Milliárd egészségügyi dolgozó - mennyire fontos korán a SpringerLink
Kérdés: Mi zavar és mi segíti elő az optimális bélmikrobiota kialakulását?
Szakértői válasz: A bél mikrobioma kulcsszerepet játszik az immunrendszer fejlődésében. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a korai bél mikrobiota rendellenességek növelhetik az allergia kockázatát [1]. A császármetszéses gyermekeknél megfigyelt nagyobb elhízási kockázat a korai bélmikrobiómák károsodásának is köszönhető [2, 3].
A belek kolonizációja születés előtt megkezdődhet, és negatívan befolyásolják azokat az anyai tényezők, mint az elhízás, a dohányzás és az antibiotikumok használata [4, 5]. Az első hatalmas bakteriális expozíció a születés során következik be. A császármetszéssel született csecsemőknél hiányzik a tipikus bakteriális koktél, amelyet a hüvelyi születés útján továbbítanak. Hónapokkal később a császármetszéses gyermekeknél a baktériumok száma és sokfélesége alacsonyabb, mint a hüvelyi úton született gyermekeknél [6]. Az antibiotikumok prenatálisan vagy postnatálisan érintve szintén negatívan megváltoztathatják a bél mikrobiotáját [7, 8].
A kizárólag szoptatott csecsemők bélmikrobiómájában a bifidobaktériumok dominálnak [9]. Az anyatejnek a bél mikrobiomjára gyakorolt pozitív hatása elsősorban az emberi tej oligoszacharidjain (HMO) alapszik. Ezek az anyatejben lévő szilárd komponensek körülbelül egyharmadát teszik ki. Elősegítik bizonyos bifidobaktériumok szaporodását a bélben, gátolják a kórokozó baktériumok szaporodását, kiküszöbölik a kórokozókat a bélből, erősítik a bélgátat és elősegítik az immunegyensúlyt [10].
Bár a HMO már több mint 50 éve ismert, a közelmúltig nem voltak elérhetőek a csecsemőtejhez (SMN). Az SMN helyettesítésére oligoszacharidokat, például növényekből származó fruktooligoszacharidokat (FOS), valamint laktózból szintetizált galaktooligoszacharidokat (GOS) adtak hozzá. Ezek az úgynevezett prebiotikumok elősegítik a bifidobaktériumok és a laktobacillusok növekedését a belekben. Azonban nem tudják utánozni a HMO összes funkcióját, mivel eltérő felépítésűek és hiányoznak a HMO funkcionálisan fontos építőkövei (pl. Fukóz vagy sziálsav).
Az oligoszacharidok, amelyek szerkezetileg megegyeznek a HMO-val, már kaphatók az anyatejben. Ezek közé tartozik a 2'-fukozillaktóz (2'FL), a legfontosabb HMO az összes nő körülbelül 80% -ában, mennyiségükben körülbelül 30%, és a lakto-N-neotetraose (LNnT). A kezdeti klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az SMN-ek biztonságosak ezeknél a HMO-knál, és elősegítik a bifidobaktériumok által uralt bélmikrobiómák kialakulását, mint a szoptatott csecsemőknél. Csökkenthetik a légúti fertőzések előfordulását és az antibiotikumok alkalmazásának szükségességét is [11].
Ez elősegíti az egészséges bélmikrobiómát:
Szigorú jelzések a császármetszés és az antibiotikum terápia tekintetében
Kizárólag 4–6 hónapig tartó szoptatás
Minden Németországban jóváhagyott SMN biztonságos és alkalmas olyan csecsemők táplálására, akik nem szoptathatók
Bizonyos HMO-kkal rendelkező SMN hozzájárulhat a bifidobaktériumokban domináns bélmikrobiómák kialakulásához, hasonlóan a szoptatott csecsemőkhöz, és így potenciálisan közelebb kerülhet az anyatej egyéb pozitív egészségügyi hatásaihoz.
Van kérdése a gyermek táplálkozásával kapcsolatban is?
A Gyermektáplálkozási kérdések szekció a Nestlé Táplálkozási Intézet (NNI) által nyújtott szolgáltatás. Gyermekorvosként lehetősége van feltenni a gyermek táplálkozásával kapcsolatos konkrét kérdését. Ehhez írjon egy e-mailt az [email protected] címre. Kérdését továbbítjuk egy szakértőnek, és azonnal választ kap e-mailben.
Az NNI egy termék semleges platform, amely tényeket és tanulmányokat gyűjt a táplálkozásról és az egészségről, és azokat nyilvánosan elérhetővé teszi. További információk megtalálhatók a www.nestlenutrition-institute.de oldalon
irodalom
Pascal M és mtsai. Front Immunol 2018
Li HAT és mtsai. Int J Obes 2013; 37: 893-9
Mueller NT és mtsai. Int J Obes (Lond) 2017; 41 (4): 497-501
Chu DM és mtsai. Bélmikrobák 2016; 7: 459-70
Gonzalez-Perez G és mtsai. J Immunol 2016; 196: 3768-79
Azad M és mtsai. CMAJ 2013; 185 (5): 385-94
Ni J és mtsai. BMC Pediatr 2019; 19 (1): 225
Gonzalez-Perez G és mtsai. J Immunol 2016; 196: 3768-79
Yatsunenko T és mtsai. Nature 2012; 486: 222-7
Hegar B és mtsai. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr 2019; 22 (4): 330-40