Mirigyláz; Gyermekorvosok a neten
Mi a Pfeiffer mirigyláza?
A Pfeiffer mirigyláza (fertőző mononukleózis) egy vírusos betegség, amely viszonylag gyakran fordul elő. Az Epstein-Barr vírus (EBV) okozza, amely megtámadja a szervezet immunsejtjeit, és a nyirokcsomók duzzadásához vezethet ("mirigyláz"). Az EBV fertőzési arány magas (a felnőttek több mint 70% -a), és gyermekkorban kezdődik. A fertőzéstől a betegség kialakulásáig (inkubációs periódus) eltelt idő 10-50 nap.
A "csókbetegség"
Mivel az EBV főleg csókoláskor terjed, a betegséget csókos betegségnek is nevezik. Leginkább a négy és 15 év közötti gyermekek érintettek. A kisgyermekek úgy kapják meg a fertőzést, hogy megcsókolják szüleiket. A betegség második csúcsa a pubertás idején van, amikor az első szexuális tapasztalatokat kicserélik. A betegség ritkán veszélyes, általában enyhe. A Pfeiffer mirigylázat gyakran nem ismerik fel a gyermekeknél, mert csak olyan tüneteket mutatnak be, mint a láz és a fáradtság, és a betegség viszonylag rövid ideig tart. Serdülőknél vagy felnőtteknél a betegség tovább terjedhet.
okoz
Az angol "kissing disease" kifejezés a Pfeiffer-féle mirigyláz fő átviteli útját írja le: Az Epstein Barr-vírus (EBV) nyál- és torokváladékkal ürül, és cseppek közvetítik szoros érintkezés útján. A vírus a nyálkahártyán keresztül szívódik fel. Mint minden herpeszvírus (herpes labiales, bárányhimlő), az EBV is egy életen át a szervezetben marad, és lassan szaporodik ott. A fertőző EBV ürülése a nyálban hónapokig vagy évekig folytatódhat még a betegség tüneteinek eltűnése után is. Az átvitel tehát nemcsak akut betegség alatt lehetséges, hanem teljesen egészséges állapotban is.
Tünetek és klinikai kép
Az EBV ok-okozati összefüggésben van 2 típusú daganatban: Burkitt-limfóma és nasopharyngealis carcinoma.
diagnózis
A betegséget az Epstein-Barr vírus több különböző komponense (fehérje) elleni antitestek segítségével diagnosztizálják. Vérmintát vesznek, és a következő vírusellenes antitesteket detektálják a szérumban:
VCA = víruskapszid antigén; A VCA elleni antitestek korán jelennek meg, és általában életen át maradnak.
EA = korai antigén; Az EA elleni antitestek korán jelennek meg, és gyorsan visszaesnek nagyon alacsony szintre.
EBNA = Epstein Barr Nukleáris Antigén; Az EBNA elleni antitestek későn jelennek meg és egész életen át maradnak.
A VCA IgM antitestek kimutatása tipikus egy friss fertőzésre. De az EA antitestek nagy mennyisége aktív vírust is jelez.
terápia
Semmit sem tesznek a normális EBV fertőzés megelőzésére. Nincs specifikus terápia, csak betegségcsökkentő intézkedéseket lehet hozni, például magas láz esetén. Fontos az ágynyugalom megtartása. Ezenkívül alapos szájhigiéniát kell végezni (fogmosás, gargarizálás). A gyermekeknek sokat kell inniuk és könnyen emészthető ételeket kell fogyasztaniuk. Az antibiotikumok nem működnek az Epstein-Barr vírus ellen. Éppen ellenkezőleg, az ampicillin vagy amoxicillin antibiotikum nem adható, mivel ezek rendszeresen kiütést (gyógyszerkitörést) okoznak az akut EBV-fertőzés során. Ez a kiütés általában ártalmatlan, de ritka esetekben életveszélyes klinikai képhez vezethet, az úgynevezett Lyell-szindróma.
megelőzés
Sajnos jelenleg nincs oltás és nincs kemoprofilaxis.