Milyen szemvizsgálatok vannak
A szemész által végzett vizsgálat általában egy bizonyos sémát követ: A tünetek típusáról és súlyosságáról folytatott vita után gyakran szemvizsgálatot végeznek az egyes szemek látásélességének ellenőrzésére. Ezután az orvos kívülről vizsgálja a szemeket, egy réslámpa segítségével közelebbről megvizsgálja őket, és megméri az intraokuláris nyomást. Néhány vizsgálat előtt szemcseppet adnak a pupilla bizonyos időre történő kitágítására. Ez megkönnyíti a szemfenék felmérését. A meglévő panaszoktól és a korábbi betegségektől függően ez a folyamat változhat, és kiegészíthető további vizsgálatokkal.
Mit tartalmaz az általános szemvizsgálat?
A szemészeti vizsgálat oka lehet például külső sérülés vagy hirtelen látászavar. A látás is romlik az életkor előrehaladtával, ezért sokan előbb-utóbb szemészhez fordulnak.
Az általános szemvizsgálat magában foglalja a látásvizsgálatot és a pupilla válaszvizsgálatát. A tanuló fény hatására általában reflexszerűen összehúzódik.
Az orvos először a szem külsejére néz, és ellenőrzi, hogy a kötőhártya vagy a szemhéj vörös-e és gyulladt-e. Fájdalom esetén fontos a lehető legpontosabban leírni, hol fáj: a felszínen, a mélységben vagy csak akkor, ha a szemét mozgatja? A szemfájdalom sugározhat a homlok vagy a halánték felé is.
Mi történik a látásélesség meghatározásakor?
Ha nem biztos abban, hogy romlott-e a saját vizuális teljesítménye, akkor szemésznél ellenőrizheti látásélességét. Ehhez a szemvizsgálathoz az egyik szem be van fedve, a másik szem az úgynevezett szemtesztasztalokra vagy egy vetületre csökkenő méretű betűket, számokat vagy C alakú karaktereket vetít.
Különböző típusú szem diagramok
A látásélességet azok a karakterek mutatják, amelyek öt méterről még felismerhetők. Ezenkívül a szemész olvasótáblákon körülbelül 30 centiméterről ellenőrzi a látásélességet olvasási távolságon. A szemtesztet ezután korrektív lencsékkel meg lehet ismételni, ha szükséges.
Technikai értelemben a látásélesség a két pont külön-külön történő észlelésének képessége. Ez annál nehezebb, annál közelebb vannak egymáshoz ezek a pontok.
Hogyan tesztelik másként a látást?
A látás értékeléséhez gyakran további vizsgálatok következnek. Ebbe beletartozik Színlátási tesztek, amelyben bizonyos mintákat fel kell ismerni a színes táblákon. Továbbá a A szem mobilitása és a szem helyzete fontosak egymás számára, ez utóbbi megváltozik, például a strabismusban szenvedő gyermekeknél, a jobb és bal oldali eltérő ametropia miatt. Ellenőrzése az ún Látótér hozzá tartozik.
Mi a látómező teszt?
Amit az ember a szem mozgatása nélkül lát, látómezőnek nevezzük. A vizsgálathoz kerületet használnak - egy olyan eszközt, amely egy üreges gömb felét képviseli. A vizsgálathoz a fej könnyedén megtámasztva van egy tartóban, és egy pont van rögzítve az üreges gömb közepén. A készülék olyan fényingereket bocsát ki, amelyek mozognak vagy egyre világosabbak. Amikor érzékeli a fényt vagy a változást, megnyom egy gombot. Minél több helyet vizsgálnak meg a látómezőben, annál pontosabb a diagnózis - de a vizsgálat ennek megfelelően hosszabb ideig tart.
Perimetriai vizsgálat: minden észlelt fénypontot egyetlen kattintással megerősítenek
A látómező nagyon fontos, hogy eligazodjon az űrben. Mivel a különféle betegségek a látómező rendellenességeihez vezetnek, a perimetriát gyakran alkalmazzák, ha felmerül a retina vagy a látóideg károsodásának gyanúja, de tisztázatlan fejfájás vagy szédülés esetén is. A szembetegségek, például a glaukóma vagy az életkorral összefüggő makula degeneráció szintén a látómező változásaihoz vezetnek. A vizsgálat fájdalommentes, de kimerítő lehet, mert sokáig kell koncentrálnia.
Mi a réslámpa vizsga?
A réslámpa egy vizsgálati mikroszkóp, amely keskeny, rés alakú fényt bocsát ki. A szemészet egyik legfontosabb vizsgálati eszköze. Ennek a vizsgálatnak az során is az állra támaszkodik, az orvos szemben ül, és egy-egy szemet világít.
Az élesen meghatározott fénysugárnak és a különböző típusú (közvetlen, oldalirányú, széleskörűen szétszórt) expozíciónak köszönhetően szinte az összes szemszakasz megtekinthető akár 60-szoros nagyítással: az elülső, a középső és a hátsó szem a szemfenék retinájáig. A modern réslámpák tartalmazzák az intraokuláris nyomás mérésére szolgáló eszközt is.
Mi történik egy oftalmoszkóppal?
Oftalmoszkóppal át lehet nézni a pupillán a szemfenéken, és megvizsgálni a retinát, a látóideget, az ereket és az érhártyát. A vizsgálatot nevezzük oftalmoszkópiának vagy funduscopy-nak (fundus, a háttér latinul). Körülbelül 20 perccel az oftalmoszkóp előtt a pupillákat speciális szemcseppekkel tágítják.
Közvetlen oftalmoszkópiával az orvos közel hozza a készüléket a szemhez, közvetlenül beleragyog és megnagyítja a szemfenék kis részét. Ez különösen megkönnyíti a szemfenék középpontjának felmérését a látóideggel, az erek bejutásával és a sárga folttal.
Közvetett visszaverődés esetén nagyítót és fényforrást használnak, és körülbelül 60 centiméteres távolságból vizsgálják. Az orvos nagyobb képet lát a szemfenékről. Ez jobb áttekintést és háromdimenziós nézetet tesz lehetővé. A vizsgálat réslámpával is kombinálható, ekkor a retina képe nagymértékben megnagyobbodik és jobban megvilágítható.
A vizsgálattal fel lehet deríteni például a retina leválását vagy a látóideg károsodását. A szemfenék tükrözése cukorbetegség vagy magas vérnyomás esetén is hasznos lehet, mivel mindkét betegség károsíthatja a szem finom ereit.
A pupillák kitágulása erős fényérzékenységhez és homályos látáshoz vezet. Ezért ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket, amíg a szemcseppek hatása el nem múlik.
Hogyan működik az intraokuláris nyomás mérése?
Az intraokuláris nyomás mérése (tonometria) az egyik leggyakoribb szemészeti vizsgálat. A megnövekedett nyomás akkor keletkezik, amikor a szemben képződő vizes humor nem tud normálisan kifolyni, és felhalmozódik. A normál intraokuláris nyomás felnőtteknél 10 és 21 Hgmm között van (milliméter higany).
Különböző eszközök vannak a nyomás mérésére. Az úgynevezett applanációs tonometriában a szaruhártyát először szemcseppel érzéstelenítik. Ezután egy kis mérőtestet helyeznek a szaruhártyára, amely enyhe nyomást gyakorol a szemre.
Megmérik a szaruhártya három milliméteres felületen történő ellapításához szükséges nyomást. Ez megfelel a szemen belül érvényesülő értéknek.
Az intraokuláris nyomás mérésének másik módja az úgynevezett érintés nélküli tonometria. A nyomást a szaruhártyán lévő rövid levegőfúvással mérjük. Mindkét vizsgálat nem stresszes és nem fájdalmas.
További vizsgálatok a szemen
Bizonyos betegségek esetén további vizsgálatok megerősíthetik a diagnózist és elősegíthetik a kezelés megtervezését. Az ún Fluoreszcencia angiográfia A retinát festékoldattal injektálják a kar vénájába. A festék minden edényben eloszlik, beleértve a retinában levőket is. Ezután az orvos egy speciális kamerával értékelheti a szem erek változását.
Egy másik vizsgálat az ún optikai koherencia tomográfia (TOT). Többek között a retina vastagságát lézerfénnyel mérik. A retina területén a folyadék felhalmozódása szintén felismerhető.
dagad
Andreae S, Avelini P, Berg M, Blank I, Burk A. Betegségek és vizsgálatok lexikona. Stuttgart: Thieme; 2008.
Dahlmann C, Patzelt J. Alapismeretek Szemészet. München: Urban és Fischer; 2014.
Pschyrembel. Klinikai szótár. Berlin: De Gruyter; 2017.