Mindez a vajúdás kitágulásáról szól
A vajúdás kitágulása a születés előtti szakasz, de rendkívül fontos. Hogyan jelenik meg ez, hogyan alakul és milyen helyzetekben jelent problémát, megtalálja a következő cikkben.
Információ a nyaki dilatációról
A vajúdás előrehaladtával a méhnyak elvékonyodhat, kinyúlhat és kinyílik, de ennek gyakorisága nőtől függ (egyes terhes nőknél a méhnyak több hétig kitörlik és kitágul); emiatt a szakorvos manuálisan (steril kesztyűben) ellenőrzi a terhesség vége felé annak fejlődését (a has tapintásával és fizikális vizsgálattal). Az elsőszülöttek gyakran nem tágulnak a vajúdás aktív szakaszának kezdetéig (a méhben zajló szűkületek során a méhnyak kinyílik, és segíti a csecsemőt abban, hogy a szüléshez szükséges helyzetben üljön).
Mennyi tágulásnak kell lennie vajúdáskor és születéskor
A terhesség utolsó szakaszában a méhnyak akár 1-3 cm-re is megnyílhat (ritka esetekben még inkább), de a vajúdás során az ismételt méhösszehúzódások akár kb. 6 cm-es szélesedést is okozhatnak. Ettől a pillanattól kezdve a gyermek testének kinyúló része (a fej a csúcsban vagy a hátsó a kismedencei ábrákon) nyomása és a méhösszehúzódások együttesen meghatározzák a 10 cm-ig terjedő tágulást, amelyet a nyak törlése kísér. A legtöbb dilatáció az aktív vajúdás során következik be, de egy enyhe dilatáció azelőtt nem beszédes mutatója a fejlődésének.
Itt található az általános orvosi útmutató a méhnyak dilatációjához:
- - Látens fázis: 0-3 cm
- - Aktív munkafázis: 4-7 cm
- - Átmeneti fázis: 8-10 cm
- - Teljes kitágulás: 10 cm (a születés nem sokkal ezen küszöb elérése után következik be, bár az anya nem mindig nyomul azonnal)
A méhnyak tágulását jelző fő tünet a kocsonyás dugó kiküszöbölése, amelyről korábban megtudta. Meg kell azonban jegyezni, hogy nem minden terhes nő veszi észre, amikor a születési folyamat ezen szakasza lezajlik. Ezenkívül a vörös véráramlás nem társul dilatációval, hanem olyan komplikáció tünete, mint a placenta abruptio vagy a placenta praevia (néha nőgyógyászati konzultáció után vérzés lép fel). A dilatáció során tapasztalt fájdalom hasonló a menstruációs fájdalomhoz (lényegesen intenzívebb), mivel a menstruációs görcsöket úgy tekintik, mint amelyek az endometrium méhnyakon keresztül történő eltávolításának eredményeként jelentkeznek (a vajúdási fájdalom nagyrészt annak köszönhető, hogy a méh összehúzódik a méhnyak kitágítására).
Tágulás kiváltása a születés során
A prosztglandinok hozzájárulnak a méhnyak érleléséhez és a szervezet által természetesen termelt hormonok tágulásához (a spermiumokban is léteznek, ezért a nemi aktus a vajúdást váltja ki). Bizonyos helyzetekben ezeknek a hormonoknak a szintetikus formáit közvetlenül a méhnyakra alkalmazzák (a misoprostol nem ajánlott császármetszésen átesett nők számára, mert ez növeli a méh megrepedésének kockázatát). A méhösszehúzódások, illetve a tágulás indukciójában szerepet játszó másik hormon az oxitocin, amely tudományosan bizonyítottan kiválasztódik a mellbimbó-stimuláció eredményeként. Természetesen vannak mechanikai módszerek a dilatáció kiváltására olyan eszközök bevezetésével, amelyek növelik a térfogatukat (ballonkatéter vagy nedvességet elnyelő és növelő anyagok).
A születéskori disztócia meghatározása nehéz munka, vagy olyan, amely rendellenesen lassan fejlődik. A kortárs orvosi gyakorlat és a statisztikai adatok azt mutatják, hogy a vajúdás időtartama ma hosszabb, mint a múltban. Mind a nullpáros, mind a többpáros nők esetében a vajúdás több mint 6 órát vehet igénybe 4 cm-ről 5 cm-re, és több mint 3 óra 5 cm-ről 6 cm-re tágul. Általában a rendellenes vajúdás az alábbiakkal kapcsolatos problémák következménye: gyermek (gyermekméret, magzati megjelenés), medence vagy méhnyak (méret, forma és megfelelőségi fok), erő (méhösszehúzódás). Ha késik a vajúdás, és az orvos úgy ítéli meg, hogy figyelembe kell venni a kockázati tényezőket, ez kiváltható.
Hogyan változik a nyak a tágulás során
Dr. Catalin Bosoanca, a Metropolitan Kórház szülészeti-nőgyógyászati szakembere a következő információkat adta nekünk a vajúdás dilatációjáról:
"A méhnyak tágulata a hüvelyi születés elengedhetetlen ideje. A méhnyak nyílását jelenti, és természetesen a születés időpontja közelében fordul elő. Ha nem fordul elő, akkor disztóciának nevezzük. A méhnyak kitágulása csak akkor fordulhat elő, ha van méhdinamika, nevezetesen a méhösszehúzódások. A dilatációs disztócia akkor tekinthető, ha 2 órán keresztül hatékony méhösszehúzódások esetén nincs megfelelő változás a dilatációban, ezért a vajúdás rendellenesen lassú haladást mutat.
A vajúdás megindulásával a méhnyak kezd változni, vékonyodni, lágyulni, így közvetlenül azután, hogy tágulni kezd. Viszonylag egymásutánban kezdenek megjelenni az összehúzódások, amelyek elősegítik a méhnyak kinyitását és a magzat kiürítését a születési csatornán keresztül. A normális vajúdást a méhösszehúzódások megnövekedett gyakorisága, intenzitása és időtartama jellemzi, ami a nyak progresszív törlését és kitágulását eredményezi, csökkentve a medencefeltárás megjelenését.
A vajúdás kezdetétől az orvos vagy a szülésznő figyelemmel kíséri a nyak kitágulási sebességét. Ha a tágulás nem természetes módon következik be, akkor vajúdás indukálódik. Ez csak bizonyos feltételek mellett és csak a Bishop-pontszámnak nevezett klinikai értékelés után történik. A prosztaglandinokat általában a nyak elvékonyítására és kinyitására adják. Néha közvetlenül a méhnyakba helyezik őket. A prosztaglandinok természetesen tartalmazzák a spermiumokat, ezért az orvosok a nemi közösülést javasolják a vajúdás kiváltásának és a méhnyak implicit kiterjesztésének módszereként. A munkaerő-indukáló terápiák egyaránt tartalmazhatnak fizikai stimulációt (beleértve a szexuális terápiát, az akupunktúrát vagy az emlő stimulálását), a gyógyszerek beadását és a mechanikus "vízbontó" eljárásokat. Néha az egész eljárás technikák kombinációját foglalja magában, a születési folyamat optimális fejlesztése érdekében.
A nyaki disztócia legtöbbször csak az adott nők sajátosságainak tudható be, és saját erőikkel nem tudják megoldani ezt a helyzetet, de csak a kismama speciális segítségével lehet megpróbálni legyőzni ezt a kihívást az orvosi felügyelet mellett elvégzendő speciális módszerek alkalmazásával. szigorú. "
Köszönjük Dr. Catalin Bosoancának a rendelkezésre bocsátott információkat.