Mikor lehet drogpumpa értelmesen használni PDF ingyenes letöltés
Mikor lehet drogszivattyút ésszerűen használni? Prof. Dr. med. Rejko Krüger Neurology, a neurodegeneratív betegségekre összpontosítva, a Tübingeni Egyetem Hertie Klinikai Agykutatási Intézete és a német Idegdegeneratív Betegségek Központja (DZNE), Tübingen, 8. tübingeni információs nap a Parkinson-kór kezelésével kapcsolatban Tübingen, 2012. október 2.
A Parkinson-kór kezelésében alkalmazott gyógyszerek
Parkinson-kór kezelése Gyógyszerek L-DOPA dopamin agonisták Sebészeti stimuláció (STN, GPi) Lézió COMT inhibitorok MAO-B inhibitorok NMDA antagonisták Apomorfin antikolinerg szerek
A mobilitás ingadozása Túl sok Túl kevés Nyholm et al., 2002 szerint
Fejlett Parkinson-kór gyógyszerek kezelése L-DOPA apomorfin dopamin agonisták Duodopa pump COMT inhibitorok MAO-B inhibitorok NMDA antagonisták antikolinerg szerek apomorfin (Apo-go) pump
Egyenletes gyógyszeradagolás Szivattyú rendszerek Kábítószer-szállítás a bőr alá Gyógyszer-szállítás a belekbe Apomorfin (Apo-go) szivattyú Duodopa pump
Mikor kell figyelembe venni a szivattyúkat? Ha a már optimalizált tabletta kezelés ellenére ingadozások vannak a mozgékonyságban, ha a mozdulatlan fázisok hossza és gyakorisága már nem elfogadható Ha kifejezetten túlzott mozgékonyság van Fontos: Nyitott a bőr alá vagy a belekbe történő beadás felé (szociális, orvosi szempontok)
Mikor kell figyelembe venni a szivattyúkat? Ha a mobilitás ingadozása van a már optimalizált tabletta kezelés ellenére Ha a mozgásképtelen fázisok hossza és gyakorisága már nem elfogadható Ha kifejezetten túlzott mobilitás mutatkozik Cél: A korábbi gyógyszer javított (egyenletesebb) mobilitással jelentősen csökken
Egységes gyógyszeradagolás Az apomorfin oldat elve Szivattyú a tartós gyógyszeradagoláshoz Bőr alá juttatás 2 funkció: Apomorfin (Apo-go) szivattyú Folyamatos adagolás vagy bolus adagolás lehetséges
Apomorfin a Parkinson-kezelésben
Apomorfin a Parkinson-kór kezelésében Számos tanulmány az apomorfin Parkinson-kórban történő alkalmazásáról, különösen az 1990-es évek elején számos neves központban, részletesen megvizsgálta az off-time jelentős csökkenését, egyes esetekben az L-Dopa dózisának csökkentésével kapcsolatban is.
Apomorfin a Parkinson-kór kezelésében Különleges jellemzők: hányinger esetén domperidon (Motilium) csomóképződéssel történő gyógyszeres kezelés vagy annak elkerülése A szúrás helyének hígításának (ha lehetséges) növelése, általános higiénés szilikon gélvakolatok (kenőcsök) masszázs a szúrás helyén Figyelem: Festés (oxidáció)
Gyakran feltett kérdések az apomorfin szivattyúval kapcsolatban Súly: Elemek: Fecskendő/ampulla Úszó sík Mobiltelefonos riasztó fecskendővel kb. 150 gramm kb. 6-8 hónapig tart. 20 ml 1 napig elegendő, a hűtőben lévő szivattyút el kell távolítani alacsonyabb/erősebb hang
Egységes gyógyszeradagolás Duodopa pump elv Levodopa/karbidopa készítmény folyékony elkészítése Hozzáférési út a hasfalon keresztül A gyógyszer bejuttatása a vékonybélbe Szivattyú állandó adagolásra és egyszeri adagolásra
Az L-Dopa még a gyógyszeres kezelés is arany színvonalúnak számít a Parkinson-kórban, és hatását tekintve felülmúlja sok gyógyszerét. Nem késlelteti a betegség progresszióját
Változás a bélben történő gyógyszeradagolásra
Gyakran ismételt kérdések a Duodopa szivattyúval kapcsolatban Súly: Akkumulátorok: Szivattyúkazetták Úszó sík A kazettás mobiltelefon kb. 1 font kb. 2 hétig használható. 2 40 ° C-on 1 napig tart, hűvös helyen tárolandó. A szivattyút el kell távolítani
Szivattyúrendszerek a Parkinson-kórban Előnyök: Folyamatos adagolás Jó terápiás szabályozás Nincs rögzített beviteli idő A gyomor ürítésétől függetlenül Apomorfin (Apo-go) szivattyú Kevesebb a túlzott mozgás Hátrányok: A pumpától való függőség lehetséges technikai problémákkal összefüggésben A duodopa pump költségei
Szivattyúrendszerek a Parkinson-kórban Terápiás célok: Függetlenség fenntartása Az ellátás szükségességének megakadályozása Apomorfin (Apo-go) szivattyú A másodlagos betegségek elkerülése Az életminőség fenntartása és visszaszerzése Duodopa pump