Mit kell kezdeni a visszérrel - és mikor működnek a visszerek

    kezelés
    • Mit kell kezdeni a visszérrel - és mikor kell műteni?
      • A támogató harisnya segít?
      • Mikor lehetséges a beavatkozás?
      • Hogyan lehet eltávolítani a visszéreket?
      • Milyen alternatívák vannak a műtétnek?

Mit kell kezdeni a visszérrel - és mikor kell műteni?

(PantherMedia/Andy Nowack) A visszér tüneteinek enyhítésére ajánlott a harisnya, a testmozgás és a lábemelkedés támogatása. Ha ez nem elég, a visszér műtéttel lezárható vagy eltávolítható.

működnek

A legtöbb visszér nem okoz kellemetlenséget. De fájdalmas, fáradt vagy duzzadt lábakhoz is vezethetnek, és viszketést okozhatnak. Van értelme a vénák enyhítésére,

  • Kerülje a hosszú ideig tartó állást és ülést,
  • a mindennapi életben a lehető leggyakrabban járkálni a lábizmok aktiválása és ezáltal a véráramlás serkentése érdekében,
  • ülve tegye fel a lábát, hogy megkönnyítse a vér visszaáramlását és
  • ne lépje át, hogy ne szorítsa össze az edényeket.

Viszketés esetén lehet értelme hidratáló krémet alkalmazni a lábakon, mivel a száraz bőr elősegíti a viszketést.

Az elhízott, visszeres embereknek gyakran javasoljuk a fogyást, mert a túl nagy súlyt kockázati tényezőnek tekintik. Nem bizonyított azonban, hogy a fogyás segít a meglévő visszér ellen.

A támogató harisnya segít?

A visszerek első kezelésére gyakran a harisnya (kompressziós harisnya) ajánlott. Nyomást gyakorolnak a vénákra, és ezáltal segítik a vér visszaszállítását a szívbe. Hogy a támogató harisnyák valóban segítenek, azt még nem vizsgálták jól. Korábbi vizsgálatok szerint a kompressziós harisnyák némileg csökkenthetik a fájdalmat és a duzzanatot.

Nem mindenki jön össze a tartó harisnyával. Vannak, akiknek kényelmetlen napról napra viselni őket - főleg melegebb hőmérsékleten. Egyes országokban ezért csak akkor ajánlott támogató harisnya, ha valaki nem tud vagy nem akar műtétet végezni.

Mikor lehetséges a beavatkozás?

A visszér kezelésére szolgáló műtét hasznos, ha

  • általános intézkedések, amelyek nem tudták enyhíteni a tüneteket kellőképpen.
  • Komplikációk, például lábszárfekély lépnek fel.
  • megjelenésük miatt nagyon megterhelik a visszéreket.

A visszér műtéti úton eltávolítható, hővel lezárható vagy elpusztítható. A megbetegedett vénák eltávolítása nem befolyásolja a lábak vérellátását, mivel a vért más, egészséges vénákba terelik.

Hogyan lehet eltávolítani a visszéreket?

A visszérműtétek az egyik leggyakrabban elvégzett eljárás. A visszér eltávolításának leggyakoribb módszerei a következők:

  • a Vénacsíkolás: A vágásokat közvetlenül az ágyék alatt, a térd üregében vagy a bokánál végezzük. A vénát először a felső bemetszésnél kötözik meg vagy szorítják be (úgynevezett véna ligálás). Ezután egy hosszú huzalt illesztenek a vénába az alsó bemetszésen keresztül, és előrelépnek. Végül egy gombszerű rögzítést rögzítenek a huzal alsó végén, és a vénát teljesen kihúzzák az ágyék vágásán keresztül.
  • a Phlebectomia: A phlebectomia során több, néhány milliméteres apró metszés történik az érintett véna mentén. Ezeken a metszéseken keresztül a vénát először egy kis kampóval a lehető legmesszebb kihúzzák, majd több részen levágják és eltávolítják. Ezt az eljárást főleg kisebb vénáknál alkalmazzák - például a nagyobb vénák oldalágainál. Úgy tervezték, hogy megakadályozza a hegek kialakulását, amelyek nagyobb bemetszések esetén előfordulhatnak.

Egy műtét nagyon hatékony lehet a tünetek enyhítésében: a műtöttek több mint 80% -ában a fájdalom, a duzzanat és a viszketés elmúlik vagy teljesen elmúlik, és a lábak ismét jobban mutatnak.

Mindkét művelet fájdalomhoz, sebfertőzéshez, vérzéshez, duzzanathoz, hegesedéshez és a bőr elszíneződéséhez vezethet. Ezen mellékhatások egyike az operáltak körülbelül 15% -ában fordul elő. A súlyos szövődmények, például a trombózis vagy az idegsérülések, nagyon ritkák.

A műtét után a visszér ismét kialakulhat. A vizsgálatok során 100 operált emberből 30-nak két év után ismét visszértágulata volt.

A visszérműtét után általában ugyanazon a napon lehet hazamenni. Némi türelemre lesz szükség, amíg a duzzanat alábbhagy, és a hegek meggyógyulnak. Akár három hétig is eltarthat, mire munkába állhat, miután visszérműtéten esett át.

Milyen alternatívák vannak a műtétnek?

Az úgynevezett endovénás eljárás során a vénát nem távolítják el, hanem belülről hővel lezárják. Ehhez egy vékony csövet (katétert) a bőr metszésén keresztül a vénába tolnak. A katéteren keresztül szondát helyeznek be, amely hőt termel.

Az endovenous eljárások a következők:

  • A Rádiófrekvenciás abláció, amelyben a hő elektromágneses hullámokkal (rádióhullámokkal) jön létre.
  • A endovenous lézeres terápia, ahol lézersugarakkal melegítik a véna belsejét.

Az endovenosus kezelések ugyanolyan hatékonyak, mint a vénát eltávolító műtétek. Fájdalomhoz, zúzódásokhoz és hegekhez is vezethetnek. A szövődmények azonban ritkábban fordulnak elő, mint a hagyományos műtéteknél. Az endovenous eljárásokat ezért egyre gyakrabban alkalmazzák.

Mivel nem minden egészségbiztosítás fizet az endovén beavatkozásokért, érdemes a kezelés előtt kideríteni, hogy fedezik-e a költségeket.

Szkleroterápia

Egy másik alternatíva a szkleroterápia (szkleroterápia). Folyadékot vagy habot injektálnak az érintett vénába. A benne található hatóanyag károsítja a véna falát, amelyet aztán kötőszövetvé alakítanak. Ez végleg bezárja a vénát.

A szkleroterápiával hatékonyan kezelhető a visszér. Az egyik hátrány, hogy a kezelés néha a bőr állandó elszíneződését okozhatja az injekció beadásának helyén. Egy másik lehetséges mellékhatás a vénák gyulladása (phlebitis).

Más mellékhatások, például idegkárosodás vagy véraláfutás, sokkal ritkábban fordulnak elő, mint egy műtét után. A szkleroterápia után a normál tevékenységek folytatása is sokkal könnyebb, mint egy műtét után.

dagad

Jones WS, Vemulapalli S, Parikh KS, Coeytaux RR, Crowley MJ, Raitz G és mtsai. Alacsony végletességű krónikus vénás betegségben szenvedő betegek kezelési stratégiái. 2017.06.04. (AHRQ technológiai értékelések).