Milyen rendellenességek befolyásolhatják a placentát terhesség alatt (2020)
A méhlepény és annak egészsége kritikus fontosságú a nő terhessége és a magzat fejlődése szempontjából. Ez a szerv oxigént, tápanyagokat biztosít és kiszűri a magzati hulladékot terhesség alatt.
Fontos szerepet játszik a hormontermelésben is, és megvédi a magzatot a baktériumoktól és a fertőzéstől.
A vérben gazdag placenta a méh falához kapcsolódik, és a köldökzsinóron keresztül csatlakozik a csecsemőhöz.
Leggyakrabban a méhlepényt a méh falának tetejére vagy oldalára helyezzük. Azonban néha olyan módon nőhet vagy kapcsolódhat a méhhez, amely egészségügyi problémákat okozhat
A placenta betegség kockázati tényezői
Számos tényező befolyásolja a placenta egészségét, beleértve:
A placenta megzavarásának kockázatát az etnikai hovatartozás, az életmód és a kórtörténet befolyásolja.
- Etnikai
- A dohányzás története
- magas vérnyomás
- Többszörös terhesség
- Anyai vérzési rendellenességek
- A méh műtétje, mint a császármetszés
- A méhlepény problémái
- Anyai szerekkel való visszaélés, például kokainfogyasztás
- Hasi trauma, például leesés vagy tompa trauma
- Anyai életkor - 40 évnél idősebb nők, akiknél nagyobb a placenta problémák kialakulásának kockázata
- A membrán idő előtti repedése - a placenta problémák kockázata megnő, ha a magzatvíz idő előtt szakad.
Számos komplikáció befolyásolhatja a placentát. A leggyakoribb rendellenességeket az alábbiakban tárgyaljuk.
Elölfekvő méhlepény
A placenta previa olyan állapot, amelyben a méhlepény nagyon alacsonyan csatlakozik a méh falához. A méhlepény részben vagy teljesen elhelyezi a méhnyakot.
Ez az állapot a terhesség 0,5-1% -ában fordul elő. Az állapot a terhesség előrehaladtával önmagában megoldódhat.
A placenta previa leggyakoribb azoknál a nőknél, akik:
- Fekete és más kisebbségi versenyek
- Idősebb
- Dohányos
- Anamnézisében abortusz, császármetszés vagy egyéb méhműtét van
- Többszörös terhesség terhessége
Kétféle placenta previa létezik: marginális és teljes. A marginális placenta previa az, amikor a placenta csak részben fedi a méhnyakot. A teljes placenta previa teljesen lefedi a méhnyakot.
A placenta previa hüvelyi vérzést okozhat szülés előtt és közben is. Ez a vérzés néha súlyos lehet.
A placenta previa a következő szövődményeket okozhatja terhesség alatt:
- Könny méhlepény
- A magzati fertőzések fokozott kockázata
- Vérzés
- Összehúzódások
- Koraszülés.
Leggyakrabban császármetszésre van szükség a baba biztonságos szállításához.
Placenta leválás
A placenta abortusz akkor fordul elő, amikor a méhlepény elválik a méhtől terhesség alatt. A hirtelen lehet részleges vagy teljes.
A magas vérnyomás hirtelen növelheti a placenta kockázatát.
Az állapot leggyakrabban a harmadik trimeszterben fordul elő. Ez a leggyakoribb placenta rendellenesség, 100 terhességből legfeljebb 1-et érint.
A magzat és az újszülött halálának legfőbb oka a placenta megszakadása. Emellett magas a korai szülés és a magzati növekedés korlátozása.
A placenta szakadásának kockázatát növelheti:
- A has sérülése
- Korai rekeszizom-repedés
- Füst
- Kokain használata
- A méhlepény korábbi elszakadásának története
- A méh hibái
- Anyai magas vérnyomás vagy terhesség okozta magas vérnyomás
- Körkörös méhlepény.
A placenta megszakadásával rendelkező kismamák hüvelyi vérzést, méh- vagy hasi fájdalmat, folyamatos összehúzódásokat és magzati szívritmus-rendellenességeket tapasztalhatnak.
A placenta megszakadásának diagnózisa a tüneteken alapul, és súlyosságuk szerint kezelik.
Mivel a placenta játszik szerepet az oxigén és a tápanyagok szállításában, a placenta szakadása ezen létfontosságú tápanyagok elvesztéséhez vezethet.
Ez a nélkülözés kóros magzati fejlődéshez, korai beadáshoz, magzati növekedés korlátozásához és halva születéshez vezethet.
Placenta elégtelenség
Mint korábban említettük, a méhlepény fontos szerepet játszik a magzati fejlõdés kialakulásában azáltal, hogy tápanyagokat és oxigént biztosít a növekvõ csecsemõnek, és kiszûri salakanyagukat. De néha a méhlepény nem tud megfelelően működni. Amikor ez megtörténik, előfordulhat, hogy nem elegendő mennyiségű táplálékot biztosítanak, ami placenta elégtelenséghez vezet.
Ez a placenta rendellenesség gyakran a magzat növekedésének korlátozását és csecsemők alacsony születési súlyát eredményezi.
A placenta elégtelenségben szenvedő nőknél a korábbiaknál kevesebb magzati mozgás és kisebb méhméret figyelhető meg.
A placenta elégtelenségének anyai és magzati következményei egyaránt lehetnek. Az anyai kockázatok nőnek a cukorbetegség és a magas vérnyomás jelenlétében.
Sok kismama olyan placenta-elégtelenség tüneteit tapasztalja, mint:
- Placenta megszakadás (lásd fent)
- Koraszülött munka és kézbesítés
- pre-eclampsia.
A preeclampsiát magas vérnyomás és fehérje jelenléte jellemzi a vizeletben. A preeclampsia tünetei a túlzott súlygyarapodás, ödéma, fejfájás és magas vérnyomás.
A magzat és a csecsemő kockázata placenta elégtelenség esetén:
- Oxigénhiány a szülés során, amely olyan állapotokat okozhat, mint az agyi bénulás
- Tanulási nehézségek
- Hipotermia (alacsony testhőmérséklet)
- Hipoglikémia (alacsony vércukorszint)
- Polycythemia (túlzott vörösvértestszint)
- Koraszülés
- Császármetszés szükségessége
- Halott születés vagy halál.
A placenta elégtelenség jelenléte a terhesség elején súlyosbítja a csecsemő által tapasztalt problémákat.
Bár a placenta elégtelenségére nincs gyógyszer, az ajánlott nyomon követés és a prenatális ellátás ajánlása elengedhetetlen.
Az egészségügyi szolgáltatók rendszeresen kiértékelhetik terhességét:
- Gyakoribb irodai vizsgák
- Kick count rekordok
- Önellenőrző oktatás a preeclampsia tüneteire
- ágynyugalom
- Szteroid injekciók 32 hét előtt, ha a koraszülés veszélyt jelent
- Értékelés magas kockázatú anyai magzati orvos szakorvosokkal.
Súlyos esetekben a kismamák kórházi fekvést kérhetnek.
Placenta infarktusok
A placenta infarktusok a méhlepényen belül található elhalt szöveti területek, amelyeket általában az erek szövődményei okoznak.
Ez a placenta rendellenesség csökkenti az érintett területek véráramlását, ami néha korlátozott magzati növekedéshez vagy halálhoz vezethet. A placenta infarktusok gyakoribbak súlyos hipertóniában szenvedő nőknél.
Placenta accreta
A császármetszés megnövelheti a placenta felhalmozódásának kockázatát a jövőben.
A placenta felhalmozódása olyan állapot, amely 2500 terhességből 1 esetben fordul elő. A méhlepény és annak erei lógnak, és mélyen a méh falába nőnek.
Ennek a súlyos betegségnek három formája van:
- Placenta accreta: A méhlepény a méhfal izomához kapcsolódik
- Placenta increta: A placentát a méhfal izma rögzíti
- Placenta percreta: A méhlepény a méh teljes falán keresztül növekszik, és tapad más környező szervekhez.
A placenta accreta kialakulásának kockázati tényezői többnyire ismeretlenek, de vélhetően magukban foglalják a placenta previa és a korábbi császármetszések kórtörténetét.
Ennek az állapotnak a szövődményei lehetnek a harmadik trimeszter hüvelyi vérzése, súlyos szülés utáni vérzés, császármetszés és az azt követő méheltávolítás.
A minta placenta megmutathatta, hogy a kórokozók hogyan érik el a születendő gyermeket
A tudósok előreléptek annak megértésében, hogy a kórokozók, mint a Zika-vírus, átjutnak-e az anyától a születendő gyermekhez, és hogyan okozhatnak születési rendellenességeket .
A "bizonyítatlan" placenta egészségügyi előnyei
Szülés után sok nő úgy dönt, hogy fogyasztja placentáját számos egészségügyi előny érdekében. A placenta használatát vizsgáló tanulmányok új áttekintése azonban feltárt minden tudományos bizonyítékot ezekre az előnyökre vagy arra, hogy a gyakorlat kockázatmentes.
Beszéljen orvosával, hogy megvitassa a placenta rendellenességeinek kialakulásának személyes kockázatát, valamint a megelőzés és a kezelés ajánlásait.