Minden az egészségedért

köszvény

A köszvény elsősorban metabolikus betegség, amely a húgysav kristályok szövetben történő felhalmozódása következtében ízületi gyulladáshoz vezethet. A genetikai tényezők mellett a táplálkozási szokások, például a purintartalmú ételek túlzott fogyasztása, a túlzott alkoholfogyasztás, az elhízás, a szigorú böjt stb. Játszanak a legnagyobb szerepet a betegség kialakulásában.
A megnövekedett húgysavszint klinikai következményei a következők: akut ízületi gyulladás, krónikusan káros ízületi elváltozások, köszvényes fekélyek, köszvényes vesék magas vérnyomással, veseelégtelenség és húgysav (urát) kövek.

Elsődleges (családi) köszvény:
Veleszületett anyagcsere-hiba, amelyet elsősorban a vesék ürülési rendellenessége és ritkábban az enzimhibák következtében megnövekedett húgysavtermelés okoz a szervezetben. A férfiak 95% -ban érintettek.
A purinban és fehérjében gazdag ételek, állati zsírok, alkoholfogyasztás, fizikai megterhelés, szigorú koplalás vagy túlsúly, valamint a hipotermia elősegítik a betegség megnyilvánulását és elősegítik a köszvény támadását.

Másodlagos köszvény:
A vérképző rendszer hibáiból (pl. Leukémia) vagy károsodott veseelégtelenségből (pl. Veseelégtelenség) vagy akkor, amikor több húgysav képződik, mint amennyi kiválasztódik (pl. Glikogén tároló betegségek esetén).

Tünetmentes hiperurikémia

A köszvény akut támadása (elsődleges ízületi köszvény): Általában éjszaka vagy kora reggel súlyos fájdalommal kezdődik, különösen a nagylábujj metatarsophalangealis ízületében, de a bokában, a tarsolyban, a térdben, az ujjában vagy a csuklóban is. Az érintett ízület élénkpiros, gyakran duzzadt és duzzadt, forró és nagyon érzékeny a nyomásra. A támadás néhány órától néhány napig tarthat. A köszvényes rohamot például egy pazar esti étkezés váltja ki belsőségekkel, zsíros (vörös) hússal vagy füstölt lazacokkal, bőséges alkohollal kombinálva. A benne lévő „purinokat” húgysavra bontják. Az alkoholos italok maguk is tartalmazhatnak purinokat (pl. Sört), vagy csökkenthetik a vesén keresztül a vizeletmennyiséget.
Összefoglalva: ha köszvény támadása van, a megnövekedett húgysav-felhalmozódás a vérben kis húgysav-kristályok felhalmozódásához vezet, amelyek rendkívül fájdalmas gyulladásokat okoznak ott. A köszvény egyetlen támadásának általában nincs tartós következménye, de egyértelmű figyelmeztető jel.

Ban,-ben krónikus köszvény az ízületi porc, a csontok és az inak fokozatosan elpusztulnak. Lehetséges következmények: ízületi fájdalom, köszvényes csomók (köszvény tophi) az ízületekben és a lágy szövetekben (pl. A fülön), ízületi deformációk, ízületi gyulladás és köszvényes vese.

Bármely hirtelen bekövetkező Egyetlen ízület gyulladása jelezheti a köszvényt, és azonnal (szakorvos) orvosnak kell megvizsgálnia.

Vér- és vizeletvizsgálatok:

ban,-ben roentgen Kezdetben csak a lágyrész duzzanata látható, krónikus lefolyásokkal az ízület pusztulása következtében több változás is megjelenik.

A Szinoviális folyadék információt nyújt a betegségről.

Diagnosztikailag ki kell zárni pszeudogout (kalcium-pirofoszfát kristályok lerakódása miatt), fertőző ízületi gyulladás, krónikus esetekben pedig rheumatoid arthritis és psoriaticus arthritis.

Terápiás lehetőségek

A hatékony gyógyszeres és étrendi intézkedések megakadályozhatják az ízületi elváltozásokkal és vesekárosodással járó krónikus tanfolyamokat.

a) Gyógyszerek:
A kezelés során különbséget kell tenni az akut köszvényes roham kezdeti terápiája és a krónikus köszvény elkerülése érdekében a megelőző terápia között.
Akut köszvényes rohamokban általában nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítókat) és néha kolchicint alkalmaznak. A kortikoszteroidok injekciója az érintett ízületbe gyors enyhülést biztosít. A helyi hidegterápia (például kenőcsökkel vagy krémekkel) és a rövid ágynyugalom is hasznos.
Bizonyos gyógyszerek (például uricostatikumok vagy uriostatikumok) segítenek megakadályozni az új köszvényes rohamokat és tartósan csökkenteni a húgysavszintet.

b) Diéta változás:
A köszvény prognózisa döntően függ az étkezési szokásoktól. Az étkezési szokások megváltozása tehát a terápia alapja.
Az étrendnek egészségesnek, tápanyagokban gazdagnak és alacsony purintartalmúnak kell lennie (gyümölcs, zöldség, kiváló minőségű növényi olaj, teljes kiőrlésű termék). Alacsony zsírtartalmú ételek és alacsony zsírtartalmú előkészítési módszerek (pl. Speciálisan bevont serpenyő használata, főzés, párolás, párolás) ajánlott.
A következőket általában kerülni kell: belsőségek, bizonyos típusú halak (sózott hering), rákfélék (homár), hüvelyesek, karfiol, káposztacsíra, valamint alkohol és alkoholmentes sör.
A köszvényes roham stádiumában van értelme rövid időre abbahagyni a táplálékfelvételt, és csak folyadékot (tejsavó, zöldséglé, ásványvíz) fogyasztani.

Táplálkozási terápia hiperurikémia esetén (= megnövekedett húgysavszint betegségtünetek nélkül) - alacsony purintartalmú étel

Naponta legfeljebb 100 g hal, hús vagy kolbász; Ha lehetséges, kerülje a belsőségek fogyasztását

Kerülni kell a hüvelyeseket és a purinban gazdag egyéb növényi alapú ételeket (karfiol, káposztacsíra), valamint a húskivonatból készült leveskockákat

A tej és a tejtermékek előnyben részesítése

Az alkoholfogyasztás korlátozása.

Táplálkozási terápia köszvény esetén (= megnövekedett húgysavszint betegség tüneteivel) - szigorúan alacsony purintartalmú étrend, legfeljebb 1000mg húgysav hetente vagy 120mg/nap:

100g hal, hús vagy kolbász 1-2x/hét; nincs belsőség

Kerülni kell a hüvelyeseket és a purinban gazdag egyéb növényi eredetű ételeket (karfiol, káposztacsíra), valamint a húskivonatból készült leveskockákat

A tej és a tejtermékek előnyben részesítése

Tilos alkoholtartalmú italokat, beleértve az alkoholmentes sört is.

asztal: A kiválasztott élelmiszerek purin-/húgysavtartalma