Minden, amit tudnia kell a vérlemezkékről és azok szerepéről

A vérlemezkék, más néven vérlemezkék, olyan vérsejtek, amelyek elengedhetetlenek az alvadáshoz. Gyakran azonban az embereknél túl alacsony a vérlemezke-szint, ami véralvadási problémákhoz vezet. Az alábbiakban többet megtudhat a vérlemezkékről, azokról a problémákról, amelyek kóros szinttel rendelkeznek, és hogyan növelheti természetes módon a vérlemezkeszámot.

Milyen vérlemezkék vannak és hogyan néznek ki?

Az úgynevezett vérsejtek, vérlemezkék orvosi értelemben a nagy sejtek (megakariociták) töredékei. Amikor elvágja magát, néhány perccel a vérzés megkezdése után a folyadék alvadni kezd. Ez olyan egészséges emberek esetében fordul elő, akiknél a vérlemezkeszint normális határokon belül van (a normális szint mikroliterenként 150 000 és 450 000 között változik - mcL). Az alábbiakban bemutatjuk a vérlemezkék alakjára és szerkezetére vonatkozó főbb jellemzőket:

Korong alakúak és átmérőjük 2-3 mikron
Lapos sejtek, mag nélkül
Trombopoiesis (a nagy sejtek töredezése a csontvelőben) képződik
Életük 7-9 nap

Mi a vérlemezkék szerepe?

A vérlemezkék létfontosságúak a szervezet számára, mert thromboplastin képződéséhez vezetnek, amely anyag a véralvadásban szükséges, és a növekedési faktor következtében támogatja a növekedést (ebben az értelemben ismert a vérlemezketerápia jelensége, amely segíti a posztoperatív gyógyulást). Normális esetben a vérlemezkék 2-8 perc alatt biztosítják a véralvadást (anyagcseréjük 100-szor gyorsabb, mint az eritrocitáké). Összességében a folyamat négy szakaszból áll, amelyek tromboplasztint, trombint, fibrint és trombust (vérrög) képeznek; sejttöredékek (vérlemezkék vagy vérelemek) összetapadnak, megállítva a vérzést. Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos gyógyszerek befolyásolják a vérlemezkék szintjét. Ez a kategória a következőket tartalmazza:

Fájdalomcsillapító gyógyszerek - ibuprofen és naproxen (ha ezeket a gyógyszereket szedi, beszéljen kezelőorvosával a kezelés megváltoztatásáról)
Aszpirin
Néhány antibiotikum
Szív- és érrendszeri betegségek gyógyszeres kezelése
véralvadásgátlók
antidepresszánsok
érzéstelenítők
antihisztaminok

Mi rendellenes, ha a vérlemezkékről van szó?

Normális esetben a vérlemezkék szintje 150 000 - 450 000/1 mcL vér. Másrészt a rendellenesség akkor fordul elő, ha a vérlemezkék szintje túl magas (általában több mint 500 000/1 mcL vér).

Ha a test túl sok vérlemezkét képez egy csontvelő állapot következtében (ezt az állapotot esszenciális thrombocythaemiának hívják), a vér sokkal gyorsabban alvad.

Mi a thrombocytosis?

A thrombocytosis akkor fordul elő, amikor a thrombocyta-szint meghaladja a 450 000/1 mcL vért. Egy adott eset reaktív vagy másodlagos trombocitózis, amelyben a betegség egy másik fertőzés tüneteként jelenik meg. Az orvos rutinos vérvizsgálattal állapítja meg a trombocitózis fennállását.

Mik a trombocitózis tünetei?

Legtöbbször a thrombocytosisban szenvedő embereknek nincsenek olyan tüneteik, amelyek a betegség jelenlétére utalnak. Amikor előfordulnak, a thrombocytosis tünetei a következők:

Fejfájás
szédülés
Mellkasi fájdalom
Általános gyengeségi állapot
A kéz vagy a lábujjak zsibbadása

Milyen okai vannak a trombocitózisnak?

A reaktív thrombocytosis, a thrombocytosis legnépszerűbb típusa, olyan betegség tüneteként fordul elő, mint:

Akut vérzés vagy súlyos vérveszteség
Rák
fertőzések
Vashiányok
Lépeltávolítási művelet - az eljárás segít a vérlemezkék szintjének szabályozásában (amikor a lép oka, ez a szerv megtartja a vérlemezkéket)
Hemolitikus anémia
Gyulladásos betegségek (például rheumatoid arthritis, sarcoidosis vagy gyulladásos bélbetegség)
Krónikus fertőzések (néha további vérlemezkék termelését stimulálják a baktériumok által elpusztított baktériumok helyreállítására)
Bizonyos genetikai mutációk

Hogyan diagnosztizálják a trombocitózist?

A rutinvizsgálat során az orvos megnagyobbodott lépet vagy a fertőzés különféle jeleit veszi észre. A trombocitózis megerősítéséhez orvosa kórelőzményt készít, és klasszikus vérvizsgálat elvégzését javasolja. Mivel vannak olyan helyzetek, amikor a vérlemezkék száma megnőhet, lehetséges, hogy az orvos javasolhatja az alábbi vizsgálatok egyikét:

Vashiány-teszt
Teszt a gyulladásos markerek kimutatására (áramlási citometriás módszerrel)
A genetikai mutációk bizonyos tesztjei
Gerincvelő biopszia - az elemzés információt nyújt a vérlemezkék termeléséről

Miután az orvos megkapta a teszteket, javaslatot tesz a vérlemezkék szintjének szabályozására és a tünetek csökkentésére szolgáló kezelésre.

Mi a thrombocytosis kezelése?

A thrombocytosis kezelése sokat függ az okától. Akinek hatalmas vérvesztesége van vagy nemrég műtéten esett át, annak magas a vérlemezkeszáma; Ez a test természetes reakciója, és szintjük önmagában normalizálódik.

Ha krónikus betegségben vagy akut fertőzésben szenved, a vérlemezkeszám magas marad, amíg sikerül kezelni a betegséget. Ha a lép eltávolítása miatt magas a vérlemezkeszám, egész életében trombocitózissal kell szembenéznie, de a legtöbb esetben nincs szüksége kezelésre.

A trombocitózis egyéb típusai úgy szabályozhatók, hogy kis mennyiségű aszpirint vesznek be, amelyek a vért elég vékonyan tartják, hogy ne képezzenek alvadékot. Javasoljuk azonban, hogy ne vegyen be aszpirint anélkül, hogy orvosával beszélne.

Ha vérrögök vannak, 60 évesnél idősebb vagy trombocitaszintje meghaladja az 1 milliót, orvosa hidroxi-karbamidot vagy alfa-interferont javasol a tünetek csökkentésére (egy közelmúltbeli megállapítás szerint az ilyen antikoaguláns gyógyszerek lehetővé teszik a napról napra ).

Vannak eljárások a vérlemezkék vérből történő eltávolítására is, amelyek nagyon hasonlítanak a dialízishez. Az orvos összeköti Önt egy vádlottal, aki szűrni fogja a vérét. A vérlemezkék feleslegéből öblített vér intravénás csövön keresztül jut vissza a testbe. Az eljárást csak sürgős esetekben hajtják végre, amikor a thrombocytosis stroke-ot okozhat.

Mit tehet a trombocitózis megelőzésére?

Nincs határozott módszer a trombocitózis megelőzésére, de néhány dolgot megtehet a komplikációk kockázatának csökkentése érdekében.

Az első lépés a vérrögképződést elősegítő kockázati tényezők ellenőrzése.

A vérnyomás szabályozása, a koleszterin normális határok között tartása és a vércukorszint fenntartása a paraméterekben a legfontosabb, amit tehetünk az alvadék kockázatának jelentős csökkentése érdekében (a vérrögök megelőzése elengedhetetlen a krónikus trombocitózis elkerülése érdekében). Mindezek ellenőrzéséhez elegendő a következő szabályokat betartani, az alábbiak szerint: egészséges és kiegyensúlyozott étrend, stressz csökkentése és mérsékelt fizikai aktivitás bevezetése a napi programba (az orvos részleteket adhat arról, hogy milyen tevékenységeket gyakorolhat vérzés veszélye nélkül).

Fontos a dohányzásról való leszokás is, mert a dohány növeli a vérrögképződés kockázatát. Az alábbiakban bemutatjuk a trombocitózis rendellenességeinek megelőzésének egyéb módszereit:

Vegye be orvosának (a szív- és érrendszeri betegségekkel foglalkozó szakember) által javasolt gyógyszert
Kerülje a megfázásos gyógyszereket, mert ez növeli a vérzés kockázatát (kérdezze meg orvosát az egészség biztonságos alternatívájától)
Kerülje a kontakt sportokat vagy azokat a tevékenységeket, amelyek növelik a vérzés kockázatát
Csökkentse a kávéfogyasztást
Végezzen rendszeres vérvizsgálatot a vérlemezkék rendellenes fejlődésének megakadályozása érdekében

Ezenkívül bármilyen orális vagy egyéb (vérzéssel járó) beavatkozás előtt jó beszélni kezelőorvosával a szedett gyógyszerekről.

Mi a thrombocytopenia?

A trombocitopénia olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha a vérben túl kevés a vérlemezke (kevesebb, mint 150 000–1 mcL vér). Gyakran előfordul, hogy a trombocitopénia egy másik betegség, például leukémia vagy az immunrendszer állapota, vagy a túlzott kábítószer-használat következtében következik be. Mind a felnőtteket, mind a gyermekeket érintheti.

Melyek a thrombocytopenia tünetei?

A thrombocytopenia jelei és tünetei a következők:

Enyhe vagy súlyos vérzés
Felületes vérzés a bőr alatt, amely vörös-lila zúzódásnak tűnik
Akut vérzés a felszínes vágásoktól
Vérző íny vagy orr
Vér a vizeletben vagy a székletben
véraláfutás
Bőséges menstruáció
Fáradtság
Izom- vagy ízületi fájdalom
szédülés
Megnagyobbodott lép
Sárgaság

Melyek a thrombocytopenia okai?

Az okoktól függetlenül a vérlemezkeszámot számos folyamat csökkenti: a vérlemezkék elzáródása a lép területén, a vérlemezkék termelésének csökkenése vagy a vérlemezkék pusztulása.

Normális esetben a lép leküzdi a fertőzést és kiszűri a haszontalan hulladékot a vérből. A megnagyobbodott lép túl sok vérlemezkét tart meg, elzárva őket a véráramból.

A vérlemezkék a gerincvelőben keletkeznek. Túl kicsi a vérlemezke termelés olyan tényezők miatt, mint:

leukémia
Egyes típusú vérszegénység
Vírusfertőzések, például HIV vagy hepatitis C
Kemoterápiás gyógyszeres kezelés
Túlzott alkoholfogyasztás
Emlő- vagy prosztatarák, amely átterjed a csontrendszerre
Léprák

Az alacsony vérlemezkeszám másik lehetséges oka a vérlemezkék pusztulása. Az alábbiakban bemutatjuk a jelenség fő okait:

Terhesség - a terhességgel összefüggő thrombocytopenia mérsékelt és a születés után enyhül
Baktériumok a vérben
Hemolitikus urémiás szindróma - ez a betegség a vérlemezkék számának csökkenésével, a vörösvértestek pusztulásával és veseproblémákkal nyilvánul meg. Néha az E.coli fertőzés hátterében fordul elő
Egyes gyógyszerek - néha egy gyógyszer összekeveri az immunrendszert, és trombociták elpusztítására készteti. Ez a kategória magában foglalja a heparint, a kinint, néhány antibiotikumot és görcsoldót

Kezelés nélkül a thrombocytopenia belső vérzést okozhat, különösen akkor, ha a vérlemezkék 10 000–1 mcL vér alá esnek. Nagyon ritkán vérzés léphet fel az agyban.

Hogyan diagnosztizálják a thrombocytopeniát?

Az orvosi látogatás után az orvos egy sor vizsgálatot és eljárást javasol a trombocitopénia helyes diagnosztizálásához:

Vérvizsgálatok - az orvosi vizsgálatok teljes sora jelzi a vérlemezkék számát a vérben. Normális esetben a thrombocytaszám 1 000 vér/150 000 és 450 000 között van. A thrombocyta szint bármilyen tartós változása (több mint néhány nap vagy hét) a thrombocytopenia jele
Fizikai vizsgálat - az orvos megnézi, hogy vannak-e vérzés nyomai közvetlenül a bőr alatt, vagy megnagyobbodott-e a lép

A teszt értelmezése után az orvos megfelelő kezelést javasol a vérlemezkék szintjének szabályozására.

Hogyan kezelik a thrombocytopeniát?

A kissé alacsony vérlemezke-termelés nem igényel kezelést, a test önállóan helyreáll. Az októl függően a kezelés a következőket foglalhatja magában:

A thrombocytopeniát okozó betegség kezelése - ha az állapotot kontroll alatt tartják, a vérlemezkeszint normalizálódik. Például, ha trombocitopénia lépett fel a heparin alkalmazásának eredményeként, orvosa újabb vérhígítót javasol. A heparin-kezelés leállítása után a probléma további hét napig fennállhat
Túlzott vérzés kezelése (a szövődmények elkerülése érdekében elengedhetetlen a sebek, vágások vagy más sérülések kezelése)
Trombocita vagy vérátömlesztés - ha a vérlemezkék veszélyes szintet érnek el, orvosa vér- vagy vérlemezke-transzfúziót fog javasolni.
Lépeltávolítási művelet - ha más kezelések nem működnek, orvosa javasolja a lépeltávolítási műveletet.

Továbbá, ha trombocitopénia van, akkor a legjobb elkerülni az érintkezési tevékenységeket (például ökölvívás, foci vagy harci artériák), mértéktelen alkoholt fogyasztani (az alkohol lelassítja a vérlemezkék képződését), és kerülni kell bizonyos gyógyszereket (például jó használni aszpirin vagy ibuprofen csak akkor, ha az orvos megadta az OK-t). Az alábbiakban további tippeket találunk a thrombocytopenia ellenőrzés alatt tartására:

Használjon puha fogkefét a szájüregi vérzés kockázatának csökkentése érdekében
Enyhén törölje meg az orrát, hogy elkerülje a vérzést
Vigyázzon, ha késeket, ollót vagy borotvapengét használ
Főzés közben viseljen védőkesztyűt
Ne erőltesse magát, amikor WC-re megy, mert ez növeli a vér kockázatát a székletben
Kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek dudorokat vagy karcolódásokat okozhatnak
Kerülje az alkoholt, ha kevesebb mint 50 000 vérlemezke van 1 mcL vérben

Érdemes megjegyezni, hogy ha a trombocitózis vagy a trombocitopénia gyermekeket vagy időseket érint, akkor különös gondosságra lehet szükség (különösen vitaminokat szedő gyermekek vagy krónikus betegségben szenvedő idősek esetében).

Milyen egyéb állapotok társulnak a magas/alacsony vérlemezkékhez?

A túl sok vagy túl alacsony vérlemezkeszám súlyos egészségügyi komplikációkhoz vezethet. Az alábbiakban bemutatunk néhány egyéb rendellenességet, amelyek a kóros vérlemezkék szintjével járnak (amikor a vérlemezkék alacsonyak/magasak) vagy a vérlemezkék diszfunkciójával kapcsolatosak:

Bernard-Soulier-szindróma - ritka állapot, amely a vérlemezkék felületének hiánya következtében jelentkezik. Az első tünetek (zúzódások, erős orrvérzés, ínyvérzés) gyermekkorban jelentkeznek
Glanzmann-féle thrombasthenia - a vérlemezkék felszínén fellépő fehérjehiány következtében jelentkezik. A fő megnyilvánulások a zúzódások, az íny/orrvérzés és a súlyos menstruáció. Ha nem kezelik, életveszélyes lehet
Scott-szindróma - a vérlemezkék hiányában jelentkezik a véralvadást elősegítő fehérjék aktiválására. Ez egy ritka genetikai állapot, amely vérzéssel nyilvánul meg
Von Willebrand-kór - az alvadás lassulásának eredményeként jelentkezik. Kifejezett vérzéssel nyilvánul meg
Idiopátiás thrombocytopeniás purpura - akkor fordul elő, ha a vér nem koagulál rendesen. A fő tünetek közé tartozik az enyhe bőrpír, erős vérzés, erős menstruáció, orr-/ínyvérzés. Az idiopátiás thrombocytopeniás purpurának két fő típusa van: krónikus (hosszú távú) és akut (rövid távú).

Milyen ételek növelik a vérlemezkeszámot?

Azokban az esetekben, amikor a vérlemezkék kismértékben eltérnek a normálistól, természetes módon meg lehet növelni a számukat. A gyógyulási folyamat serkent, ha egészséges és kiegyensúlyozott, tápanyagokban gazdag étrendet alkalmaz. Íme néhány étel, amelyet a vérlemezkeszám növelésére ajánlunk:

B12-vitaminban gazdag ételek - marhahús máj, tojás, tenger gyümölcsei
folsavban gazdag ételek - földimogyoró, borsó, vörös bab, narancs
vasban gazdag ételek - tökmag, kagyló, lencse, marhahús
C-vitaminban gazdag ételek - mangó, ananász, papaya, brokkoli, kaliforniai paprika, paradicsom, karfiol

Fontos az alkohol és a kávé korlátozása, valamint az aszpartánt, fokhagymát, gránátalmát és fahéjat tartalmazó termékek kerülése.

A legtöbb esetben a vérben a vérlemezkék rendellenes szintje szabad szemmel látható egy bizonyos vágáskor. Ha úgy tűnik, hogy a vér gyorsabban vagy lassabban alvad, akkor a legjobb, ha orvoshoz fordul, hogy előzetesen észlelje egészségügyi problémáját.