Minden, amit tudnia kell a gyermekek alvási apnoéjáról
Áttekintés
A gyermekek alvási apnoe alvászavar, amelyet elalvás után rövid légzési szünetek jellemeznek. Úgy tartják, hogy a gyermekek 1-4% -a szenved ebben az állapotban.
Emellett az ilyen állapotú gyermekek életkora változó, de a legtöbbjük 2 és 8 év közötti.
Kétféle alvási apnoe befolyásolhatja a gyermekeket. Az első típus, a leggyakoribb, az obstruktív alvási apnoe, amelyet a nyak és az orr hátsó részének elzáródása okoz.
A másik típus, a központi alvási apnoe akkor fordul elő, amikor a légzésért felelős agyterület már nem működik megfelelően. Így a légzőizmok már nem kapják meg a normál jeleket, hogy aktiválják őket.
Az apnoe két típusa között az egyik különbség az alvás közben fellépő légzési zaj, vagyis a horkolás.
A központi alvási apnoét horkolás kísérheti, de ez a tünet leggyakrabban az obstruktív típusban jelentkezik, mivel a légutak el vannak zárva.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Klinikai kép
A horkolás kivételével az obstruktív és a központi alvási apnoe tünetei viszonylag azonosak.
Így a leggyakoribb tünetek a következők:
- Erős köhögés;
- Dyspnoe vagy fulladás alvás közben;
- Légzés a szájon át;
- rémálmok;
- Ágybavizelés (öntudatlan vizeletvesztés alvás közben);
- Légzési szünetek;
- Elaludni furcsa helyzetben;
- Az alvás megváltozása.
Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek alvási apnoe csak éjszaka okoz tüneteket. Ha a gyermeknek ilyen állapota van, és az éjszaka folyamán alszik, a nappali tünetek a következők lehetnek:
- fáradtság;
- A reggeli ébredés nehézségei;
- Nappali túlzott álmosság vagy akár önkéntelen alvás időszakai.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az alvási apnoében szenvedő csecsemők és kisgyermekek nem tudnak horkolni, különösen a központi típus esetében. Néha az alvási apnoe egyetlen jele, amely ebben a korcsoportban jelentkezik, a fáradtság és az alvászavar.
Az alvási apnoe nem kezelésének következményei gyermekeknél
A kezeletlen alvási apnoe hosszú periódusokhoz vezet, amelyekben az alvás zavart szenved. Ez később krónikus fáradtságot okoz a nap folyamán.
A kezeletlen alvási apnoéban szenvedő gyermeknek az iskolában figyelemhiánya és tanulási nehézségei lehetnek, gyenge teljesítménnyel.
Néhány gyermeknél hiperaktivitás és figyelemzavar is kialakul. Ez téves diagnózishoz vezethet, például az ADHD diagnózisához.
Becslések szerint azonban obstruktív alvási apnoe tünetek az ADHD-ban diagnosztizált gyermekek körülbelül 25% -ában jelentkezhetnek. Súlyosabb esetekben az alvási apnoe növekedési retardációt, szívproblémákat és sok kognitív károsodást okozhat.
Az alvási apnoében szenvedő gyermekek elhanyagolásának további szövődményei a magas vérnyomás és az elhízás, amelyet a stroke és a szívroham fokozott kockázata követ.
okoz
Obstruktív alvási apnoe esetén a nyak mögötti izmok alvás közben elzárják a légutakat, megnehezítve a gyermek lélegzését. Gyakran az alvási apnoe okai eltérnek a gyermekeknél, mint a felnőtteknél.
A felnőttek leginkább terhelő oka a túlsúly. Gyermekeknél a leggyakoribb ok a mandulák térfogatának növekedése.
Az így képződött extra szövet teljesen vagy részben elzárhatja a légutakat.
Néhány gyermeknél nagyobb az alvászavar kialakulásának kockázata. A kockázati tényezőket a következők jelentik:
- Az alvási apnoe családtörténete, típusától függetlenül;
- Túlsúly vagy elhízás;
- Egyéb egészségügyi állapotok, például agyi bénulás, Down-szindróma, sarlósejtes betegség vagy a koponya és az arc rendellenességei;
- Alacsony születési súly;
- Macroglossia, vagyis a nyelv megnagyobbodása.
Bizonyos tényezők növelhetik a központi alvási apnoe esélyét. Ezek:
Bizonyos állapotok, például szívelégtelenség vagy stroke;
- Koraszülés;
- Bizonyos veleszületett rendellenességek;
- Bizonyos gyógyszerek, például opioidok fogyasztása.
Diagnosztika
A szülőknek mielőbb orvoshoz kell fordulniuk, ha arra gyanakszanak, hogy a gyermek alvási apnoéja van.
Az alvási apnoe helyes diagnosztizálása érdekében az orvos információt kér a gyermek klinikai képéről, fizikai vizsgálatot és bizonyos alvásvizsgálatokat végez.
Dr. Simona Carniciu, a cukorbetegségre, a táplálkozásra és az anyagcsere-betegségekre szakosodott orvos: A gyermekek agya nem érzékeli a különbséget a hasznos ételek között, vagy sem! A modern szülők hibái
Ideális testtömeg
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Az alvás tanulmányozásához a gyermeknek kórházban kell éjszakáznia, egy szakember figyelemmel kíséri. Így az orvos bizonyos érzékelőket helyez a gyermek testére, és éjszaka a következő szempontokat fogja figyelni:
- Agyhullámok;
- Oxigénszint;
- Pulzus;
- Izomtevékenység;
- Az alvás fázisai;
- A légzés típusa.
Ennek a vizsgálatnak alternatívája a pulzusszám és az oxigénszint alvás közbeni mérése pulzoximéterrel. Ez a vizsgálat otthon is elvégezhető, és ez az alvási apnoe kezdeti szűrőeszköze.
Az alvás tanulmányozása mellett orvosa elektrokardiogramot rendelhet a szívbetegségek kizárására. Ennek a vizsgálatnak a segítségével rögzíteni lehet a gyermek szívének elektromos aktivitását.
A megfelelő vizsgálat nagyon fontos a diagnózis felállításában, mert az alvási apnoét néha figyelmen kívül hagyják a gyermekeknél. Ez akkor történik, amikor nincs tipikus klinikai kép.
Például az éjszakai légzési rendellenességek helyett a klinikai kép hiperaktivitásból, ingerlékenységből és hangulatváltozásokból állhat, ami egy viselkedési probléma téves diagnózisához vezethet.
Kezelés
Meg kell jegyezni, hogy nincs egységes kezelés, amelyet a szakterület összes szakembere elfogad. Enyhe formák esetén az orvos dönthet úgy, hogy legalább nem azonnal kezeli az állapotot, megfigyelés alatt tartva a gyermeket.
Néhány gyermek külön-külön küzdi le az alvási apnoét, az orvos inkább csak bizonyos ideig figyeli állapotát, hogy lássa, vannak-e javulások. A kezelés elmaradásával járó kockázatokat azonban össze kell mérni az előnyökkel.
Az orrdugulás helyi orrgyógyszerek segítségével enyhíthető. Nem hosszú távú kezelésre szánják őket, hanem csak addig, amíg a torlódást meg nem oldják.
Amikor a mandulák térfogata obstruktív alvási apnoét okoz, a műtéti eltávolítás megoldást jelenthet a gyermek légútjának megnyitására. Elhízás esetén az orvos javasolhatja a fizikai aktivitást és az optimális étrend elfogadását.
Ha az alvási apnoe súlyos, és a kezdeti kezeléssel nem javul, akkor a gyermeknek folyamatos pozitív légúti nyomásterápiára lehet szüksége.
Ez magában foglalja az orrát és a száját alvás közben takaró maszkot, egy speciális eszközt, amely biztosítja a folyamatos légáramlást a légutak nyitva tartása érdekében. Ez a módszer segíthet a tünetek csökkentésében, de nem gyógyíthatja meg a betegséget.
Meg kell jegyezni, hogy nagy problémát okoz az a tény, hogy ez a maszk nem túl kényelmes, de vannak nem invazív alternatív szellőző eszközök is. Különösen a központi típusú apnoe esetén alkalmazzák őket.
Perspektíva
A kezelési lehetőségek nagyon jól működnek a legtöbb gyermek számára. Például a műtét az esetek körülbelül 70-90% -ában megszünteti a tüneteket. A szülőknek tudniuk kell és azonnal észre kell venniük az alvási apnoe jeleit és tüneteit.
Kezelés nélkül ez az állapot súlyosbodhat, és befolyásolhatja a gyermek életminőségét.
Az életveszélyes szövődmények kockázata is fennáll. Minél gyorsabban kínálják a kezelést, annál kedvezőbb a perspektíva.