Mit eszünk az epehólyag-műtét után Dr
Ma is egyszerű műveletnek számít (különösen a laparoszkópos változatban), a kolecisztektómiának (az epehólyag eltávolításának) vannak bizonyos következményei az emésztésre. A máj folyamatosan epét termel. Folyamatosan ürül kifelé, de nem jut el azonnal a bélbe, hanem felhalmozódik az epehólyagban, ami epe-lerakódásként szolgál. Innen az étkezés során a duodenumban eliminálódik. Minél több zsír fogyasztja az ételt, annál gyorsabban és nagyobb mértékben ürül ki az epe.
Az epe olyan anyagok keveréke, amelyek közül sok a máj, a test kémiai reaktorának metabolikus aktivitásából származik. Az epe eltávolítja a koleszterinfelesleg egy részét, a hemoglobin elpusztítása után maradt anyagot (ez az epének sárgászöld színt ad), a nyálkahártyát, az ásványi sókat, a vizet, de néhány emésztésben szerepet játszó anyagot is, úgynevezett epesavakat. Mosószerként működnek, "feloldják" a zsírokat és segítik a testet megemészteni. Epesavak hiányában a szervezet nem használhat zsíros ételeket (beleértve a zsírban oldódó vitaminokat), amelyek önmagukban eliminálódnak.
A kolecisztektómia után a golyónak nincs helye az étkezések között tárolni, ennek eredményeként legalább a műtétet követő első napokban folyamatosan áramlik a belekben. A máj által naponta termelt teljes mennyiség állandó marad, csak az eliminációjának sebessége változik. Logikusan elmondható, hogy ha az újonnan operált beteg sok zsírt fogyaszt egyszerre, akkor a rendelkezésre álló epe mennyisége rövid távon nem elegendő, és az étel emésztetlen marad, mint olyan a székletben. Lágyabb, könnyebb, néha büdös lesz. Ezért legalább az epehólyag-műtétet követő első napokban (akár egy hónappal, a klasszikus iskola után) a betegnek kerülnie kell a túlzott zsíros ételek fogyasztását.
Másrészt az epe irritálja a gyomrot. Közvetlenül a műtét után a gyomor erősebben ürül, a bélbe érő golyó elárasztja (intragasztrikus epeúti reflux). A gyomor ürítését a bevitt táplálék stimulálja, amely emellett egyesül az epével, segít eltávolítani azt. Ha a beteg csak naponta egyszer eszik, ez a védelmi jelenség túl ritkán fordul elő. Az epének elegendő ideje van a gyomor nyálkahártyájára hatni, amelyet irritál. Ennek elkerülése érdekében a betegnek keveset és gyakran kell ennie.
Abban az esetben, ha a páciens klasszikus, nyílt kolecisztektómián esett át, a hasizmokat változó hosszúságúra vágták, majd összevarrták. Gyógyulásuk körülbelül egy hónapig tart, a közöttük lévő aponeurózisok körülbelül 3 hónapig tartanak. Ebben az időszakban az izomfeszültséget (intenzív fizikai megterhelés) vagy a hasi nyomást (puffadás, székrekedés) növelő tényezők a fal felszakadását okozhatják, ami eseményképződés kialakulásához vezethet. Mint ilyen, a betegnek kerülnie kell a puffadást okozó ételeket (bab, borsó, néhány nyers gyümölcs) és a székrekedést okozó ételeket (rizs stb.). Szerencsére ezek a korlátozások a laparoszkópos kolecisztektómia után nem érvényesek.
Pontosabban, az első posztoperatív napon a beteg csak folyadékokat és könnyű ételeket (joghurtot, levest, túrót) fogyaszt, az emésztőrendszer az általános érzéstelenítés után még mindig "gyötrődik". Ez a rend 2-3 napig meghosszabbítható, ha a kolecisztitist bonyolítja, például peritonitis. Ezt követően a beteg elkezd fokozatosan más ételeket fogyasztani, akár 3 főétkezést és 2 harapnivalót is elfogyasztva. A műtétet követő első napokban (legfeljebb egy hónap) az ételeknek zsírszegényeknek kell lenniük. Tilos a sült, palacsinta, szalonna, fésűkagyló, vaj, majonéz, kaviársaláta olajjal, tejszín, tejföl, apróra vágott zsíros hús. Az olaj önmagában nem tilos, és a sajt, sajt, tojás, dió vagy más zsíros mag sem tilos, feltéve, hogy mérsékelten fogyasztják, az egyes emésztőrendszeri toleranciától függően. Az epehólyag-működés szempontjából az étrend nem korlátozza a sovány húst (csirke, hal, borjú), zöldségeket, sovány tejterméket, gyümölcsöt vagy kenyeret. 2-4 hét elteltével (rövidebb intervallum a laparoszkópos kolecisztektómia után, hosszabb a klasszikus kolecisztektómia után) a beteg táplálkozhat, mint minden hétköznapi ember. Végül is az egészséges táplálkozás szabályait az egész életen át be kell tartani, függetlenül attól, hogy vasműtétet végeztünk-e vagy sem.