Milyen jelei vannak az epeúti problémáknak

milyen

Epeúti rendellenességek az orvosi gyakorlatban gyakoriak, gyakran mélyen megváltoztatják az érintett személy életminőségét.

Néha az érintett személy vádaskodva fordul orvoshoz láz és hasi fájdalom főleg az epigastriumban vagy a jobb hypochondriumban helyezkedik el. Máskor a személy bőrrel és nyálkahártyával jelentkezik a sürgősségi osztályon sárgaság. Azonban a leggyakoribb ok, amely az érintettet orvoshoz juttatja, az epeúti válság (epebél kólika, hányinger, puffadás, fejfájás, hányás), epekövek szuggesztív jele.

Az epevezetékek gyulladásos patológiája nagyon széles, és ezért a diagnózis legtöbbször bizonyos képalkotó vizsgálatokat igényel, nem elegendő az epe károsodásának jelei és klinikai tünetei. [1], [2]

Okok és kockázati tényezők

Az epeutakban a gyulladás megjelenését meghatározó legfontosabb etiológiai tényezőket különféle kórokozók képviselik, például Escherichia coli, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, Streptococcus viridans, Enterococcus.

Bizonyos kedvező tényezők leírhatók, amelyek jelenlétükkel megkönnyíthetik a különböző epeúti betegségek megjelenését. Képviselőik:

  • A genetikai tényező
  • A női nem
  • Fehér verseny
  • Hormon kezelés hosszan tartó beadása ösztrogén
  • A tabletta orális
  • Személyes kórtörténet is cukorbetegség, különféle hematológiai állapotok, májcirrhosis, paraziták bél-
  • Mechanikai tényezők (az epevezetékek szerkezeti rendellenességeinek jelenléte): oddianus stenosis, magas choledochalis stenosis, posztoperatív epeúti stenosis, choledochalis cisztás dilatáció, a fő epeutak gyulladásos szűkületei, kompressziós cefalis pancreatitis, diverticula stb. [1], [2], [4], [7]

Klinikai tünetek és tünetek

Az epeköveket a kövek megjelenése jellemzi az epehólyagban vagy a fő epevezetékekben, amelyek az epeutak elzáródását okozhatják, és ezen a szinten elősegíthetik a gyulladást.

Mint korábban mondtam, a leggyakoribb klinikai megnyilvánulás, amely epebetegség jelenlétére utal, az epeúti válság. Biliáris kólika (kólikával járó fájdalom, intenzív, az epigastriumban helyezkedik el, a jobb hypochondriumban, a jobb váll és a lapocka régió besugárzásával), dyspeptikus szindróma (jellemzi hányinger, epehányás, az a keserű íz a szájban reggel felébredéskor, puffadás feed után), hidegrázás és fejfájás. Az epefájdalmat gyakran tompa, tartós és folyamatos fájdalmas zavarban lehet felfogni.

Az epekövek specifikusak az epehólyag köveire. Tompa, folyamatos epefájdalom változó időközönként fennállhat két biliáris válság között.

A fő epeutak lithiasis gyakrabban három specifikus klinikai megnyilvánulás jellemzi, amelyek a "Charcot-triádot" alkotják. Ezek:

  • choledochalis epeúti kólika (főleg a choledochusban található),
  • láz és
  • sárgaság.

Choledochalis kólika ábrázolja a intenzív, erőszakos fájdalom, paroxizmális, az epigastriumban helyezkedik el, besugárzással a bal hypochondriumban és transzfixálódva az ágyéki gerincben. Az epefájdalom ezen formája epes evéssel járhat, amely enyhítheti a fájdalmat. Gyakran ez a koledokális fájdalom lítium infúzió alatt csillapodik.
A fő epevezeték lithiasisának láza szeptikus (38-39 Celsius fok), és hidegrázás előzi meg. A láz a choledochalis fájdalom megjelenését követő első 6 órában jelentkezik, és bizonyos súlyosabb helyzetekben, például a suppuratív angiokolitisben, oliguria és veseelégtelenség kísérheti.

sárgaság fordult elő a fő epeutakban a lithiasis a bőrt és a nyálkahártyákat érinti, intenzív sárgás színűek, és alkoholos széklet, hiperkróm vizelet, bőrviszketés és bradycardia kísérheti. A sárgaság a choledochalis fájdalom megjelenését követő első három napban jelentkezik, és hullámzó evolúciót mutat, súlyosbodási és remissziós időszakokkal.
A fő epeutak lithiasisának bizonyos formáiban subfebrile, scleral subicterus, dyspeptikus szindróma fordulhat elő (székrekedéssel váltakozó hasmenés, nehéz emésztés), fogyás, aszténia.

Akut kolecisztitisz az epekövek szövődménye, amelyet az epevezetékek mechanikus elzáródása jellemez, megnövekedett mikrobiális flórával és az epehólyag falának gyulladásával.
Az akut kolecisztitist az a megjelenése jellemzi folyamatos hasi fájdalom, peritoneális irritáció jelei kísérik, például: a fájdalom súlyosbodása az inspiráción mélyen, tapintással vagy különféle mozgások végrehajtásával az izomvédelem és az izom kontraktúra megjelenése. A kolecystitis során szeptikus láz (38-39 Celsius fok) is előfordulhat., hidegrázás, hányinger és hányás epe vagy étel.

angiocolitis az epe különböző kórokozóival való kolonizációja jellemzi, amely az epeutak egy bizonyos szegmensében stagnál, az ezen a szinten meglévő mechanikai akadály miatt.
Klinikai szempontból az angiocolitist öt jellegzetes klinikai megnyilvánulás jellemzi, amelyek a "Reynolds pentad" -ot alkotják:

  • kólika epe fájdalom,
  • sárgaság,
  • hipotenzió,
  • láz 39-40 Celsius fok, hidegrázás,
  • máj- és veseelégtelenség jelei (vérzéses szindróma véraláfutással, petechiákkal, orrvérzéssel, ínyesekkel stb.; oliguria, májkóma).

Az általános állapot megváltozása, és szintén jelen lehet zavaros állapotok.

Primitív szklerotizáló cholangitis az intra- és az extrahepatikus epevezeték gyulladása, fibrózisa és szűkülete jellemzi, kolesztatikus szindróma kíséretében (amelyet a konjugált bilirubin, az alkalikus foszfatáz, a gamma-glutamil-transzferáz, a glutamát-dehidrogenáz és az 5-nukleotidáz megnövekedett szérumszint jellemez) ).
A primer szklerotizáló kolangitist klinikailag fáradtság, sárgaság, lokalizált fájdalom a jobb hypochondriumban, láz, steatorrhoea, hepatomegalia és splenomegalia jellemzi. A primitív szklerotizáló cholangitis súlyos formáiban portális hipertónia, májelégtelenség, ascites és dekompenzált májcirrózis fordulhat elő.

Az epehólyag és a fő epeutak daganatai klinikailag jellemzi homályos hasi fájdalom, hasi daganatképződés észlelése tapintással, sclero-tegumentáris sárgaság, viszketés, fogyás, étvágytalanság, alkoholos széklet, hepatomegalia, epehólyag relaxált térfogata tapintással (Curvoisier-jel). Az epeutak neoplazmájában fellépő epefájdalom hasonlít az epeúti kólikára, állandó és progresszív.
Az epeutak rosszindulatú daganataiban viszkető a sárgaság megjelenése előtt kezdődik, és sárgaság nem elengedő, progresszív és nem jár lázzal. A kólika epefájdalmai a betegség késői szakaszában jelentkeznek. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Biológiai kutatások

Az epevezeték rendellenességeit gyakran kóros változások kísérik a vérvizsgálatokban, például:

  • Növekvő értékek koleszterin szérum (gyakran 250 mg/dl felett)
  • Növekvő értékek bilirubin szérum, a közvetlen túlsúlyával
  • A növekedés transzaminázok szérum (TGO és TGP), gyakran 200-300 NE feletti értékekkel (ami citolitikus szindróma jelenlétére utal)
  • A növekedés alkalikus foszfatáz, amelynek értéke nagyobb lehet, mint 70 U.I.
  • hipoprotrombinaemia
  • A gamma-glutamil-transzferáz növekedése, amelynek értéke nagyobb, mint 100 NE
  • A vizeletvizsgálat az urobilinogén hiányára utalhat, az epepigmentek és az epesók növekedése a vizeletben. [1], [2], [4], [7]

Képalkotó vizsgálatok

Bizonyos képalkotó jelek leírhatók, amelyek epebetegség jelenlétére utalhatnak.

A szódabikarbónát önmagában vagy egyes gyógyszerek összetételében sokan használják csökkentésre.

Mi a legjobb beavatkozás aranyér esetén? Milyen kockázatokkal járnak ezek a műtétek? Melyik .

A lassúság vagy az álmosság gyakori jelenség étkezés után. Néha azonban ez a szempont p.

  • A fizikai aktivitás
  • Szembetegségek
  • Vesebetegség
  • Allergia és immunológia
  • Orvosi vizsgálatok és vizsgálatok
  • Fertőző betegségek
  • Rák
  • Mi a különbség az 1-es típusú és a 2-es típusú cukorbetegség között?
  • Sebészet
  • Anyaghasználat
  • Fogamzásgátlás és szexualitás
  • Bőrgyógyászat
  • Cukorbetegség, táplálkozás és anyagcsere
  • Emésztési és emésztési rendellenességek
  • Véradás
  • Endokrinológia
  • Gondozás és esztétika
  • Kábítószerek
  • Ideggyógyászat
  • Csontok, izmok és ízületek
  • ORL
  • gyermekgyógyászat
  • Pszichológia és pszichiátria
  • Szájhigiéné
  • Terhesség, termékenység, a nők egészsége
  • Kardiovaszkuláris tünetek és állapotok
  • Tünetek és légzési állapotok
  • Életmód

Tanulmányokon és tudományos bizonyítékokon alapuló cikkek ezrei érdekes témákban:

Több mint 2000 körülmény részletesen megvitatva, az okoktól a kezelésig:

Orvosi kérdése van? Itt találja meg a választ.

Orvosi hírek, újdonságok és események

Orvost vagy orvosi szolgálatot keres? Itt több mint 10 000 orvosi rendelőt és klinikát talál

Több mint 40 000 termék, fogyóeszköz, orvosi eszköz és berendezés.

Üdvözöljük Románia legnagyobb orvosi indexében!

Az "Aktív" az, ahogyan a ROmedic különösen gondoskodni akar rólad.