Miokardiális infarktus, hogyan gyógyulhatunk meg
KÉPTÁR
Tudni kell, hogy a szívinfarktus után természetes, hogy vannak félelmeink: összefüggenek a halállal, annak lehetőségével, hogy újra szívfájdalmat (anginát) érezzen, ha képes lesz normális nemi életre, mikor térhet vissza a munkába stb.
Ezenkívül a hozzád közel álló emberek "érezni fogják" a szívrohamot: félnek, hogy újra látják a kórházban, bűnösnek érzik magukat azért, mert "okozták" betegségedet, még akkor is, ha tudják, hogy ez nem lehetséges stb. Ezek a dolgok normálisak és könnyen érthetők.
Jó ötlet, ha beszélsz róluk a családoddal és az orvosoddal: ne tartsd bent őket! Idővel ezek a rossz gondolatok eltűnnek, és újra élvezni fogja az életet.
Milyen változtatásokat jó végrehajtani
"A szívkoszorúér-betegség (BC) a szívérbetegség fő formája. A szívérek érintettek, és szívrohamhoz vezethetnek. Akkor fordul elő, amikor a szívartéria blokkolva van, ami a szívizomsejtek pusztulását okozza, mert nem kapnak elegendő mennyiséget az oxigén és a tápanyagok a BC krónikus állapot: miután felfedezték, egész életében meglesz! Fontos, hogy a lehető legjobb egészség álljon rendelkezésünkre, és megakadályozzuk a betegség súlyosbodását. Jó, ha ezeket az egészséges életmódbeli változtatásokat végrehajtja. a szívbetegségek kockázati tényezőinek szabályozása révén "- mondja Florin Mitu, egyetemi docens, az Iasi Klinikai Helyreállító Kórház Kardiovaszkuláris Helyreállító Klinikájának vezetője.
Ismeri a kockázati tényezőket?
Kockázati tényezők azok a szokások vagy állapotok, amelyek növelik a betegség megbetegedésének vagy egy meglévő betegség súlyosbodásának kockázatát. A következő teszt elvégzésével megtudhatja, hogy fennáll-e a szívroham veszélye:
* A vérnyomása meghaladja a 140/90 Hgmm-t, vagy orvosa azt mondta Önnek, hogy magas a vérnyomása?
* Orvosa elmondta, hogy az összes koleszterinszint meghaladja a 200 mg/dl-t, vagy a HDL ("jó koleszterin") koleszterinszintje kevesebb, mint 40 mg/dl?
* Cukorbetegségben szenved, vagy a vércukorszintje meghaladja a 126 mg/dl-t, vagy gyógyszerekre van szüksége a vércukorszint szabályozásához?
* Ha férfi vagy, akkor több mint 45 éves?
* Ha nő vagy, akkor több mint 55 éves?
* Ön túlsúlyos vagy elhízott?
* Naponta kevesebb, mint 30 perc testmozgást végezzen?
* Orvosa elmondta, hogy anginája van (szívfájdalma) vagy szívrohama volt?
* Ha ezekre a kérdésekre "igen" választ ad, ez azt jelenti, hogy fokozott a szívroham kockázata. Ha nem tudja a vérnyomás vagy a koleszterin értékét, ellenőrizze ezeket a kérdéseket orvosával.
Amikor a szívünk valóban "fáj"?
* A koszorúér fájdalom az egyik leggyakoribb oka a mellkasi fájdalomnak. Angina pectorisban és akut miokardiális infarktusban található meg. Az angina fájdalom retrosternális lokalizációval rendelkezik, amelyet nyomásnak, összehúzódásnak, karomnak, égésnek neveznek; a páciens az egész tenyerével vagy öklével (nem egy ujjal) mutat. Sugárzik az alsó állcsontban, az ulnaris szélén lévő felső végtagokban az utolsó két ujjig, ritkábban a hátsó részen vagy a subcapularisban.
"A fájdalom lehet centrifugális típusú - retrosternálisnak tűnik és sugárzik a perifériára - vagy centripetális típusú - a periférián kezdődik és a szegycsont felé sugárzik. Megjelenése fizikai megterhelés, stressz vagy súlyos ebéd után következik be. Az időtartam rövid, maximum 3 perc, és azonnal engedi az erőfeszítést (a vitrinek nézőjének hozzáállása) vagy a nyelv alatti nitroglicerint. Kapcsolódhat más tünetekhez, például nehézlégzéshez, szívdobogáshoz, a közvetlen halál érzéséhez "- magyarázza Dr. Mitu docens.
* Az akut miokardiális infarktus okozta fájdalom nagy intenzitással jár, nyugalmi állapotban vagy intenzív fizikai megterhelés után jelentkezik, több mint 30 percig tart, nem enged a nitroglicerinnek, mély izzadás, hányinger, hányás, alacsony szívteljesítmény-szindróma kíséri.
* Az aorta fájdalma jellemző az aorta disszekciójában; nagy intenzitású, elülső elhelyezkedése és interscapularis besugárzása van; a pulzus aszimmetriája, eszméletvesztés kíséri.
* Az akut pericarditis fájdalom retrosternális lokációval rendelkezik, tartós, mély inspirációval, köhögéssel, ásítással, nyeléssel jár, lázzal, nehézlégzéssel jár.
* Sokan panaszkodnak bordaközi szúrt sebekre, és ezeket a fájdalmakat szívproblémáknak tulajdonítják. De honnan tudjuk, miről van szó? Mit jelent valójában egy bordaközi szúrás? "Ez egy hirtelen jelentkező, nagy intenzitású fájdalom, amely a mellkas egy részén helyezkedik el, amelyet a beteg tőrként érez. Kihangsúlyozhatja inspirációval, köhögéssel, tüsszentéssel vagy helyi tapintással "- mondja Dr. Mitu konf.
Így tüdőgyulladásban a szúrás jellegzetessége a transzfixáló fájdalom, amely szubmembránban helyezkedik el, ezt egyetlen hidegrázás előzi meg, amelyet láz, gyors, de nehéz légzés, rozsdás köpet köhögése követ. Tracheobronchitis esetén a szúrás diffúz retrosternális fájdalommal rendelkezik, kissé intenzív, égésre emlékeztet és köhögés hangsúlyozza.
A mellhártyagyulladásban ("a tüdőben lévő víz") a szúrás olyan, mint egy intenzív, transzfixáló, lokalizált, gyakran szubmembrán fájdalom, amelyet a légzőmozgások, a köhögés, a mellkasra gyakorolt nyomás hangsúlyoz; a beteg inkább az egészséges oldalon alszik. " Amikor szív- és érrendszeri okokból eredő mellkasi fájdalomról beszélünk, annak oka lehet koszorúér, aorta vagy szívburok "- mondja Dr. Mitu docens.
Értékelés a helyreállítási program megkezdése előtt
A gyógyulási program megkezdése előtt a beteget klinikailag, biokémiai úton, echokardiográfiásan és test-teszteléssel kell értékelni kerékpár-ergométeren vagy futópadon. Az edzéstesztnek a tünetek maximálisan korlátozott tesztjének kell lennie.
"A testmozgás tesztelését követően a betegeket három nagy kategóriába sorolják. Az első kategóriába azok a betegek tartoznak, akik alacsony toleranciával rendelkeznek az erőfeszítések iránt, és akiknek anginás fájdalma a teszt során gyorsan megjelenik. Ebben a betegkategóriában a testedzésnek csökkentett hatása lesz, ezeknek a betegeknek általában szívkoszorúér-angiográfiára van szükségük a szívizom revaszkularizációjának lehetőségének értékeléséhez. A beavatkozásig a betegek egyszerű átfogó gyógyulási programokba (fizikai, pszichológiai, étrendi) vonhatók be, hogy elkerüljék a betegek további dekoncentrálását a súlyos koszorúér-szűkület által előidézett mozgásszegény életmód eredményeként. A betegek azon második kategóriája, akik mérsékelt intenzitással képesek edzéstesztet végrehajtani, intenzívebb fizikai edzéseket végezhetnek, a gyógyulás eredményei gyorsabban jelennek meg.
A betegek harmadik kategóriájába azok az alanyok tartoznak, akik nagy intenzitású testtesztet végeznek, általában a betegség kezdete előtt változatlan fizikai aktivitású betegek, amelyeknél a testmozgás csökkentése szinte kizárólag a koszorúér-szűkület miatt történik, nem a képzettség hiánya. Ezekben a betegeknél az a cél, hogy fenntartsák a fizikai kapacitást az anginás rohamok megjelenése előtt "- állítja Dr. Florin Mitu docens.
Hol kezdődik a gyógyulás
A stabil angina pectorisban szenvedő betegek gyógyulását a Kardiovaszkuláris Helyreállítási Klinikán kell elkezdeni, ahol a beteget a testedzési programok során felügyelik és figyelemmel kísérik.
"Megkezdi a kardiovaszkuláris rizikófaktorok kijavítását (a kardiovaszkuláris helyreállítási csapat a fizikai edzések mellett étrendi, pszichológiai, betegekkel kapcsolatos tájékoztató foglalkozásokat végez a betegségről stb.), És 2-3 hétig tart, ezt követően a program folytatható a járóbetegben a szív- és érrendszeri helyreállítási klinikán vagy más speciális járóbeteg-ellátásban.
A gyógyulást úgy kell tekinteni, mint az angina pectorisban szenvedő páciens életvitelének megváltoztatását, a rendszeres testmozgás és a fizikai aktivitás értelmében, amely olyan tevékenység, amely az angina, illetve fájdalmas tünetek küszöb alatt van "- mondta. Prof. Dr. Florin Mitu.
Különösen azok számára fontos kérdés, akik ambuláns képzési programokat végeznek, a fejlesztés időzítése. Általában az angina pectorisban szenvedő betegek normális szakmai tevékenységet végeznek. Ezért vannak kevésbé elérhetőek a reggel folyamán, az edzés optimális ideje. Ilyen körülmények között a fizikai edzésekre a legtöbb esetben délután vagy este kerül sor.
Jó, ha a bónusz a munkarend vége és a testedzés között 1-2 órás intervallumot keresztez (ezt a diéta közötti szabad intervallum is indokolja, amely általában befejezi a szakmai munkanapot). Ha ezt a legalább 2 órás intervallumot nem lehet betartani, akkor ajánlatos, hogy a beteg étrendje ne legyen bőséges.
Többféle fizikai megterhelés
"A fizikai edzés során ajánlott legalább 3-4 fajta fizikai erőfeszítést (orvosi torna, ciklorgométer, futópad stb.) 20-30 percig használni. A bemelegítési és visszatérési időszak kötelező és 5-10 percig tart. Hasznosak azok a szabadidős foglalkozások is, amelyekre a tényleges edzés után, 5-10 perces szünet után kerül sor, és amelyek ritkán egyéni játékokból állnak majd. Ez a csoportos képzés („örömtevékenység”) csökkenti az unalmat és ösztönzi a versenyképesség szellemét, növelve a képzés vonzerejét és a képzéshez való ragaszkodást. olyan helyzetekben, amikor az oktatóteremben nem áll rendelkezésre, annak a közelben kell lennie, hogy szükség esetén sürgősségi segítséget tudjon nyújtani "- mondja Dr. Florin Mitu docens.
A gyógyulási program általában 8–12 hétig tart, és egy utolsó testmozgástesztsel zárul, amely alapján a beteget a következő kezelés szempontjából tanácsokkal látják el: műtét vagy konzervatív kezelés (a testedzési program folytatása és gyógyszeres kezelés).
Hol lehet helyreállítani
"A helyreállítási programok eredményei kiválóak, az erőkifejtési kapacitás (vagy a maximális oxigénfogyasztás) növekedése 20-30%. Az eredmények jobbak a mozgásszegény betegek számára edzés előtt. A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy az életminőség javítása mellett még az ateroszklerózis evolúciójának csökkenése és visszafejlődése is tapasztalható az ilyen testedzési programokat követő betegeknél. Jászvásárban gazdag tapasztalattal rendelkezik ennek a betegségnek a helyreállításában a Kardiovaszkuláris Helyreállító Klinikán a Klinikai Felépülési Kórházból, a betegek a háziorvos vagy szakorvos beutalásával, illetmény vagy nyugdíjasszelvény igazolásával jöhetnek kórházba. "- mutat rá Dr. Florin Mitu docens.
Hogyan csökkenthetjük a kockázati tényezőket
* Leszokni a dohányzásról!
"Állítson be egy napot a dohányzás abbahagyására. Még akkor is, ha megpróbálta leszokni a dohányzásról vagy nikotingumit használt, ez nem jelenti azt, hogy ezúttal nem lesz sikeres. Használja a korábbi tapasztalatokat a leszokáshoz szükséges stratégiák azonosításához. most hagyja abba a dohányzást Beszéljen orvosával, hogyan kell ezt megtenni.
* Fizikai aktivitás minden nap
A rendszeres testmozgás létfontosságú az egészség megőrzéséhez, ha van BC. Először kérdezze meg kardiológusát, hogy van-e valamilyen tevékenységi korlátozása. A séták jó módja a kezdésnek. Fokozatosan szinte naponta legalább 30 perc fizikai aktivitást kell gyakorolnia.
* Fogyjon le vagy tartsa meg a súlyát
Kövesse az egészséges táplálkozási tervet a fogyáshoz. A legtöbb nő fogyhat a kalóriák napi 1200–1 500-ra csökkentésével, míg a férfiak napi 1500–1800 kalóriával. Ha nincs túlsúlyos, tartsa fenn a súlyát.
* Zsír- és rosttartalmú étrend
Ez a fajta étrend segít csökkenteni a vérzsírszintet. Naponta körülbelül 25 g rostra van szüksége. Ha többet szeretne megtudni az egészséges táplálkozásról, beszéljen egy táplálkozási szakemberrel, aki segít megtervezni ételeit.
* A gyógyszert pontosan az ajánlott módon vegye be
A legtöbb BC-ben szenvedő embernek szüksége van a gyógyszerek további előnyére, mind a szívbetegségekre, mind a vérnyomás és az esetleges magas koleszterinszint szabályozására. A kockázati tényezők csökkentésével tegyen fontos lépéseket az egészségesebb élet érdekében, és csökkentse annak esélyét, hogy a szíve továbbra is szenvedjen. Minden évben meglátogatja orvosát, hogy kordában tartsa a betegséget "- figyelmeztet Dr. Florin Mitu docens.