Minden, amit tudnia kell a tracheobronchitisről
Meghatározás
okoz
Kivéve az okokat vírusos (rhinovírusok és adenovírusok aránya 50-90%) és bakteriális (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok) szintén lehetnek irritáló vagy vegyi anyagok amelyeket belélegeznek a szennyezett levegőből, például porból, klórból, ammóniából, kipufogógázokból, ipari gőzökből és cigarettafüstből, de allergének; a hörgőgörcs a nyálkahártya alatti idegreceptoroknak ezeknek a részecskéknek való kitettsége miatt következik be.
Van egy sor kedvező tényezők, rendellenességek: hideg, füst, por, páratartalom, penész, dohány, hangos erőfeszítések, de csökkent a test immunitása is. Tracheobronchitis társulhat a következő feltételeket: influenza, tüdőrák, tüdő tuberkulózis stb.
Doktor asszony Mioara Rizescu, Alapellátás belgyógyász, belgyógyászati osztályvezető Sanadori kórház:
"Az akut tracheobronchitis több okból álló állapot. A leggyakoribb a tracheobronchitis, amely a hideg évszakban fordul elő, különösen az extrém életkorú embereknél. A leggyakoribb okok az adenovírusokkal, influenza vírussal, citomegalovírussal és néhány bakteriális fertőzéssel járó fertőzések. vagy más típusú szerekkel
tünetek
A tünetek közé tartozik köhögés, zihálás (izomfeszültség és légúti gyulladás következtében) és torokfájás; néha ez is jelen van láz. A köhögés, amely lehet száraz vagy váladékot tartalmaz, a fő tünet. Súlyosságától függően előfordulhatnak mellkasi vagy hasi fájdalom. Szélsőséges esetekben az erőszakos köhögés károsíthatja a mellkas falát; dyspnoe és cyanosis légúti elzáródás esetén fordulnak elő (kruppi és akut epiglottitis esetén, illetve akut asztmás bronchitis vagy akut bronchiolitis esetén). A köhögés időtartama legfeljebb 1-3 hét (Átlagosan 10-14 nap); egyébként bakteriális szuperfertőzés gyanúja merül fel (különösen időseknél, tüdőbetegségben/más krónikus betegségben szenvedőknél, dohányosoknál, cukorbetegeknél).
Fontos megjegyezni, hogy a tracheobronchitis megelőzi az IACRS-t rhinitis, pharyngitis, pharyngo-tonsillitis ben fejlődik 2 lépés. Így, első szakasz (száraz fázis) száraz köhögés és/vagy zavartság jellemzi lenyelés/égés esetén a mellkasban, különösen kezdetben ritka mély inspiráció esetén, de megvastagszik (görcsös köhögés, rángatózó, paroxizmális rohamokkal, néha szegycsonti fájdalommal és diszfóniával jár), ellenállóvá általában megakadályozza a pihenést; nincs nehézség a légzésben, de előfordulhat enyhe láz vagy coryza (orrdugulás). Aztán jön köptetés (produktív szakasz) kezdetben csökkentett mennyiségben, amely később bőségessé válik (nyálkahártya vagy nyálkahártya), megfigyelhető gyűlésekként; a láz jelenlétében nem haladja meg a 38 fokot. Megfelelő kezelés után a köhögés egy ideig fennmaradhat (poszt-vírusos bronchiális hiperreaktivitás).
Diagnosztikai
Az orvos meghallgatja a beteg tüdejét, azonosítják diffúz gyűlések (de a hörgőfa szintjétől függően horkolhatnak vagy sziszeghetnek is), különösen a produktív szakaszban. Mellkas röntgen akut tracheobronchitisben szenvedő betegeknek kell fenntartani, akiknek egyéb komorbid állapota van, kóros vitális tünetekkel vagy a mellkas vizsgálatakor fellépő erősödés jeleivel, akiknek a tünetei meghaladják a 3 hetet vagy lázasak (mert ez nem fedi fel nincs klinikai változás) .A legfontosabb szempont az a tüdőgyulladás kizárása (főleg az atipikus); emiatt szükség lehet rá a köpet bakteriológiai vizsgálata amely a megfelelő antibiotikum-terápiát is jelzi (ajánlott, ha a betegség kórházi kezelés során jelentkezik, átfedésben van egy krónikus hörghurut vagy krónikusan beteg embernél fordul elő). Az orvos jelzi légzési vizsgálatok (spirometria típusa) obstrukcióban/nehézlégzésben és/vagy cianózisban szenvedő betegek esetén. Ha a köhögés több mint 3 hétig tart, mérlegelni kell az orrváladék, az asztma és a gastrooesophagealis reflux növekedését.
Kezelés, szövődmények és profilaxis
Doktor asszony Mioara Rizescu, Alapellátás belgyógyász, belgyógyászati osztályvezető Sanadori kórház :
"Hasznos terápiás feltétel a hangos pihenés 3-5 napig és folyadékfogyasztás szobahőmérsékleten (teák, tej, levesek).
Kivételes esetekben a korábbi krónikus betegségben szenvedőknél súlyos formák fárasztó köhögéssel fordulhatnak elő antibiotikus kezeléssel, előnyösen doxiciklinnel, klaritromicinnel stb. csak orvosi javallatra és orvosi felügyelet mellett.
Az immunstimulációnak bizonyos előnyei vannak: egyszerű C-vitamin vagy cink, Baraka. "
szövődmények
A szövődmények (kezeletlen/nem megfelelően kezelt esetekben) a következőkből állnak: bronchopneumonia, akut bronchiolitis (hörgőelzáródás jellemzi: zihálás hosszabb lejárat után, tachypnea, sőt cyanosis is) vidám lymphadenopathia, myocarditis (a szívizom gyulladása), encephalitis, polyradiculoneuritis, idegrendszeri rendellenességek, interstitialis tüdőgyulladásnak,-nek (4-5 nap a megjelenéstől), bakteriális szuperfertőzés a (a légzőszervi tünetek súlyosbodása), arcüreg- és fülgyulladás, de krónikus obstruktív betegségek kockázati kategóriákban (asztmások, idősek, csecsemők). Leggyakrabban a bronchiális hiperreaktivitás és a köhögés 2-4 hét között marad fenn; Úgy gondolják, hogy az ismételt tracheobronchitisben szenvedő gyermekeknél krónikus hörghurut és tüdő-emfizéma, vagy akár asztma is kialakulhat. Emiatt a következők ajánlottak megelőző intézkedések: a dohányzásról való leszokás és a szennyezés elkerülése, a test megerősítése testmozgással és egészséges táplálkozással, de pihenés és nem utolsó sorban oltás is (kockázati kategóriák esetén).
Doktor asszony Mioara Rizescu, Belgyógyászati alapellátás, belgyógyász vezető Sanadori kórház:
"Meg kell említeni a megelőzési feltételeket: kerülje a már beteg emberekkel való érintkezést (láz, köhögés), az Oscillococinum, az Echinacea-val ellátott készítmények használatát, kerülje az alacsony hőmérsékletnek, pornak, huzatnak való kitettséget.
A nem diagnosztizált és kezeletlen tracheobronchitis a kisgyermekben bronchiolitis, interstitialis tüdőgyulladás, bronchopneumonia, akut légzési elégtelenség alakulhat ki; krónikus tüdőbetegségben szenvedő idős embereknél gyakran légzési elégtelenség, tüdőgyulladás, bronchopneumonia, a meglévő szívelégtelenség súlyosbodása bonyolódik.
Figyelembe kell venni azokat a szövődményeket is, amelyeket egyes alkalmazott gyógyszerek okozhatnak, allergiás megnyilvánulásokat, másodlagos kandidózist, antibiotikum utáni hasmenést stb.
Köszönjük Dr. Mioara Rizescunak a cikk elkészítésében nyújtott segítségét.