Minden, amit tudnod kell a gonorrhoearól
Áttekintés
A gonorrhoea egy gyakori nemi úton terjedő betegség, amelyet néha "gonorrhoának" is neveznek. Csak az Egyesült Államokban évente több százezer férfit és nőt érint.
Világszerte évente körülbelül 78 millió új gonorrhoea-esetet diagnosztizálnak. Csak az Egyesült Államokban évente körülbelül 820 000 új gonorrhoea fertőzés fordul elő.
Azonban nem minden esetet diagnosztizálnak és jelentenek; 2013-ban az Egyesült Államokban mindössze 333 004 gonorrhoea-esetet jelentettek. A gonorrhoea könnyen kezelhető, de súlyos, néha tartós szövődményeket is okozhat.
Kismedencei gyulladásos betegség akkor fordul elő nőknél, amikor a gonorrhoea fertőzés a méhet vagy a petevezetéket érinti. A kismedencei gyulladásos megbetegedésekkel járó legsúlyosabb szövődmény a meddőség.
A gonorrhea-ban szenvedő férfiak szövődményei közé tartozik az epididymitis (a spermiumot hordozó cső gyulladása) és a meddőség.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
tünetek
A tünetek általában a fertőzésnek való kitettség után 1-14 nappal bármikor jelentkezhetnek, de vannak olyan esetek, amikor az aktív gonorrhealis fertőzés ellenére a tünetek hiányozhatnak.
A férfiak és a nők kissé eltérő tünetekkel rendelkeznek; ezek a következők lehetnek:
Férfiak esetében:
- fehér, sárga vagy gennyes zöld húgycső váladék;
- here- vagy herezacskó fájdalom;
- gyakori vizelés vagy fájdalom vizeléskor;
- viszketés, fájdalom, anális vérzés;
- nyelési nehézség vagy a nyirokcsomók duzzanata;
- szemfájdalom, fényérzékenység vagy gennyszerű szekréció;
- vörös, duzzadt és fájdalmas ízületek.
A nők esetében:
- fájdalmas szexuális érintkezés;
- láz;
- sárga vagy zöld hüvelyváladék;
- a vulva duzzanata;
- vérzés a menstruációtól eltérő időszakokban;
- fájdalmasabb menstruációs periódusok;
- vérzés a közösülés után;
- hányás és hasi vagy kismedencei fájdalom;
- gyakori vizelés vagy fájdalom vizeléskor;
- vaszkuláris törékenység;
- anális viszketés, székletürítés fájdalma, vérrel vagy gennyes széklet;
- torokfájás, viszketés, nyelési nehézség vagy a nyirokcsomók duzzanata;
- szemfájdalom, fényérzékenység és gennyes szemkibocsátás;
- gyulladt, ödémás, fájdalmas ízületek (szeptikus ízületi gyulladás).
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Rendeljen időpontot orvosával, ha bármilyen bosszantó jelet vagy tünetet észlel, például égő érzés vizelés közben vagy gennyes váladék a péniszből, hüvelyből vagy végbélből.
Szintén szakorvosi konzultációra van szükség, amikor megtudja, hogy partnerén gonococcus fertőzést diagnosztizáltak. Valószínűleg a kezdetektől fogva nem fogja tapasztalni ugyanazokat a tüneteket, vagy ugyanazokat a jeleket veszi észre, mint a párja, de kezelés nélkül újrafertőzheti partnerét, még akkor is, ha kezelés alatt áll/befejezte az anti-gonococcusos kezelést.
Diagnosztikai
Annak megállapítására, hogy a Neisseria gonorrhoeae jelen van-e a testében, orvosa megvizsgálja a biológiai mintát, amelyet vagy a vizeletből (annak megállapításához, hogy a fertőzés jelen van-e a húgycsőben), vagy más potenciálisan fertőzött területekről, például a garatból, a hüvelyből vagy a végbélből vették.
Van egy tesztkészlet is az otthon számára, különösen a nők számára. Ezek magukban foglalják a hüvelyi törlőket önmintavétel céljából, és egy speciális laboratóriumba küldik őket vizsgálatra.
Orvosa javasolhatja további vizsgálatok elvégzését más nemi úton terjedő fertőzésekkel kapcsolatban. A gonorrhoea növeli az ilyen fertőzések, különösen a chlamydia megszerzésének kockázatát, amely általában kíséri a gonorrhoea-t.
A humán immunhiányos vírus (HIV) teszt szintén ajánlott minden olyan ember számára, akinek nemi úton terjedő fertőzését diagnosztizálták. A jelen lévő kockázati tényezőktől függően további vizsgálatok ajánlhatók más nemi úton terjedő betegségek esetén.
Kezelés
A gonorrhoea kezelésének része az antibiotikumok beadása.
Az expozíció után az orvos javasolhat egy tesztet a gonorrhoea ellen. A gonorrhoea vizsgálat vizeletminta vagy tampon elemzésével végezhető el. A puffermintákat általában a péniszből, a méhnyakból, a húgycsőből, a végbélnyílásból és a nyakból veszik.
Nők számára is kaphatók készletek, amelyek otthon is használhatók; ezek közé tartoznak a hüvelyi tamponok. Ezeket a készleteket laboratóriumba küldik, és az eredményeket közvetlenül a betegnek jelentik.
Ha a teszt pozitív a gonorrhoea fertőzésre, az egyénnek és párjának kezelésre lesz szüksége. Ez általában a következőket foglalja magában:
7 kérdés, amelyet fel kell tennie nőgyógyászának
Chlamydia trachomatis fertőzés
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
• Antibiotikumok
• Szexuális absztinencia - a kezelés befejezéséig továbbra is fennáll a szövődmények és a fertőzés terjedésének kockázata.
• Bizonyos esetekben ismételje meg a vizsgálatokat - nem mindig szükséges tesztelni, hogy megbizonyosodjon a kezelés eredményességéről. Néhány beteg számára azonban ajánlott megismételni a vizsgálatokat. Általában az orvos dönt arról, hogy szükséges-e megismételni őket, vagy sem. A vizsgálatokat 7 nappal a kezelés befejezése után kell elvégezni.
Partnerének ugyanazokat a lépéseket kell követnie, mint Önnek, még akkor is, ha még nincsenek tünetei. A kezelés ajánlott, hogy ugyanaz maradjon, mint a tiéd. Még akkor is, ha korábban gonorrhoea-t kezeltek, újrafertőződhet, ha partnerét nem kezelték.
Ha egy nő terhes és gonorrhoea fertőzött, akkor a csecsemő kenőcsöt kap a gonorrhoea átterjedésének megakadályozására. Szembetegség esetén azonban szükség lehet antibiotikumokra.
okoz
Évente körülbelül 820 000 új gonorrhoea fertőzés fordul elő az Egyesült Államokban. A gonorrhoea a Neisseria gonorrhoeae baktérium által okozott fertőzés. Nem csak a reproduktív traktusra hat, hanem a száj, a torok, a szem és a végbél nyálkahártyájára is.
A fertőzés fertőzött emberrel való szexuális érintkezés útján terjed, a pénisz, a hüvely, a végbélnyílás vagy a száj bevonásával. A férfiak nem ejakulálhatnak gonorrhoea átvitele vagy fertőzése miatt.
A gonorrhoea a fertőzött anyától a magzatig is átvihető születéskor.
Kockázati tényezők
A Neisseria gonorrhoeae fertőzés kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:
• Fiatal kor
• Új szexuális partner
• szexuális partner, akinek egyszerre több partnere van
• Több szexuális partner
• A gonococcus fertőzés korábbi diagnózisa
• A nemi úton terjedő betegségek diagnózisa
Profilaxis
Számos módja van a gonorrhoea megszerzésének vagy továbbadásának megakadályozására; ezek tartalmazzák:
- tartózkodás a nemtől;
- óvszer használata hüvelyi, anális vagy orális szexhez;
- szexuális tevékenység érintetlen monogám partnerrel. Fontos, hogy ismerd a párodat, és tudd, hogy nem szexel más emberekkel.
Azoknak az embereknek, akik gonorrhoának vannak kitéve, vagy ha partnerüknek gonorrhoea tünetei vannak, azonnal forduljon szakemberhez.
Rendszeresen vegyen részt a gonorrhoea szűrésében. Éves szűrés ajánlott minden 25 év alatti szexuálisan aktív nőnek, valamint a megnövekedett fertőzésveszélyben lévő idősebb nőknek, például azoknak, akiknek új nemi partnere van, több szexuális partnerük van, több szexuális partnerük van. vagy nemi úton terjedő betegségben szenvedő partner.
A melegek és partnereik számára is javasolt a rendszeres szűrés.
A gonorrhoea újbóli fertőzésének elkerülése érdekében tanácsos a kezelés befejezésétől és a tünetek teljes remissziójától számított 7 napig tartózkodni a nem védett nemtől.
szövődmények
Ha a gonorrhoát nem kezelik időben, súlyos szövődmények léphetnek fel. Ezért bármilyen diagnózis esetén gyors diagnózisra és megfelelő kezelésre van szükség.
Nőknél a gonorrhoea a következőkhöz vezethet:
• kismedencei gyulladásos betegség, amely tályogokat okozhat;
• krónikus kismedencei fájdalom;
• meddőség;
• méhen kívüli terhességek - az a terhesség, amelyben az embrió a méhen kívül rögzül.
Férfiaknál a gonorrhoea fertőzés a következőkhöz vezethet:
• epididymitis - az epididymis gyulladása, amely szabályozza a sperma termelését;
• meddőség.
Mind a férfiak, mind a nők életveszélyes disszeminált gonococcus fertőzés kialakulásának kockázatát jelentik, ha a gonorrhoát nem kezelik. Ezt a fajta fertőzést gyakran jellemzi:
• láz;
• ízületi gyulladás;
• tenosynovitis - gyulladás és duzzanat az inak körül;
• dermatitis.
A gonorrhea-ban szenvedőknél is nagyobb a HIV-fertőzés kockázata, vagy ha már HIV-pozitívak, akkor mindkét betegséget elterjeszthetik.
Terhes nőknél a fertőzés átterjedhet a babára. A gonorrhoea a csecsemő esetében ízületi fertőzéseket, vakságot vagy akár vérfertőzést okozhat, ami életveszélyes lehet.
A fertőzött nőknél is megnő a korai vajúdás vagy a halva születés kockázata.
Gonorrhoea és antibiotikum-rezisztencia
Ausztráliában két, a rendszeres antibiotikum-kezelésnek ellenálló gonorrhoea-törzset azonosítottak 2018-ban. Ez ugyanabban az évben történt, miután egy ázsiai nyaralásban lévő brit turista egy kezelésre rezisztens gonorrhoea törzs (más néven "szupergonorrhoea") fertőzésébe került.
Az egészségügyi hatóságok már megkezdték a védett nemi élet fontosságáról szóló tudatossági programokat, amelyek magukban foglalják az óvszer vagy a foggát használatát (orális szex esetén) annak érdekében, hogy ne továbbítsák a csírát a partner felé.
Ausztráliában a National Alert System jelentése szerint a kezelés-rezisztens fertőzések körülbelül 40 százalékát gonorrhoea okozza.
Európában az ECDC (Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ) közölte a 2016. évi Euro-GASP (gonococcus antimikrobiális felügyeleti program) jelentés eredményeit, amelyek az azitromicin magas szintű rezisztenciáját mutatják be a Neisseria gonorrhoával szemben az Európai Unióban és az Európai Gazdasági Térségben.
Ezek az eredmények veszélyeztetik a kettős terápia hatékonyságát, amely eddig működőképes gonococcus fertőzések esetén. De összességében a cefixim, a ceftriaxon és az azitromicin rezisztenciája stabil maradt az elmúlt évekhez képest Európában.
A 3. generációs cefalosporinok továbbra is az utolsó hatékony első vonalbeli lehetőségek a gonococcus fertőzések ellen, de az utóbbi években a Neisseria Ghonorrhoea érzékenysége jelentősen csökkent.
Így az európai kezelési irányelvek az azitromicin hozzáadását javasolták az alap cefalosporin kezeléshez.
Az antibiotikus gonorrhoea kezelés nem csak csökkenti a súlyos szövődmények, például a kismedencei gyulladás, az ektopiás terhesség, a meddőség vagy a HIV-fertőzés kockázatát.
A korai stádiumú fertőzések diagnosztizálására és kezelésére szolgáló rendszeres teszteléssel és szűréssel kombinálva a kezelést az egyik legfontosabb közegészségügyi stratégiának tekintik a gonococcus fertőzések terjedésének csökkentésére.