Eszik; serdülőknél

Az elmúlt évek nemzetközi tanulmányainak összehasonlítása kimutatta, hogy a gyermekek és serdülők mentális rendellenességeinek előfordulása 18%. Azt is felismerték, hogy a mentális egészségi problémák gyakrabban fordulnak elő 13 évesnél fiatalabb fiúknál. Lányoknál ezek gyakoribbak serdülőkorban. A fiúk egyre inkább kifelé irányítják az agresszióikat, míg a lányok inkább maguk ellen irányítják őket. Ennek eredményeként a fiúk hajlamosabbak a hiperkinetikus, antiszociális vagy monoszimptomatikus rendellenességekre, valamint a szerhasználatból eredő rendellenességekre. A lányok viszont a depressziós hangulat mellett gyakrabban szenvednek étkezési rendellenességektől (vö. Michaelsen-Gärtner & Paulus, 2008, 242. o.). 2004-ben Ausztriában a kohorsz körülbelül 0,5% -a szenvedett étkezési rendellenességekben, többségükben lányok (vö. Michaelsen-Gärtner & Paulus, 2008, 245. o.). Egy másik statisztika, amely a 15-25 éves korosztályt vizsgálta, hasonló képet mutat: a korcsoport 0,5% -a szenved étvágytalanságban, 1% -a bulimia-ban. Az érintettek több mint 90% -a nő (vö. Gruber, 2006).

Az étkezési rendellenességek formái

Különböző típusú étkezési rendellenességek léteznek. Az anorexia nervosa, a bulimia nervosa és a binge eaging-rendellenesség pszichológiai jellegű, és egyfajta függőségnek számít. A túlsúly és az elhízás nem tekinthető mentális betegségnek (vö. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, 197. o.). A következő magyarázatok az étkezési rendellenességek korábbi formájára korlátozódnak, mivel az összes forma teljes leírása meghaladná e munka kereteit.

Anorexia nervosa

Az anorexia nervosa, köznyelven anorexia néven ismert, főleg lányoknál és fiatal nőknél fordul elő (vö. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, 194. o.). Az anorexia nervosának két formája van: teljesen fejlett és nem teljesen fejlett. Ez utóbbi forma valamivel gyakrabban fordul elő, mint az előbbi (lásd Tuschen-Caffier & Bender, 2008, 194f. O.).

Az anorexia nervosa jellemzői és viselkedése

Az étvágytalanságot a legkönnyebben a nagyon alacsony testsúly ismeri fel. Ez jár a Testtömeg-index (BMI) kevesebb, mint 17,5 (lásd Tuschen-Caffier & Bender, 2008, 194. o.). Ez az alsúly önindukálta, és nem tulajdonítható fizikai vagy egyéb mentális betegségnek (vö. Habermas, 2000, 848. o.). Az anorexia nervosa-ban szenvedőknek rendkívüli szükségük van a karcsúságra. Bár már alulsúlyosak, ezek az emberek túl kövérnek tartják magukat. Ez a testséma-rendellenesség szigorú diéta, túlzott testmozgás vagy hashajtók, étvágycsökkentők vagy víztabletták alkalmazásával jelentkezik. Az étkezési magatartás szigorúan korlátozott, kerülik a magas kalóriatartalmú ételeket, az ételek elkészítése és fogyasztása olyan, mint egy rituálé. Étkezési rohamok is előfordulhatnak, ezt hányás vagy más gyomor- vagy bélkiürítési intézkedések követhetik (vö. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, 194f.).

A BMI kiszámítása a következőképpen történik: testtömeg kg-ban osztva magasság m2-ben.

Általánosságban elmondható, hogy az ételek az élet középpontjába kerülnek. Ha étvágytalanságban szenved, az étkezési magatartás ellenőrzése önfegyelmet és saját életének irányítását jelenti (vö. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, 195. o.).

Ha aggódik és gyanítja, hogy egy gyermek vagy serdülő már túlsúlyos, akkor érdemes ezt a BMI-index alapján ellenőrizni, mert a kilogrammokban kifejezett tiszta indikációval ellentétben a BMI megmutatja a súly és a magasság arányát, és meghatározza hogy a gyermek súlya egészségesnek meghatározott tartományon belül van-e. Ehhez a következő BMI kalkulátort kell használnia, mert a percentilis görbéi másként futnak, mint a felnőtteknél, nem utolsósorban a folyamatos növekedés miatt. Ez a speciális BMI-index több információt nyújt az ideális, normális vagy túlsúlyos adatokról, mint pusztán a skála jelzése:

Az anorexia nervosa mellékhatásai és következményei

A következő mellékhatások jelentkezhetnek az anorexia nervosa kapcsán (vö. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, 195. o.):

• Depresszív hangulat
• Keringési problémák
• Affektív rendellenességek
• Emésztési problémák
• Obszesszív-kényszeres tünetek
• Menstruációs rendellenességek a menstruáció és a meddőség hiányáig
• Erős félelmek
• Kapcsolati rendellenességek a társadalmi elszigeteltségig
• Veseműködési zavar
• ingerlékenység
• csontritkulás
• Fejfájás
• Anyagcserezavarok
• Koncentrációs nehézség
• Elektrolit egyensúlyhiány
• Teljesítménybeli problémák
• Keringési összeomlás
• Súlyos testi betegség
• szív elégtelenség

Bulimia nervosa

A bulimia nervosa jellemzői és viselkedése

A bulimia nervosa betegek étkezési viselkedése hasonló az anorexiásokéhoz - nagyon visszafogott. Az érintett emberek többnyire normális testsúlyúak, de alakjuk nagy aggodalomra ad okot, az önértékelés a saját testükkel való elégedettségtől függ (vö. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, 196. o.). Mivel fizikailag nem feltűnőek, és mindenhol együtt tudnak enni velük, az evés-hányás függőséget szociálisan jobban alkalmazzák, mint az anorexia nervosa-t (vö. Scheer, Tappauf, Burmucic & Dunitz-Scheer, 2007, 806. o.).

Az érintettek számára normális étkezési szokások között étkezési rohamok lépnek fel, amelyek az ételek időtartamának, mennyiségének és típusának kontrollja elvesztésével járnak. Mivel ezeknek a mértéktelen evésnek feszültségcsökkentő hatása van, elsősorban stressz, érzelmi stressz, belső üresség vagy unalom esetén fordulnak elő. A betegek titokban esznek, mert szégyellik és undorítják őket. A mértéktelen evés erős félelmet vált ki a súlygyarapodástól. Ezért hányás vagy gyomor-bélrendszeri ürítő vagy dehidráló gyógyszerek fogyasztása fordul elő. Középtávú intézkedéseket is alkalmaznak, például testmozgást vagy karcsúsító kúrákat (vö. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, 196. o.).

A bulimia nervosa mellékhatásai és következményei

Mivel a diéta nagyon korlátozott és hiányos a mértéktelen evés között, a bulimia nervosának ugyanazok a mellékhatásai és következményei vannak, mint az anorexia nervosának. Ezenkívül a következő betegségek együtt járnak a hányásfüggőséggel (lásd Tuschen-Caffier & Bender, 2008, 196. o.):

• A fogzománc bomlása hányás következtében
• Szorongási zavar
• Borderline személyiségzavar
• Anyagfüggőség

Fogyasztási zavar

Befolyásoló tényezők

Az anorexia és a bulimia esetében nincsenek prospektív vizsgálatok, amelyek gyermekkorban kezdődnének, és a disztális hatásokat vizsgálnák. Főként klinikai vizsgálatok vannak már beteg serdülőkről, és prospektív vizsgálatok serdülőkorban szubklinikai tünetek viselkedéséről (lásd Habermas, 2002, 854. o.).

Proximális nem normatív hatások

Közeli normatív hatások

Az anorexia kor- és nemspecifikus. Ennek tulajdonítható az alacsony önbizalommal rendelkező lányok serdülőkori tapasztalata. A szexuális érés két fejlesztési feladathoz vezet: a szülőktől való elszakadáshoz és a testért való felelősségvállaláshoz. Az anorexia látszólagos megoldás. Fogyással a lányok átveszik az irányítást, legalábbis a súlyuk felett. Egyrészt testükön keresztül érvényesülnek, másrészt szüleikkel szemben. Ez a kísérlet a fejlesztési feladatokkal való megbirkózáshoz azonban fejlődési leálláshoz vezet (lelassult növekedés, nincs pszichoszexuális fejlődés, nincs különválás a szülőktől) (vö. Habermas, 2002, 856. o.).
A bulimia általában csak az első szexuális élmény után jelentkezik. A cél a test ideális képpé formálása. Képesek azonosulni nemükkel, de elégtelennek érzik magukat (vö. Habermas, 2002, 856. o.).

pubertás

A szexuális érés hatással van az étkezési rendellenességekre, ezért ezek összefüggésben lehetnek a pubertással. Kutatások kimutatták, hogy a korai életkorú diéták gyakrabban. Mivel az étkezési rendellenességek még a menarche előtt is előfordulhatnak, ez az erősebb testalkatnak köszönhető, mint a pubertás kezdetének. Ennek ellenére a lányok a pubertásra szubklinikai rendellenességekkel reagálnak (vö. Habermas, 2002, 856. o.).

Nemi szerep

A fejlesztési feladatok ebben az időben „a felnőtt identitás fejlesztése és az érett nemi szerep felvállalása” (Habermas, 2002, 856. o.). A felnőttekre érvényes normák normatív testideálok és önkontroll (fogyókúra) technikák (vö. Habermas, 2002, 856. o.). A fiatal lányok a karcsú test ideáljával rendelkeznek, és így kell kinézniük (vö. Scheer, Tappauf, Burmucic & Dunitz-Scheer, 2007, 806. o.). Egyre nehezebb megtalálni a számokat, amelyekkel azonosulni lehet, mivel a nők ideálja gyorsan változik (a hagyományos anyai és a több szerepű nő között) (vö. Buddeberg-Fischer, 1997, 633. o.). A zavart étkezési magatartású fiatal nők nem különböznek a nemi szerepek megértésében, de még inkább orientálódnak az elvárások és a normák felé (vö. Habermas, 2002, 856f.).

A fiúk számára is vannak testideálok: mindenekelőtt sportosaknak kell lenniük (vö. Scheer, Tappauf, Burmucic & Dunitz-Scheer, 2007, 806. o.). A fiúról sportos fiatalemberre való váltás azonban kevesebb konfliktust okoz (vö. Buddeberg-Fischer, 1997, 633. o.).

Kognitív fejlődés

Annak érdekében, hogy hosszú távon kontrollálni lehessen a súlyt a szelektív táplálékbevitel révén, meg kell érteni, hogy az élelmiszer hogyan alakul testtömeggé, ami korai serdülőkorban alakul ki (vö. Habermas, 2002, 857. o.).