Mítoszok az elhízásról és arról, hogy mikor kötelező a késhez jutni
Belépés
Fiók létrehozása
Jelszó visszaállítás
Állandó
A fizikai aktivitás nélküli élet és a rendezetlen étkezés is látható következményekkel jár az egészségünkben. A súlygyarapodás ördögi körvé válik, ahonnan már nem tudunk kijönni, mert nem sportolunk, kényszeresen étkezünk, és a megjelenésünk miatt még erősebben vetjük magunkat elszigeteltségben és tehetetlenségben. És ez csak a betegség egyik aspektusa. A betegség kockázata a test térfogatával növekszik.
Ha túl sokat hízunk, akkor a körülöttünk lévő betegségek a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a koszorúér és a perifériás érrendszeri betegségek, az alvási apnoe, a Pickwick-szindróma, az ízületi fájdalom, a hasi sérvek, a gastrooesophagealis reflux betegség, a rák különféle típusai (mell, méh, vastagbél, hasnyálmirigy).
Van egy számítási képlet, amely meghatározza a BMI-t (testtömeg-index). A BMI értékek normál súlyt jeleznek, ha az szerepel az értékekben: 18,5–24,9 kg/m²; túlsúly: 25-29,9 kg/m²; közepes elhízás (I. fokozat): 30-34,9 kg/m²; súlyos elhízás (II. fokozat): 35-39,9 kg/m²; kóros elhízás (III. fokozat): 40-50 kg/m², amikor a súly gyakorlatilag megduplázódik, és a várható élettartam 20 évvel csökken; szuperobezitás, kritikus küszöb ≥ 50 kg/m².
Amikor a súlyával küzdenek, a betegek hajlamosak olyan gyógyszerekhez folyamodni, amelyek csökkentik az étvágyukat, de az eredmények félrevezetőek lehetnek, és a mellékhatások nehezen tolerálhatók. A zsírfelhalmozódás ezen szakaszaiban a megoldások a testmozgással kapcsolatos étrenddel kezdődnek. Ez azonban csak azoknál a betegeknél működik, akik nem lépték túl az ideális súlyt 100% -kal. Azok számára, akiknek a rendellenessége túl nagy, a műtéti kezelés lesz az egyetlen lehetőség, amely hosszú távon biztosítja a látható eredményeket (az első 6 hónapban 40-50 kg fogyott), az újrafizlalás veszélye nélkül.
Az elhízás műtéti kezelését bariatrikus műtétnek nevezzük. Számos eljárás létezik erre a műtétre: állítható gyomorgyűrű, biliopancreaticus eltérítés, gyomor bypass az Y-huroknál Roux-nál és longitudinális gastrectomia - ez utóbbi az utóbbi időben a legszélesebb körben alkalmazott technika.
A hosszanti gasztrektómia két mechanizmus révén okoz súlycsökkenést: korlátozó - eltávolítja a gyomor nagy részét, így 60–120 ml-es tartály marad; hormonális - a gyomor fundusának eltávolításával jelentősen csökkenti az éhség hormon (ghrelin) szekrécióját. A művelet a nagy gyomor görbület eltávolításából áll, a kis görbület által kialakított gyomorcső megtartásával, szondán kalibrálva. Az alkalmazott varrat a tűzőgépeknek nevezett eszközök segítségével készül.
A longitudinális gastrectomia azért előnyös, mert nagyon jó eredményei vannak mind a fogyás (50-60%), mind a remisszió (diabetes 50-60%, alvási apnoe 75%, magas vérnyomás 60-75%) vagy javulás szempontjából. kapcsolódó betegségek. A legkevésbé intraoperatív és posztoperatív szövődményekkel járó beavatkozásnak is tekinthető. A morbid elhízásban szenvedő betegeknél a súlycsökkenés 5 éves bariatrikus műtétje után a halálozás csak 0,6%, szemben a 6,8% -kal azoknál, akik inkább a túlzott zsír és a kapcsolódó betegségek mellett maradtak.
Konstancában az ilyen műveleteket Dr. Gabriel Serac, az alapellátás orvosa, a Marosvásárhelyi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem adjunktusa végzi. Az Ovidius Klinikai Kórház szakembere részt vett az első marosvásárhelyi kórházi elhízás hosszanti gasztrektómiáiban, és most a kóros elhízásban szenvedő betegeknél van kihez fordulni, anélkül, hogy más városokba mennének.
Gabriel Serac orvos fel akarja rombolni az elhízás műtétével kapcsolatos néhány mítoszt. Az egyik az lenne, hogy a műtét igénybevétele sok pénzzel rendelkező ember nyilvántartása, akik nem hajlandók erőfeszítéseket tenni a fogyás érdekében, és egyszerűen csak "megvásárolják" a kívánt alakjukat.
"Teljesen helytelen, ez a műtét súlyos egészségügyi problémával - kóros elhízással - jár, és több mint 30 kapcsolódó betegséghez vezethet. Egy másik mítosz az lenne, hogy a betegek a műtét után azonnal fogyásra számítanak, és nem értik, hogy valójában nem a műtét okozza a fogyást, hanem az életmód megváltoztatása és az étkezési stílus megváltoztatása. A műtét csak abban segít, hogy fenntartsák azt a rendet, amelyet nem sikerült hatékonyan betartani évekkel a műtét előtt. Téves az a mítosz, miszerint a műtét után már SEMMIT nem ehet; valójában már SEMMIT nem ehet, de ő sem akarja "- mutat rá az orvos.
Azoknak a betegeknek, akik bariatrikus műtétet akarnak igénybe venni, számos feltételnek meg kell felelniük. Először is olyan betegeknek kell lenniük, akik kóros elhízásban szenvednek (testtömeg-indexük ≥40kg/m², társuló betegségek nélkül), vagy súlyos elhízásban szenvedő betegeknél (testtömeg-indexük ≥35kg/m²), akiknek társult betegségei vannak, például: 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, alvási apnoe vagy Pickwick-szindróma és/vagy mások). "Elfogadható működési kockázatot kell jelenteniük. Nem ajánlott olyan betegeknél gyakorolni, akik nem tolerálják az általános érzéstelenítést vagy a műtétet. Emiatt a társult betegségek szövődményeinek megjelenése előtt meg kell fontolni a műtéti terápiás lehetőséget. A betegeket családjuknak motiválnia és támogatnia kell, nem szabad mérgező anyagokat használnia, és pszichológiailag stabilnak kell lennie, kábítószer-kontrollált mentális betegség nélkül "- mondja az OCH szakembere.
A műtét akkor jelenik meg, ha az étrend és az egy évnél tovább tartott étrend nem volt sikeres, ha a betegek jól motiváltak, elhatározták, hogy átesnek a beavatkozáson, érzelmileg stabilak, alkoholfüggőek vagy más toxinoktól függetlenek. A műtét ellenjavallatai 18 évesnél fiatalabb vagy 65 év feletti betegek, vagy akiknek nagy az anesztézia-műtét (súlyos tüdő- vagy szívbetegség, máj- vagy veseelégtelenség), rák vagy kontrollálatlan mentális betegség kockázata. A műtét lehetséges szövődményei a következők: 1-2% fistula (részleges varratok boncolása), 1-2% szűkület (a cső szegmentális szűkülete), 20-30% gyomor-nyelőcső reflux, 0,1% mortalitás.
Dr. Gabriel Serac részt kíván venni az Ovidius Klinikai Kórházon belül a bariatrikus sebészeti kiválóság központjának létrehozásában, amelyben a műtéti beavatkozások spektruma kiterjedne az inguinalis herniák, az események, a hiatal sérv, a gastrooesophagealis reflux betegség laparoszkópiájára, kolorektális laparoszkópos műtét és endokrin műtét.
A szakemberek ezért azt javasolják, hogy a betegek józan életet éljenek felesleges táplálék nélkül. Ha testtömeg-indexe meghaladja a 35 kg/m²-t, meg kell hoznia azt a döntést, amely megmentheti az életét. Ezzel az utolsó megoldással a beteg megszabadul a cukorbetegségtől és a magas vérnyomástól, visszanyerheti önértékelését, eltűnik a horkolás, javul a szexuális élet, magabiztossá válik az önkép, visszatér az életkedv és a perspektíva gyökeresen megváltozik.
Dr. Gabriel Serac - bariatri sebészeti orvos a konstancai Ovidius Klinikai Kórházból Photo OCH