Mit tesz az anyatej a mikrobiómával? SpringerLink
Kérdés: A gyermek mikrobiomjának megelőző és formáló hatását nyilvánvalóan nem lehet túlbecsülni, és a központi idegrendszer fejlődésével való összefüggés is bebizonyosodott: Mi igaz azokról az elméletekről, amelyek szerint a bél mikrobiómájának modulálásával még az autizmus is javítható? És nem szoptatott gyermekek számára: Milyen hatást gyakorol a mikrobiomra az emberi tej oligoszacharidjai (HMO), amelyeket a közelmúltban adtak hozzá a tápszeres ételekhez?
Szakértői válasz: Noha erősen szabályozott, az újszülött vastagbél bakteriális kolonizációja nagyon sérülékeny időszak. Az anyák elhízása, a császármetszés, az antibiotikumok és egyéb tényezők megzavarják a bél fiziológiai kolonizációját. A szoptatás elősegíti az optimális korai bélmikrobioma létrejöttét. Ebben kulcsszerepet játszik a HMO, az anyatej harmadik legnagyobb szilárd komponense a laktóz és a zsír után.
Prebiotikumként a HMO elősegíti bizonyos bifidobaktériumok szaporodását. Ezenkívül kiküszöbölhetik a kórokozókat úgy, hogy „csaliként” működnek, amelyekhez kötődnek, majd a székletzel kiválasztódnak. Ezenkívül megváltoztathatják a bélnyálkahártya kapcsolódási pontjait, így a kórokozók már nem dokkolnak és elősegítik az immunegyensúlyt (1. táblázat).
Az anyatejben több mint 200 különböző HMO-t azonosítottak, amelyek hatása a szerkezettől függ. Időközben néhány ilyen HMO-t sikeresen gyártottak, amelyek szerkezetileg megegyeznek az anyatejben lévő megfelelő HMO-kkal. Az első vizsgálati eredmények alapján már csak egy vagy két HMO hozzáadása a baba tejhez van értelme. Ez vonatkozik például a fukozillaktózra (2'FL), egy szénhidrátra, amely mennyiségi szempontból a legfontosabb HMO az összes nő 80% -ánál, 30% körüli arányban.
De a döntő tényező a hatások. Számos klinikai vizsgálat kimutatta a kiegészítés pozitív hatásait, például nagyobb hasonlóságot a szoptatott csecsemők bél mikrobiotaközösségében tapasztaltakkal és az immunjelzőkkel a plazmában. A kontroll csoporthoz képest kevesebb légúti fertőzés, három hónapos kólika és éjszakai ébredés is előfordult.
Nagy reményeket fűznek a nekrotizáló enterocolitis (NEK) megelőzéséhez bizonyos HMO-k. A NEK patogenezise nem teljesen világos, de szerepet játszik a bél éretlensége és a bélbaktériumok rendellenes kolonizációjára adott túlzott gyulladásos válasz koraszülötteknél betegségeket okozó baktériumokkal. A preklinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy bizonyos HMO-k csökkentik a NEK kockázatát. Egy anya-gyermek kohorsz vizsgálat ezt megerősítette. A bél lumenében kifejtett hatások mellett az épen felszívódó HMO hozzájárulhat a NEK megelőzéséhez azáltal, hogy gátolja a patogenezisben szerepet játszó gyulladásos kaszkádot. További klinikai vizsgálatokra van azonban szükség a HMO jótékony hatásainak megerősítéséhez.
Végül az autizmus spektrum zavarával (ASD) való kapcsolat kérdése a jövőbe tekint. Vannak arra utaló jelek, hogy a genetikai tényezők mellett a bél mikrobiota is szerepet játszhat a fejlődésben. Számos tanulmány tágabb értelemben vett emésztőrendszeri rendellenességeket és a bél mikrobiota dysbiosisát találta ASD-s gyermekeknél. A kezdeti nyílt vizsgálatok azt mutatják, hogy az ASD és a gyomor-bélrendszeri tünetek javulnak a bél mikrobiota modulálásával.
Van kérdése a gyermek táplálkozásával kapcsolatban is?
A Gyermektáplálkozási kérdések szekció a Nestlé Táplálkozási Intézet (NNI) által nyújtott szolgáltatás. Gyermekorvosként lehetősége van feltenni a gyermek táplálkozásával kapcsolatos konkrét kérdését. Ehhez írjon egy e-mailt az [email protected] címre. Kérdését továbbítjuk egy szakértőnek, és azonnal választ kap e-mailben.
Az NNI egy termék semleges platform, amely tényeket és tanulmányokat gyűjt a táplálkozásról és az egészségről, és azokat nyilvánosan elérhetővé teszi. További információk megtalálhatók a www.nestlenutrition-institute.de oldalon.
Szerzői információk
Hovatartozások
Gyermek- és serdülőkori klinika, West Brandenburgi Klinika, Charlottenstrasse 72, 14467, Potsdam, Németország
Prof. Dr. med. Michael Radke
A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre
Levelezési cím
Levelezés Prof. Dr. med. Michael Radke.