő esetében azonban a következők érvényesek: nem tudni, miért kapnak orrpolipokat.
Az orrpolipok jóindulatú növekedések az orr bélésén. Még akkor is, ha az orrban lévő polipok nem rákosak, mégis károsíthatják az orr légzését és különféle másodlagos betegségeket válthatnak ki, például légúti fertőzéseket vagy középfülgyulladásokat - ha nem kezelik őket.
Orrpolipok: melyek a tünetek?
Orrpolipok esetén a tünetek a polip méretétől függően változnak. Kezdetben gyakran nincsenek vagy alig vannak tünetek. A további folyamat során az orrlégzés egyre inkább akadályozott, és a szaglás gyakran korlátozott. Fejfájás vagy állandó megfázás is előfordulhat, és az egyidejűleg előforduló betegségek, például a középfül és az orrmelléküreg-fertőzések fokozódhatnak.
Alapvetően a következők vonatkoznak: Orrpolipok esetén a tünetek és tünetek az orrnyálkahártya növekedésének mértékétől és mértékétől függenek. Az orrban növekvő polipok eleinte alig vagy egyáltalán nem okoznak kellemetlenségeket. Azonban minél nagyobbak lesznek, annál inkább akadályozzák az orrlégzést. A polipok okozta orrdugulás orrhanggá teszi az érintettek hangját. A betegség előrehaladtával más tünetek alakulhatnak ki, vagy bizonyos kísérő betegségek fordulhatnak elő:
- A felső légúti gyulladás (visszatérő): A felső légúti fertőzések az orr (rhinitis), a torok (pharyngitis) és a gége (gégegyulladás) gyulladásai.
- A szaglás korlátozott
- fejfájás
- Középfülfertőzések (visszatérő): A középfülfertőzésekre (középfülgyulladás) jellemző a szúró fülfájás, a láz és a hallásromlás. A középfülgyulladás általában a légutak bakteriális vagy vírusos fertőzésével kezdődik.
- Sinus fertőzések (visszatérő): Az orrmelléküregek gyulladása (arcüreggyulladás) a nyálkahártya gyulladása az orrmelléküregekben. Ezek az orrmelléküregek olyan üregeket képeznek, amelyek mind az orrüreghez kapcsolódnak. Jellemző tünetek: orrfolyás, arcfájdalom, az arc torlódásának érzése, orrdugulás, károsodott szag- és ízérzékelés, fejfájás
- horkolás
- A hang orrosan hangzik
Az orrpolipok korlátozzák a szaglást
Az orrpolipban szenvedők - ha a polipokat nem kezelik megfelelően - a betegség előrehaladtával egyre rosszabb szagúak. A szaglás szempontjából, mint minden más panasz és kísérő betegség esetében, a következők érvényesek: Megfelelő orrpolip-terápiával általában visszafejlődnek, és a kísérő betegségek gyógyulnak. Az orrban lévő polipok, amelyek évekig szaporodnak, ha nem kezelik őket, további tüneteket okozhatnak. A polipok vastagabbá tehetik az orrot, mivel az orrkeretet az orrpolipok megnyújtják. A növekvő polipok a páciens szeme megkönnyebbülésének megnövekedését is okozhatják, amelyet orvosilag hipertelorizmusnak neveznek. Az ilyen súlyos orrelváltozások és tünetek manapság rendkívül ritkák.
Orrpolipok: melyek az okok és a kockázati tényezők?
Orrpolipokkal az okok különbözőek lehetnek. Azonban gyakran nem ismert, hogy egyesek miért kapnak polipot az orrukba, míg mások nem. Ismert okok vagy irritáló tényezők például az allergia vagy a krónikus orrfolyás.
Az orrpolipusok kiváltó okai vagy okai különbözőek. Néha különböző tényezők játszanak együtt a fejlődésben. Sokan azonban nem tudják, miért kapnak polipokat az orrukba. Általában különféle irritáló tényezőket tekintenek az orrpolipok okainak, amelyek reakciót váltanak ki az orrnyálkahártyában. A lehetséges okok a következők:
Azoknál az embereknél, akiknek orrában polipok vannak, gyakran van asztma
Gyakori társbetegségek vagy kockázati tényezők közé tartozik az asztma (bronchiális asztma). Az orrpolipban szenvedők 40 százaléka asztmás. Az asztma a légutak krónikus és rohamszerű gyulladásos betegsége. Az érintettek hörgői érzékenyek a különféle ingerekre, amelyet hörgők hiperreaktivitásának neveznek. Az asztma tipikus tünetei a sípoló légzés, köhögés, szorító érzés a mellkasban, légszomj és légszomj. A tünetek gyakran éjszaka és kora reggel jelentkeznek.
Orrpolipok: fájdalomcsillapító intolerancia, mint ok
Ezenkívül az orrpolipok gyakrabban fordulnak elő olyan embereknél, akik nem tolerálnak bizonyos fájdalomcsillapítókat - orvosilag fájdalomcsillapító toleranciát -, például az acetilszalicilsav hatóanyagot. Azonban sok orrpolipos ember esetében az okok nem ismertek. A legtöbb 30 év feletti felnőtt orrpolipot kap.
Gyermekeknél azonban ritkán fordulnak elő. Amikor a gyermeknek orrpolipja van, gyakran a cisztás fibrózis az oka. A cisztás fibrózis veleszületett anyagcsere-betegség. Az érintett gyermekek nyála, hörgőnyálka és hasnyálmirigy-váladékai a genetikai hiba miatt a szokásosnál jóval keményebbek. Ennek eredményeként légzési problémái és emésztési rendellenességei vannak, mivel a nyálka nem folyik ki kellőképpen, és ezért felépül. A cisztás fibrózisra nincs gyógymód.
Cisztás fibrózis: tünetek, okok és terápia
Hogyan történik az orrpolipok diagnózisa?
Orrpolip gyanúja esetén az orvos megvizsgálja az orrüregeket elölről az orrlyukakon keresztül és hátulról a szájon át. A vizsgálat további folyamán kisebb orrpolipokat tud felismerni nasoscopiával vagy képalkotó vizsgálatokkal, például röntgenvizsgálattal.
Az orrpolipok diagnosztizálásakor az orvos először az orrüregeket vizsgálja elölről az orrlyukakon keresztül és hátulról a szájon át. Szabad szemmel képes felismerni az orrban lévő nagy polipokat. Üveges, fényes szerkezetekként ismerhetők fel az orrban. A kisebb orrpolipok kimutatása érdekében az orvos további vizsgálati eljárásokat alkalmaz a diagnózis felállításához. Első és legfontosabb az úgynevezett nasoscopy, más néven rhinoscopy.
Orrpolip diagnózis: nasoscopy mint választott módszer
A nasoscopy során az orvos és a páciens egymással szemben ül. Ezután az orvos az úgynevezett orrspeculumot helyezi az orrlyukba. Ez egy csipeszszerű eszköz, tölcsér alakú csúccsal. Megnyomásakor elöl terjed. Fényforrás vagy fényvisszaverő tükör segítségével a homlokán az orvos most már pontosan megvizsgálhatja az orrüreget és az elülső orrjáratokat. Ha vér, kéreg vagy nyálka akadályozza az orrban a kilátást, az orvos finoman letörli vagy elszívja őket. Ha gyulladás van, kenetet vesz és a laboratóriumban megvizsgálja a lehetséges csírákat. Ha a beteg orrnyálkahártyája erősen megduzzadt, akkor a vizsgálat előtt dekongesztáns orrsprayt kapnak. Ez megkönnyíti a nyomozást.
Az orrjáratok hátuljára, amelyek átlagosan három hüvelyk hosszúak egy felnőttnél, az orvos orr-endoszkópot használ. Merev vagy hajlékony csőből és fényforrásból áll. Az orr endoszkóp hátsó végéhez optika is csatlakozik. Mielőtt az orvos behelyezi az endoszkópot, permetezéssel megtömöli az orrnyálkahártyát. A vizsgálat során néha azt is ellenőrzi, hogy az orrjáratok mennyire nyitottak. Ezt vékony szívó katéterrel teszi. A hátsó rhinoszkópiával az orvos egy szögletes tükör segítségével megvizsgálja az orrjáratok hátsó nyílását a torkig a szájüregből.
Képalkotó technikák az orrpolip diagnózisában
Az orrpolipok diagnosztizálásakor képalkotó eljárásokkal, például röntgensugárral vagy komputertomográfiával (CT) képes kimutatni a kis orrpolipokat a melléküregekben. Ha az orrpolipokat az orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis) kíséri, akkor a további diagnózis érdekében kenetet vesz a váladékról, és a laboratóriumban megvizsgálja csírákat.
Mi az orrpolipok kezelése?
Az orrpolip kezelésnek alapvetően két célja van: Egyrészt az orrban lévő polipokat gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel távolítják el. Másrészt kezelik az orrpolipokhoz vezető alapbetegséget - ha az ok ismert.
Az orrpolipok kezelésénél az orvos a tüneteket és okokat kezeli, ha lehetséges. Ez azt jelenti, hogy megfelelő intézkedésekkel eltávolítja az orrpolipokat, és egyidejűleg kezeli azokat a betegségeket is, amelyeket az orrban lévő polipok állítólagosan okoztak. Ha az érintetteknek viszonylag kicsi az orrpolipja, kis tágulással, az orvos először kortizont tartalmazó készítményeket ír fel. Lassítják az orrpolipok növekedését. Az orrban lévő kis polipok akár teljesen elmúlhatnak.
Kis orrpolipok: gyógyszeres kezelés
Azok, akik szintén asztmában szenvednek vagy allergiásak, további gyógyszereket kaphatnak, például allergiás gyógyszereket, úgynevezett antiallergiákat (antihisztaminokat). Ez támogatja az orrpolip terápiát a kortizonnal. Ha az orrmelléküregek vagy az orrnyálkahártya bakteriális fertőzés következtében gyulladt, az orvos megfelelő antibiotikumot írhat fel. Itt először megszabadul az antibiotikum fertőzésétől, mielőtt az orrpolipokat kortizonnal kezeli. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a bakteriális fertőzés átterjed a kortizon terápia árnyékában.
Általános szabály, hogy az érintettek kortizontartalmú készítményt kapnak helyi orrsprayként vagy orrcseppként. A teljes hatás csak néhány hét múlva következik be. Ezért annál fontosabb, hogy ezeket a gyógyszereket orvosa ajánlása szerint és rendszeresen használja az orrban lévő polipok ellen. Néha az orvos kortizont is felírhat tablettaként az orrpolipok kezelésére. Itt a hatás gyorsabban jelentkezik, de vannak erősebb mellékhatások is.
Orrpolip műtét
Néha a műtét hasznos az orrpolipok számára a megfelelő terápia érdekében. Ez az eset áll fenn, amikor az érintettek az orrban lévő polipok fokozódó kényelmetlenségére panaszkodnak, vagy amikor sok különböző orrpolip képződött különböző helyeken. Akkor a gyógyszeres kezelés általában már nem elegendő. A műtét során az illetékes orvos eltávolítja az orr polipjait, elsősorban az orrlégzés javítása érdekében.
Egyéni, nagy orrpolipok esetén ezeket a kezelés részeként ambulánsan, a beteg helyi érzéstelenítésével távolítják el. A polipok eltávolításához az orvos különböző eszközöket használ, amelyeket alternatívaként használ. Orrpolip hurokkal eltávolíthatja őket, vagy lézerrel eltávolíthatja a polipokat. Ha az orrpolipok gyorsan növekednek, és az orrmelléküregekbe is átterjedtek, akkor nagy műtétre van szükség. A műtéti beavatkozást követően az eltávolított orrpolipokat megvizsgálják az esetleges rosszindulatú elváltozások vagy növekedések szempontjából.
Ha az orrpolipokat egy sinus műtét során eltávolítják, az eljárás nem mindig vezet a kívánt sikerhez. Néhány embernek a műtét után ismét orrpolipja van.
Orrpolip kezelés: Utókezelés fontos
Az orrpolip kezelés nem fejeződik be a műtéttel. Mivel az utókezeléshez az érintetteknek rendszeres orrápolást kell gyakorolniuk, és kortizont tartalmazó orrspray-ket kell használniuk. Ez megakadályozza az orrpolipok újbóli kialakulását. Ha az érintettek kísérő sinusfertőzésben szenvednek, megfelelő antibiotikumot és emellett köptető, dekongesztáns gyógyszereket kapnak. További kezelési intézkedések, például rendszeres gőzfürdő vagy mikrohullámú terápia támogathatják a gyógyulási folyamatot.
Az orrpolipok lefolyása nagymértékben függ a megfelelő kezeléstől. Általános szabály, hogy a prognózis jó, ha az orrban lévő polipokat helyesen és időben kezelik. A kísérő panaszok, például korlátozott orrlégzés vagy fejfájás, gyakran teljesen eltűnnek a kezeléssel. A terápia eredményeként sok érintett ember ismét jobban szagol. Alapvetően az orrpolipok kiújulásának kockázata jelentősen megnő, ha az érintettek asztmában, allergiában, bizonyos típusú fájdalomcsillapító intoleranciában vagy cisztás fibrózisban is szenvednek. Sikeres és teljes eltávolítás után is kialakulhatnak az orrpolipok.
Kezeletlen orrpolipok szövődményei
Ha az orrpolipokat nem kezelik, az érintetteknél egyre több sinusfertőzés alakul ki, az összes kapcsolódó szövődménnyel együtt. Mivel az orrban lévő polipok elzárják az orrmelléküregeket, amelyek ezért már nincsenek megfelelően szellőztetve. Ezután még jobb táptalaj a csírák számára. Az orrpolipok miatt az érintettek szívesebben lélegeznek a szájon keresztül, ami viszont megterheli a garatot és a hörgők nyálkahártyáját.
Az orrban lévő polipok idővel növelhetik a szövődményeket, például a torokfájást vagy a hörghurutot. Ezeknek a szövődményeknek az oka: az orr már nem tudja végrehajtani a tényleges feladatát, nevezetesen a levegő lélegzését, párásítását, melegítését és tisztítását, vagy csak korlátozott mértékben. Az orrpolipok megakadályozzák az orr légzését és ezáltal működésük nagy részét. Ezenkívül az érintettek több fülfertőzést és hallási problémát kapnak. Ennek oka, hogy a fülek már nincsenek megfelelően szellőztetve, mivel az orrlégzést a polipok korlátozzák.
Az orrpolipok valójában mindig jóindulatúak
Jó hír, minden lehetséges szövődménnyel együtt, hogy az orrpolipok szinte mindig jóindulatú daganatok. A rosszindulatú daganatok az orrpolipok mögött csak kivételes esetekben találhatók meg. Ezenkívül súlyos tünetek, például az orr duzzanata vagy a szem közötti távolság kóros megnövekedése az ellenőrizetlenül növekvő orrpolipok miatt, alig találhatók meg most és ebben az országban.
Megakadályozhatja az orrpolipokat?
A mai napig nem sikerült hatékonyan megakadályozni az orrpolipokat. Hasznos azonban kezelni az esetleges kísérő vagy mögöttes betegségeket, amelyek ennek megfelelően növelik a polipok kockázatát. Az orrpolipok megelőzése mindenekelőtt az ismert kiváltó okok vagy okok elkerülését vagy kezelését jelenti. Sok esetben azonban az ok nem ismert.
Mivel az orrpolipok okai gyakran ismeretlenek, az orr polipjait nem lehet biztonságosan és hatékonyan megakadályozni. Célszerű azonban a lehetséges alapbetegségeket, például allergiát, asztmát vagy cisztás fibrózist a lehető legteljesebben kezelni. Ez csökkenti a polipok kockázatát is. Aki nem tolerálja a fájdalomcsillapítást, kerülje a megfelelő gyógyszeres kezelést. Ha az orrpolipok az összes óvintézkedés ellenére kialakulnak, a korai kezelés fontos a másodlagos betegségek elkerülése érdekében.