Minden a gyomorhajtásról
Írta: Luxus
Megjelent: 2017-03-17
A modern életmód befolyásolja a fizikai aktivitás és az étrend mennyiségét, ezáltal növekvő tendenciához vezet a kóros elhízás prevalenciája világszerte. Csak kevés esetben alapul hormonális etiológia. Az elhízás fő oka az étkezési magatartás, és az elhízott betegek kezelésében elengedhetetlen az életmód megváltoztatása, beleértve a testmozgást és az alacsony zsírtartalmú étrendet.
Az elhízás legfőbb kockázatai nem feltétlenül esztétikusak, másodlagosak a túlsúlyosak és kisebbek ahhoz képest, hogy milyen tényleges veszélyt jelentenek az ezzel kapcsolatos betegségek.
Az elhízással járó betegségek között, tekintve annak szövődményeit, a következők:
- a lipid-anyagcsere megváltozása, megnövekedett triglicerid- és koleszterinszint mellett;
- 2-es típusú diabétesz;
- magas vérnyomás;
- metabolikus szindróma, amely a magas vércukorszint, a magas vérnyomás, a magas trigliceridszint és az alacsony HDL-koleszterin (jó koleszterin) kombinációja;
- szívbetegség;
- stroke (stroke);
- légzési rendellenességek, beleértve az alvási apnoét is - súlyos alvászavar, amely magában foglalja az alvás légzésének ismételt leállítását;
- epekő - epekő (epekő);
- nőgyógyászati állapotok, például meddőség és szabálytalan ciklusok;
- merevedési zavar és egyéb szexuális rendellenességek;
- alkoholmentes máj steatosis (zsírlerakódás a májban, gyulladást és szklerózist okozva);
- méh, nyaki, endometrium, petefészek, emlő, vastagbél és végbél, nyelőcső-, máj-, hasnyálmirigyrák, valamint prosztata- és veserák;
- osteoarthritis - ízületi fájdalom az ízületek változásai miatt, amelyek hosszú ideig nagy súlynak vannak kitéve.
Ezeken kívül fontos szempont az életminőség változása, amely a következők miatt következik be: depresszió, fogyatékosság, szexuális problémák, szégyenérzet és bűntudat, társadalmi elszigeteltség, alacsony munkaképesség.
Hosszú távon a testmozgás és az étrend az elhízottak mindössze 10% -át érinti, ezért az életmód megváltoztatása sikertelensége esetén fontolóra kell venni a bariatrikus műtétet (elhízási műtét), amely egy viszonylag fiatal, jelentős előrelépésű szakterület. az elmúlt 20 évben. Az ilyen típusú betegek szerint ez a korlátozó bariatrikus módszer, amely hosszú távon biztosítja a tartós hatékonyságot, a többi módszer (diétás tabletta, hipnózis stb.) Bizonyítja hosszú távú hatékonyságukat. A korlátozó bariatrikus módszerek a leghatékonyabbak a kóros elhízásban szenvedő betegek profiljának kezelésében, különösen azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében magas a kalóriabevitel és a serdülőkorban alacsony a fizikai aktivitás. A bariatrikus műtétet követően a súlycsökkenést kevéssé befolyásolja a művelet típusa, a kulcsfontosságú tényező
a beteg együttműködése képviseli a posztoperatív időszakban.
A gyomorhajtás, amelyet néha ál-gyomorhüvelynek hívnak, úgy működik, mint egy gyomorhüvely, mivel csökkenti a gyomor méretét anélkül, hogy reszektálna, így csökkentve a bevihető élelmiszer mennyiségét. Bár az elhízási műtét arzenáljában új technikának tekintik, a rövid távú eredmények nagyon ígéretesek: jelentős súlycsökkenés, az elhízással kapcsolatos szívbetegségek jelentős javulása és a posztoperatív szövődmények alacsony aránya.
A gyomor alkalmazás korlátozó műtét, amely körülbelül 75% -kal csökkenti a gyomor méretét, ami a jóllakottság korai megjelenéséhez vezet. Laparoszkóposan végzett hasi metszések nagyon kicsiek, a beavatkozás időtartama körülbelül két óra. A legtöbb tanulmány pozitív eredményeket mutat, összehasonlítva a jól standardizált bariatrikus eljárásokkal. A rövid távú súlycsökkenés a testfelesleg 30-55% -a, a szívbetegségek és a 2-es típusú cukorbetegség javulása összehasonlítható a gyomor hüvelyével.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez egy olyan eljárás, amelynek során a redukciót a gyomor reszekciója nélkül hajtják végre (mint a gyomorhüvely esetében), anélkül, hogy átirányítanák az élelmiszeráramlást (gyomor bypass, epe-hasnyálmirigy elterelése) vagy idegen test beültetése nélkül (gyomorgyűrű), a jelentős posztoperatív szövődmények (vérzés és anasztomotikus fistula) kockázata sokkal csökkent. A betegek azonban hányingert és/vagy hányást tapasztalhatnak, ami általában a műtétet követő első héten javul. Nagy előnye, hogy a művelet visszafordítható.
A többi bariatrikus eljáráshoz hasonlóan a posztoperatív ellátás, valamint a posztoperatív étrend és a fizikai aktivitási irányelvek szigorú betartása nagyon fontos a legjobb eredmények elérése érdekében. A három hétig tartó posztoperatív étrend után, amelyben áttérnek a folyékonyról a szilárd étrendre, a betegek egyre nagyobb mennyiségben kezdenek új ételeket bevezetni, így hat hónap múlva az étrend teljes mértékben beépül az új életmódba. A gasztroplikáció indikációját a bariatrikus sebészetre szakosodott orvossal együtt kell megállapítani, az egyes betegek sajátosságától, a kapcsolódó betegségektől és sajátosságuktól függően.
Dr. George Sirețeanu,Általános sebészeti és elhízási sebészeti szakemberFővárosi Kórház