Milyen tüdőfunkciós tesztek vannak és mi történik ezek során

A tüdőfunkciós tesztek ellenőrzik, hogy a tüdő milyen jól megy. Ez mindenekelőtt azt jelenti, hogy az ember mennyi levegőt szív be és lélegez ki: Ha egy másodperc alatt a normálistól lényegesen kevesebbet képes kilégezni, vagy ha az erőteljes kilégzés után még mindig túl sok levegő van a tüdejében, ez tüdőbetegségre utalhat. A tüdőfunkciós tesztek segítenek a tüdőbetegség progressziójának felmérésében is. Amellett, hogy hatékonyan be és ki tud lélegezni, a vér oxigénszintje azt is jelzi, hogy a tüdő milyen jól működik.

Mikor végezzük a tüdőfunkciós vizsgálatokat?

A tüdőfunkciójának ellenőrzése hasznos lehet:

  • ha légzési nehézségei vannak, tartós köhögés, köpet vagy szokatlan légzési zajok vannak,
  • ha a tüdő röntgenfelvétele rendellenességeket mutat vagy
  • a műtét előtti előkészítő vizsgálatok részeként.

A teszteket gyanú esetén is biztosítják

  • asztma,
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD),
  • a tüdőszövet hegesedése (tüdőfibrózis) vagy
  • tüdő emfizéma.

Krónikus tüdőbetegségek, például asztma vagy COPD kezelésének és progressziójának szabályozására is alkalmazzák őket. Ezenkívül a tüdőfunkciós teszteket használják az operatív és fitnesz vizsgálatoknál vagy a sportorvoslásnál.

Hogyan készülsz fel rá?

Különleges előkészítés nem szükséges. A tüdőfunkciós teszt nem fájdalmas és nincs mellékhatása. Röviddel a vizsgálat előtt azonban fontos, hogy ne dohányozzon - és ne igyon és igyon túl sokat. Ha olyan gyógyszerre van szüksége, mint például asztma spray-k, a legjobb, ha előzetesen kérdezi meg orvosát, hogy a gyógyszer a szokásos módon alkalmazható-e.

Kis tüdőfunkciós teszt: spirometria

A spirometria a tüdőfunkciók diagnosztikájának alapvető eljárása. Lehetséges a háziorvosnál és a szakorvosnál is.

Ez a vizsgálat a be- és kilégzett levegő mennyiségét, valamint a levegő áramlásának sebességét méri. Ehhez ülve néhány normál lélegzetvétel után ki kell fújni egy szájrészbe, akár erőszakosan, akár a lehető leghosszabb ideig - a vizsgálatot végző személy kérésétől függően. A jó mérési eredmények érdekében fontos, hogy pontosan kövessük őket. Annak érdekében, hogy kizárja a további légzést az orron keresztül, bilincs segítségével zárják le. A szájrész egy mérőeszközhöz, a spirométerhez csatlakozik. Minden belégzéskor rögzíti a belélegzett és kilélegzett levegő mennyiségét. A levegőmennyiséget ezután görbén jelenítik meg a készülék kijelzőjén.

tesztek
A spirometria során

Összességében a spirometria csak néhány percet vesz igénybe. Ha további vizsgálatokat végeznek (lásd alább), akkor a teljes vizsgálat 30-90 percet vehet igénybe.

A teszt elárulhat valamit a légutak összehúzódásának erejéről, például asztmában, vagy emphysema esetén megbecsülheti, hogy a tüdő mennyire van felfújva.

Nagy tüdőfunkciós teszt: teljes test pletizmográfia

A teljes testes pletizmografia, más néven testpletizmográfia, pontosabb értékeket és további információkat kínál. Általában a tüdőgyógyászat (tüdőgyógyászat) szakrendelésén zajlik.

A vizsgálat során légmentesen záródó kamrában ülsz, és egy szájrészen keresztül is lélegezhetsz be. Ezután kiszámítják a kamra nyomásingadozásait, amelyeket a mellkas légzés közbeni mozgása okoz. Ez lehetővé teszi nemcsak a kilélegzett és belélegzett levegő mennyiségének meghatározását, hanem a teljes kilégzés után a tüdőben maradó levegő mennyiségét is (maradék térfogat). Mert a legerőteljesebb kilégzés esetén is mindig van maradék levegő a tüdőben. Ezenkívül megmérik a légutak ellenállását. Ez fokozódik, ha a hörgőkön keresztüli levegő útja szűkül - például asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén.

Erős légzés nem szükséges ehhez a vizsgálathoz, elegendő a nyugodt légzés. Az eljárás néhány percet vesz igénybe, és valamivel összetettebb, mint a spirometria. Mivel a mérési eredmények kevésbé függenek a vizsgált együttműködésétől, így például kisebb gyermekek számára is alkalmas.

Lehetséges további vizsgálatok a tüdőfunkciós vizsgálatokhoz

A következő további vizsgálatok elvégezhetők egy tüdőfunkciós teszt részeként:

  • Foglalkozási spirometria: A tüdőfunkció fizikai erőfeszítés esetén ismét ellenőrizhető - általában kerékpár-ergométeren. Ez megmutatja, hogy például köhögés vagy légszomj csak az erőfeszítés során jelentkezik-e vagy súlyosbodik-e.
  • Bronchális provokáció: Egy másik kiegészítő vizsgálat során kis mennyiségű allergén anyagot kell belélegezni. Ha ennek következtében a tüdőfunkció romlik, ez allergiára utal.
  • Bronchospasmolysis: A hörgőket tágító gyógyszereket belélegzik. Ha a tüdő működése utána javul, meg lehet különböztetni az asztmát és a COPD-t vagy a krónikus bronchitist.
  • Diffúziós kapacitás: Ezt a vizsgálatot arra használják, hogy ellenőrizzék az oxigén és a szén-dioxid cseréjét a tüdő és a véráram között. Belélegez egy speciális vizsgálati levegőt, amely ártalmatlan mennyiségű szén-monoxidot (CO) tartalmaz. A kilélegzett CO mennyisége mutatja, hogy a csere milyen jól működik. Például a tüdőfibrózis esetén csökken a gázcsere.

Mi a csúcsáramlásmérés?

Ez a teszt ismert tüdőbetegségben szenvedők önellenőrzésére szolgál. Ebből a célból egy praktikus mérőeszközt, a csúcsáramlásmérőt vízszintesen tartják a száj előtt. Vegyen egy mély lélegzetet, tartsa vissza a lélegzetét, majd a lehető legerőteljesebben lélegezze ki, miközben ajkai szorosan körül vannak a szájrészen. A készülék a kilégzés maximális értékét méri (angolul: "peak flow"). A mérést naponta egyszer vagy kétszer tervezik, minden alkalommal legfeljebb három futással. Minden esetben a legmagasabb értéket jegyezzük fel.

A csúcsáramlásmérőt csak száraz állapotban szabad használni, és rendszeresen tisztítani kell. Ha a mért áramlási csúcsérték jelentősen eltér, a megfelelő képzést követően maga alkalmazhatja a gyógyszert, vagy orvoshoz fordulhat.

Mi a vérgázelemzés?

A vérgázelemzés többek között a vér oxigén- és széndioxidszintjét méri. Például a krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyossága vagy az akut állapotromlás (exacerbáció) jobban értékelhető.

Mivel ehhez oxigénben gazdag vérre van szükség, nem a kar vagy a kéz vénájából veszik, mint általában, hanem lancettel a fülcimpából. Ez a vér - más néven kapilláris vér - hasonló oxigénértékeket mutat, mint az artériás vér, de könnyebben kivonható.

Különleges helyzetekben, például a mesterséges lélegeztetés ellen vagy keringési sokk esetén a vért közvetlenül a csukló vagy a comb artériájából veszik. Ezután nyomókötést kell használni a szúrás helyének rögzítésére az újravérzés megakadályozása érdekében.

dagad

Andreae S. Betegségek és vizsgálatok lexikona. Stuttgart: Thieme; 2008.

Bösch D. Tüdő és légutak, in: Steffel J, Luscher T. Belgyógyászati ​​modul. Heidelberg: Springer; 2014.

Helmholtz Zentrum München, Német Egészségügyi és Környezetvédelmi Kutatóközpont. Tüdőinformációs szolgáltatás. Tüdőfunkciós teszt.

Pschyrembel W. Klinikai szótár. Berlin: De Gruyter; 2014.